PTSD (Post տրավմատիկ սթրեսի խանգարում) - Սա հոգեբանական խնդիրների հատուկ բարդույթ կամ սթրեսային իրավիճակով թելադրված վարքի ցավալի շեղում: PTSD- ն հոմանիշ է PTSS (Post-Travmatic Stress Syndrome), «Չեչենի համախտանիշ», «Վիետնամական սինդրոմ», «Աֆղանական սինդրոմ»: Այս վիճակը տեղի է ունենում միայն մեկ տրավմատիկ կամ բազմակի կրկնվող իրավիճակներից հետո, ինչպիսիք են ֆիզիկական վնասը, ռազմական գործողություններին մասնակցելը, սեռական բռնությունը, մահվան սպառնալիքը:

PTSD- ի առանձնահատկությունները բաղկացած են ավելի քան մեկ ամիս բնորոշ ախտանշանների դրսեւորումներից `անհարկի կրկնվող հիշողություններ, անհանգստության բարձր աստիճան, խուսափում կամ վնասվածքներից տառապող դեպքերի կորուստ: Վիճակագրության համաձայն, մարդկանց մեծամասնությունը տրավմատիկ իրավիճակներից հետո չի զարգացնում PTSD:

PTSD ամենատարածված հոգեբանական խանգարում է աշխարհում: Վիճակագրությունը պնդում է, որ այս կյանքի ընթացքում մոլորակի բոլոր բնակիչների 8% -ը համենայնդեպս առնվազն մեկ անգամ դիմանում է այս վիճակին: Կանայք հակված են այս անկարգությանը 2 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ `սթրեսային իրավիճակի համար ռեակցիայով եւ ֆիզիոլոգիական անկայունությամբ:

Պատճառները PTSD

Այս վիճակը պայմանավորված է հետեւյալ վնասվածքային հետեւանքներով. Բնական աղետներ, ահաբեկչական գործողություններ, ռազմական գործողություններ, որոնք ներառում են բռնություն, պատանդ վերցնելը, խոշտանգումները, ինչպես նաեւ երկարատեւ հիվանդության կամ սիրելիների մահը:

Շատ դեպքերում, եթե հոգեբանական վնասվածքները ծանր են, դա արտահայտվում է անօգնականության, ինտենսիվ վախի եւ ծայրահեղ սարսափի փորձառություններում: Տագնապային իրադարձություններին ներառում են անվտանգության ուժերի ծառայությունը, ընտանեկան բռնությունը, որտեղ անհատը վկայում է լուրջ հանցագործությունների մասին:

Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումները մարդկանց մոտ զարգանում են հետվնասվածքային սթրեսի պատճառով: PTSD- ի առանձնահատկությունները արտահայտվում են նրանով, որ անհատը, որը կարողացել է հարմարվել կյանքի տարբեր հանգամանքներին, փոխվել է ինքնուրույն: Նրա հետ տեղի ունեցած փոփոխությունները օգնում են գոյատեւել, ինչ պայմաններում նա չի ընկնի:

Պաթոլոգիական սինդրոմի զարգացման աստիճանը կախված է սթրեսային իրավիճակում անհատի մասնակցության մակարդակից: Բացի այդ, PTSD- ի զարգացումը կարող է ազդել սոցիալական եւ կենսական պայմանների վրա, որոնցում անհատը վնասվածքից հետո փորձառու է: Խախտման վտանգը զգալիորեն կրճատվում է, երբ կան մարդիկ, ովքեր նման իրավիճակում են: Հաճախ PTSD- ն ընկալելի է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն հոգեկան առողջության վատթարացում, ինչպես նաեւ ավելացնում են ռեակցիաները շրջակա խթանների նկատմամբ:

Բացի այդ, կան այլ անհատական ​​հատկություններ, որոնք խանգարում են խանգարման առաջացմանը.

- ժառանգական գործոններ (հոգեկան հիվանդություն, հարազատների ինքնասպանություն, ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն);

- երեխաների հոգեբանական վնասվածքները.

- նյարդային, համատեղ մտավոր պաթոլոգիաները, էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները;

- երկրում ծանր տնտեսական եւ քաղաքական իրավիճակը.

- միայնակություն:

PTSD- ի ամենատարածված պատճառներից մեկը մասնակցությունն է ռազմական գործողություններին: Զինվորական իրավիճակը մարդկանց մեջ զարգանում է բարդ իրավիճակներում հոգեկան մտածողության չեզոքությունը, սակայն այդ հանգամանքները, որոնք մնացել են հիշողության մեջ եւ խաղաղության մեջ հայտնվելով, հանգեցնում են ուժեղ տրավմատիկ ազդեցության: Հանցագործությունների մասնակիցների մեծամասնության համար բնութագրվում է ներքին մնացորդի խախտումներ:

Որոնք են որոշ նշաններ PTSD? PTSD չափորոշիչները այն դեպքերը են, որոնք դուրս են գալիս մարդկային նորմալ փորձից: Օրինակ, պատերազմի սարսափները ազդում են իրենց ինտենսիվության վրա, ինչպես նաեւ հաճախակի կրկնողության վրա, ինչը չի խրախուսում անձին վերականգնել:

PTSD- ի մյուս կողմը ազդում է անհատի ներքին աշխարհից եւ կապված է իր փորձի հետ կապված իր արձագանքի հետ: Բոլոր մարդիկ տարբեր կերպ են արձագանքում: A ողբերգական վթարը կարող է հանգեցնել մեկ մարդու մշտական ​​վնասվածքի, իսկ մյուսը գրեթե չի ազդում:

Եթե ​​վնասը համեմատաբար աննշան է, ապա աճող անհանգստությունն ու այլ նշանները կվերանան մի քանի ժամվա ընթացքում, օրերով, շաբաթներով: Եթե ​​վնասվածքը ուժեղ է կամ վնասվածքային հոգեկան իրադարձությունները բազմիցս կրկնվել են, ապա ցավալի արձագանքը երկար տարիներ շարունակ պահպանվում է: Օրինակ, մարտական ​​վետերանների համար, պայթյունը կամ ցածր թռչող ուղղաթիռը կարող է հանգեցնել սուր սթրեսային իրավիճակին: Միեւնույն ժամանակ, անհատը ձգտում է զգալ, մտածել, գործել, որպեսզի խուսափել տհաճ հիշողություններից: Մարդկային հոգեբանությունը PTSD- ում ստեղծում է հատուկ մեխանիզմ `պաշտպանելու ցավալի փորձություններից: Օրինակ, անհատը, ով հարազատների ողբերգական մահն է ապրել, ենթագիտակցաբար շարունակում է խուսափել որեւէ մեկի հետ հուզական կապից, կամ եթե մարդը հավատում է, որ անպատասխանատվություն է ցուցաբերում, ապա ապագայում նա պատասխանատվություն չի վերցնի ինչ-որ բաների համար:

«Հակամարտության ռեֆլեքսները», կարծես, սովորական երեւույթ չէ մարդու համար, մինչեւ նա խաղաղության մեջ է եւ տարօրինակ տպավորություն է թողնում մարդկանց վրա:

Աջակցություն Պասիվի մասնակիցների հետ, ողբերգական իրադարձությունների մեջ ներառում է մթնոլորտ ստեղծել, որպեսզի մարդիկ կարողանան վերանայել այն ամենը, ինչ պատահում է նրանց, վերլուծել սենսացիաները եւ ներս ընդունվել, ինչպես նաեւ ընդունել փորձը: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի հետագայում շարունակվի շարժվել կյանքից եւ չկորցնեն իրենց փորձը: Դա շատ կարեւոր է այն մարդկանց համար, ովքեր տուժել են ռազմական իրադարձություններ եւ բռնություններ, այնպես, որ սեր, ներդաշնակություն եւ հասկացողություն տան տանը, բայց հաճախ դա ոչ թե դեպքի, եւ տանը մարդիկ թաքնված են, անվտանգության զգացում եւ զգացմունքային շփումներ չունեն: Հաճախ մարդիկ ստիպված են ճնշել իրենց զգացմունքները, թույլ չտալով, որ նրանք դուրս գան, վտանգելով կորուստը ինքնավստահությունը: Այս իրավիճակներում նյարդային մտավոր սթրեսը ելք չի գտնում: Երբ անհատն ի վիճակի չէ երկար ժամանակ ներքին լարվածությունը թեթեւացնել, նրա միտքն ու մարմինը գտնում են, որ այդ պետության հետ միասին լինեն:

PTSD ախտանիշներ

PTSD- ի ընթացքը արտահայտվում է կրկնվող եւ միջամտողական վերարտադրության միջոցով, հոգեբանական-տրավմատիկ իրադարձությունների մտքում: Հաճախ հիվանդի սթրեսը արտահայտվում է ծայրահեղ ուժեղ փորձառության մեջ, պատճառելով ինքնասպան մտքերը `դադարեցնել հարձակումը: Կան նաեւ բնորոշ մղձավանջներ, որոնք կրկնվող երազանքներն ու անհեռանկարային հիշողությունները:

PTSD- ի առանձնահատկությունները արտահայտվում են զգացմունքների, մտքերի, խոսակցությունների, տրավմատիկ իրադարձությունների հետ կապված խուսափումներից, ինչպես նաեւ այդ հիշողությունները հարուցող գործողությունների, մարդկանց եւ վայրերի նկատմամբ:

PTSD- ի ախտանիշները ներառում են հոգեմենկային ամնեզիա, որը դրսեւորվում է մանրամասնորեն տրավմատիկ իրադարձության վերարտադրման անկարողությամբ: Մարդիկ մշտապես զգոնություն ունեն, ինչպես նաեւ վտանգի սպասող մշտական ​​պետություն: Այս վիճակը հաճախ բարդանում է էնդոկրին, սրտանոթային, նյարդային եւ մարսողական համակարգերի հիվանդությունների եւ սոմատիկ խանգարումներից:

PTSD- ի «ձգան» հանդիսանում է այնպիսի իրադարձություն, որը հիվանդի մոտ առաջացնում է առգրավվածություն: Հաճախ «ձգան» տրավմատիկ փորձի մի մասն է, օրինակ, մեքենայի աղմուկը, երեխայի լացում, պատկեր, բարձրության վրա, տեքստ, հեռուստատեսություն եւ այլն:

PTSD ունեցող հիվանդները, սովորաբար, ամեն կերպ խուսափում են խանգարումներ առաջացնել այն գործոններից, որոնք խանգարում են այս խանգարմանը: Նրանք դա ենթագիտակցաբար կամ գիտակցաբար անում են, փորձելով խուսափել նոր հարձակումից:

PTSD- ը ախտորոշվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

- հոգեվրոպատիկական ռեպրեսիվ պրակտիկայի սրացումները, որոնք լրջորեն վնասում են հոգեկան վնասվածքները.

փորձառու վնասվածքների հիշեցումից խուսափելու ցանկությունը.

- հիշողությունից տրավմատիկ իրավիճակների կորուստ (ամնիստական ​​երեւույթներ);

- տրավմատիկ միջադեպից հետո 3-18 շաբաթվա ընթացքում ընդհանրացված անհանգստության զգալի մակարդակ.

- խանգարման զարգացմանը խթանող գործոնների հետ հանդիպումից հետո ուժեղացման հարձակումների դրսեւորում - անհանգստություն առաջացնում: Triggers- ը հաճախ լսողական եւ տեսողական խթաններ են `կրակոց, արգելակների խառնուրդ, որոշ նյութի հոտ, լաց, շարժիչի խոռոչ եւ այլն:

- զգացմունքների բծախնդրություն (անձը մասնակիորեն կորցնում է էմոցիոնալ դրսեւորումների ունակությունը `բարեկամություն, սեր, կա ստեղծագործության պակաս, ինքնաբուխություն, ուրախություն);

- ագրեսիվություն (խոսքի, ֆիզիկական, մտավոր ագրեսիայի միջոցով իրենց խնդիրները լուծելու ցանկություն);

- հաշմանդամների հիշողությունը եւ համակենտրոնացումը, երբ սթրեսային գործոնը հայտնվում է.

- դեպրեսիա, համակողմանի անտարբերության զգացումով, բացասական վերաբերմունք կյանքի եւ նյարդային սպառվածության նկատմամբ,

- ընդհանուր անհանգստություն (անհանգստություն, անհանգստություն, հալածանքների վախ, վախ, մեղքի համալիր, ինքնավստահության բացակայություն);

- բուռն ցնցումներ (պայթյուններ, ինչպիսիք են հրաբխային ժայթքումը, հաճախ ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների ազդեցության տակ);

- թմրամիջոցների եւ թմրամիջոցների չարաշահում.

- չհրավիրվող հիշողությունները, որոնք հայտնվում են տգեղ, սողացող տեսարաններով, կապված տրավմատիկ հոգեկան իրադարձությունների հետ: Բացասական հիշողություններ առաջանում են ինչպես երկնակամարում, այնպես էլ քնում: Նայավուն հայտնվում են այնպիսի իրավիճակներում, երբ շրջակա միջավայրը նման է տրավմատիկ իրավիճակում տեղի ունեցածի: Առանձին հիշողություններից նրանք առանձնանում են վախի եւ անհանգստության զգացումով: Երազի մեջ, չհրավիրված հիշողություններ, որոնք վերաբերում էին մղձավանջներին: Անհատը արթնանում է «կոտրված» է, քրտինից քնում, լարված մկանները.

- հալյուցինացիոն փորձառություններ, որոնց համար վարքագիծը յուրահատուկ է, կարծես մարդը կրկին ծանր է զգում:

- անքնություն (անընդհատ քուն, դժվարություն, քնած);

- հուսահատության, ապրել ուժի պակասի պատճառով ինքնասպանության մտքերը.

- մեղքի զգացում, այն բանի համար, որ նա ապրում էր փորձության մեջ, իսկ մյուսները չէին:

PTSD բուժում

Այս վիճակի թերապիան բարդ է, հիվանդության սկզբում այն ​​բուժիչ է, ապա `հոգեթերապեւտիկ օգնություն:

PTSD- ի բուժման մեջ օգտագործվում են հոգեմետ դեղերի բոլոր խմբերը. Հիպնոտիկներ, tranquilizers, antipsychotics, antidepressants, որոշ դեպքերում, psychostimulants եւ anticonvulsants.

SSRI խմբի հակադեպրեսանտները ամենաարդյունավետն են բուժման մեջ, ինչպես նաեւ MTreceptors- ում գործող տոքսիկյացներ եւ դեղեր:

Արդյունավետ մեթոդների բուժման մեթոդները, որոնցով հիվանդը սկզբում հարձակման վրա կենտրոնանում է շեղող վառ հիշողությունների վրա, որոնք ժամանակի ընթացքում նպաստում են ավտոմատ կերպով անցում կատարել դրական կամ չեզոք զգացմունքներին, շրջանցելով տրավմատիկ փորձը, երբ տեղի է ունենում ձգան: PTSD- ի բուժման հոգեթերապեւտիկ մեթոդը դեզենիզիզացիայի մեթոդը, ինչպես նաեւ աչքերի շարժումները օգտագործելով:

Հատուկ նշաններ ունեցող հիվանդների համար սահմանվում է հոգեպեսլեղային հոգեթերապիա, օգտագործելով ֆենիլետիլամինային խմբի serotonergic psychedelics եւ psychostimulants:

Հոգեբանական օգնությունը PTSD- ում նպատակ է հետապնդում հիվանդներին ընդունել իրենց կյանքի իրականությունը եւ ստեղծել նոր ճանաչողական մոդելներ:

PTSD- ի ճշգրտումը արտահայտվում է իրական մտավոր եւ ֆիզիկական առողջության հասնելու համար, որը չի համապատասխանում ինչ-որ մեկի ստանդարտներին եւ նորմերին, բայց ինքնին համաձայնության հասնելու հարցում: Դա անել, իսկական վերականգնման ճանապարհին, այնքան էլ կարեւոր չէ վարվել, ինչպես սովորաբար հասարակության մեջ է, բայց դուք պետք է չափազանց ազնիվ լինեք ինքներդ ձեզ համար, գնահատելով, թե ինչ է տեղի ունենում այս պահին: Եթե ​​կյանքի հանգամանքները ազդեն `մտածելակերպը, խանգարող հիշողությունները, վարքագիծը, կարեւոր է ազնվորեն ճանաչել իրենց գոյությունը: PTSD- ի լիարժեք օգնություն կարելի է ստանալ մասնագետների օգնությամբ (հոգեբան, հոգեթերապեւտ):