Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Ճանաչողական հոգեթերապիա

Ճանաչողական հոգեթերապիա - վարքային մակարդակով փոխակերպումների ապացույցներով անձնական «I» ճանաչողական կառուցվածքի փոփոխությունների խթանման համար կառուցված, կարճաժամկետ, քաղաքական ուղղվածության, սիմպտոմատիկ ուղղվածության ռազմավարության ձեւ: Այս ուղղությունը հիմնականում վերաբերում է հոգեթերապեւտիկ պրակտիկայում ժամանակակից ճանաչողական վարքագծային ուսումնասիրությունների հասկացություններից մեկին:

Ճանաչողական-վարքային հոգեթերապիան ուսումնասիրում է անհատի ընկալման մեխանիզմները հանգամանքների եւ անձնավորության մտածողության միջոցով եւ նպաստում է այն ամենի իրական պատկերացումների զարգացմանը, ինչ տեղի է ունենում: Իրադարձությունների համար պատշաճ վերաբերմունքի ձեւավորման շնորհիվ ավելի հետեւողական վարք է ծնվում: Իրականում, ճանաչողական հոգեթերապիան կենտրոնանում է անհատներին, խնդրահարույց իրավիճակներում լուծումներ գտնելու հարցում: Այն աշխատում է այն հանգամանքներում, երբ անհրաժեշտ է փնտրել նոր ձեւերի վարքագիծ, կառուցել ապագան, ամրագրել արդյունքը:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի տեխնիկան մշտապես օգտագործվում է հոգեթերապեւտիկ գործընթացի որոշակի փուլերում `այլ մեթոդներով: Հուզական ոլորտի թերությունների հանդեպ ճանաչողական մոտեցումը փոխակերպում է անհատների տեսակետը իրենց անհատականության եւ խնդիրների մեջ: Այս տեսակի թերապիան հարմար է նրանով, որ այն ներդաշնակորեն համակցված է հոգեթերապեւտիկ կողմնորոշման ցանկացած մոտեցմամբ, այն կարող է լրացնել այլ մեթոդներ եւ զգալիորեն հարստացնել դրանց արդյունավետությունը:

Beck- ի ճանաչողական հոգեթերապիա

Ժամանակակից ճանաչողական-վարքային հոգեթերապիան համարվում է հոգեթերապիայի ընդհանուր անվանումը, որի հիմքում ընկած է այն հայտարարությունը, որ դիսֆունկցիոնալ տեսակետները եւ վերաբերմունքը հանդիսանում են այնպիսի գործոն, որն առաջացնում է բոլոր հոգեբանական շեղումները: Իմացական հոգեթերապիայի ուղղության հեղինակը Ահարոն Բեքն է: Նա սկսել է սկսել հոգեբուժության եւ հոգեբանության ճանաչողական միտումների զարգացմանը: Դրա էությունը այն է, որ բացարձակապես բոլոր մարդկային խնդիրները ձեւավորվում են բացասական մտածողության միջոցով: Մարդը արտաքին իրադարձությունները մեկնաբանում է հետեւյալ սխեմայով. Խթանումը գործողության մեջ է ճանաչողական համակարգում, որը, իր հերթին, մեկնաբանում է ուղերձը, այսինքն, մտքերը ծնվում են, որոնք հանգեցնում են զգացմունքների կամ որոշակի վարք դրսեւորելու:

Ահարոն Բեքը կարծում է, որ մարդկանց մտքերը որոշում են իրենց զգացմունքները, որոնք որոշում են համապատասխան վարքային ռեակցիաները, եւ նրանք, իր հերթին, ձեւավորում են իրենց տեղը հասարակությունում: Նա պնդում էր, որ աշխարհը սկզբում վատ չէ, բայց մարդիկ դա համարում են այդպիսին: Երբ անհատի մեկնաբանությունները կտրուկ տարբերվում են արտաքին իրադարձություններից, մտավոր պաթոլոգիան երեւում է:

Beck- ն դիտում էր նյարդային դեպրեսիայի տառապող հիվանդներ: Դիտարկումների ընթացքում նա նշեց, որ հիվանդների փորձառություններում մշտապես լսվում են պարտվողական տրամադրությունների թեմաներ, հուսահատություն եւ անբավարարություն: Արդյունքում, նա ստացել է հետեւյալ թեզը, որ դեպրեսիվ պետությունը զարգանում է այնպիսի առարկաներում, որոնք ընկալում են աշխարհը երեք բացասական կատեգորիաների միջոցով.

- ներկայիս բացասական տեսքը, այսինքն `անկախ այն բանից, թե ինչ է տեղի ունենում, դեպրեսիվ մարդը կենտրոնանում է բացասական կողմերի վրա, իսկ առօրյա կյանքը նրանց տալիս է որոշակի փորձ, ինչը հաճույք է պատճառում անհատների մեծամասնությանը:

- ապագայի հանդեպ հուսահատությունը, այսինքն, ճնշված անհատը, ներկայացնելով ապագան, գտնում է բացառապես մռայլ իրադարձություններ,

- նվազեցված ինքնագնահատականը, այսինքն, ճնշված թեմը կարծում է, որ նա անկայուն է, ոչինչ, անարժեք եւ անօգնական անձնավորություն:

Ահարոն Բեքը ճանաչողական հոգեթերապիայի մեջ մշակել է վարքագծային կողմնորոշման թերապեւտիկ ծրագիր, որն օգտագործում է այնպիսի մեխանիզմներ, ինչպիսիք են ինքնակարգավորումը, մոդելավորումը, տնային աշխատանքը, դերասանական խաղերը եւ այլն: Նա հիմնականում աշխատել է տարբեր անհատական ​​խանգարումներից տառապող հիվանդների հետ:

Նրա հայեցակարգը նկարագրված է «Բեկ, Ֆրիման, անձի խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիա» աշխատության մեջ: Freeman- ը եւ Beck- ը համոզված էին, որ յուրաքանչյուր անհատի անկարգությունը բնութագրվում է որոշակի մոտեցումների եւ ռազմավարությունների գերակշռությամբ, որոնք ձեւավորում են որոշակի խանգարման բնորոշ որոշակի պրոֆիլ: Beck- ը պնդեց, որ ռազմավարությունը կարող է կամ փոխհատուցել որոշակի փորձի կամ հոսքից: Անհատական ​​խանգարումների խորության ուղղման սխեմաները կարող են բխում անհատի ավտոմատ մտքերի արագ վերլուծությունից: Ֆանտաստիկ օգտագործումը եւ տրավմատիկ փորձի երկրորդական փորձը կարող են հանգեցնել խորը նախշերի ակտիվացմանը:

Նաեւ Բեքի աշխատանքում, Ֆրիման «Մարդկային խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիա», հեղինակները կենտրոնացած էին հոգեբուժական հարաբերությունների կարեւորության վրա անհատական ​​խանգարումներից տառապող անձանց հետ աշխատելու գործում: Քանի որ գործնականում շատ հաճախ կա այնպիսի կոնկրետ ասպեկտ, որը կառուցվում է թերապեւտի եւ հիվանդի միջեւ, որը հայտնի է որպես «դիմադրություն»:

Անձի խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիան համակարգված է, ժամանակակից հոգեթերապեւտիկ պրակտիկայի ուղղությունը, որը լուծում է պրոբլեմային իրավիճակները: Հաճախ դա սահմանափակվում է ժամանակի շրջանակներում եւ գրեթե երբեք չի գերազանցում երեսուն նիստերը: Բեկը հավատում էր, որ հոգեթերապեւտը պետք է բարեգործ լինի, զգացմունքային եւ անկեղծ: Թերապեւտը պետք է լինի այն չափանիշը, որը նա փորձում է սովորեցնել:

Իմիտացիոն հոգեթերապեւտիկ խնամքի վերջնական նպատակը դիսֆունկցիոնալ դատողությունների հայտնաբերումն է, որոնք առաջացնում են դեպրեսիվ տրամադրությունների եւ վարքագծի առաջացումը, ապա դրանց վերափոխումը: Պետք է նշել, որ Ա. Բեկը հետաքրքրված չէ այն բանի վրա, թե ինչ է մտածում հիվանդը, բայց ինչպես է նա մտածում: Նա հավատում էր, որ խնդիրն այն չէ, թե արդյոք հիվանդը սիրում է իրեն, բայց ինչ կատեգորիաներով նա կախված է պայմաններից («Ես լավ եմ կամ վատ»):

Ճանաչողական հոգեթերապիայի մեթոդներ

Ճանաչողական հոգեթերապիայի ուղղությունների մեթոդները ներառում են բացասական մտքերը, խնդիրը ընկալելու այլընտրանքային ռազմավարություններ, մանկությունից պատահարի երկրորդական փորձը եւ երեւակայությունը: Այս մեթոդները ուղղված են մոռացության կամ նոր ուսուցման հնարավորությունների ստեղծմանը: Գործնականում պարզվեց, որ ճանաչողական փոխակերպումը կախված է զգացմունքային փորձի աստիճանից:

Անձի խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիան ներառում է ճանաչողական մեթոդների եւ վարվելակերպի մեթոդների օգտագործումը, որոնք լրացնում են միմյանց: Դրական արդյունքի հիմնական մեխանիզմը նոր սխեմաների մշակումը եւ հինների վերափոխումը:

Ընդհանրապես ընդունված ձեւով կիրառվող ճանաչողական հոգեթերապիան հակասում է անհատի ցանկությանը, տեղի ունեցող իրադարձությունների եւ իրերի բացասական մեկնաբանման համար, ինչը հատկապես արդյունավետ է դեպրեսիվ տրամադրություններում: Քանի որ ճնշված հիվանդները հաճախ բնութագրվում են որոշակի բացասական կողմնորոշման մտքերի առկայությամբ: Նման մտքերն ու դրանց հաղթանակի ճանաչումը հիմնարար նշանակություն ունի: Օրինակ, ցավալի հիվանդը, հիշելով անցած շաբաթվա իրադարձությունները, ասաց, որ նա դեռ գիտեր, թե ինչպես ծիծաղել, բայց այսօր դա անհնար է դարձել: Հոգաթերապեւտը, ով գիտակցում է ճանաչողական մոտեցումը, առանց այդպիսի մտքերի ընդունելու փոխարեն, խրախուսում է նման մտքերի ընթացքը եւ մարտահրավերները `առաջարկելով հիվանդին հիշել իրավիճակները, երբ նա հաղթեց դեպրեսիվ տրամադրությամբ եւ մեծ զգաց:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի նպատակն է աշխատել այն բանի հետ, ինչ հիվանդը հաղորդակցվում է իրեն: Հիմնական հոգեթերապեւտիկ քայլը որոշակի մտքերի հիվանդի ճանաչումն է, որի արդյունքում հնարավոր է դադարեցնել եւ փոփոխել այնպիսի մտքեր, մինչեւ դրանց արդյունքները շատ հեռու են առանձին: Հնարավոր է փոխել բացասական մտքերը ուրիշների վրա, որոնք կարող են դրական ազդեցություն ունենալ:

Բացի բացասական մտքերին հակազդելը, խնդիրը ընկալելու այլընտրանքային ռազմավարություններն ունեն նաեւ փորձի վերափոխման ներուժ: Օրինակ, իրավիճակի ընդհանուր զգացումը փոխվում է, եթե առարկան սկսում է ընկալել որպես մարտահրավեր: Նաեւ, հուսահատորեն ձգտելով հաջողության հասնել, արտադրել այնպիսի գործողություններ, որոնք անհատը չի կարողանում կատարել բավականաչափ լավ, դուք պետք է ինքնուրույն դնեք պրակտիկայի նպատակ, որի արդյունքում կարող եք հասնել ավելի մեծ հաջողությունների:

Ճանաչողական մոտեցման պրակտիկանտ հոգեթերապեւտները օգտագործում են որոշակի անգիտակից վիճակի դեմ պայքարելու մարտահրավերների եւ պրակտիկայի հասկացությունները: Այն փաստը, որ առարկան սովորական մարդ է, ով ունի թերություններ, կարող է նվազագույնի հասցնել կատարելագործման բացարձակ ձգտման հանդեպ վերաբերմունքի դրսեւորած դժվարությունները:

Ավտոմատ մտքերի հայտնաբերման հատուկ մեթոդներ ներառում են `նման մտքերը գրելու, փորձարարական փորձարկումը, վերագնահատման մեթոդները, ապակենտրոնացումը, ինքնաարտահայտումը, decatastrofication, նպատակային կրկնությունը, երեւակայության օգտագործումը:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի վարժությունները համատեղում են ավտոմատ մտքերը ուսումնասիրելու գործողությունները, դրանց վերլուծությունը (այն պայմանները, որոնք առաջ են բերում անհանգստություն կամ բացասական) եւ խնդիրներ ունեցող վայրերում կամ պայմաններում, որոնք առաջացնում են անհանգստություն: Նման զորավարժությունները նպաստում են նոր հմտությունների համախմբմանը եւ աստիճանաբար փոփոխել վարքը:

Ճանաչողական հոգեթերապիայի մեթոդներ

Թերապիայի ճանաչողական մոտեցումը անխուսափելիորեն կապված է ճանաչողական հոգեբանության ձեւավորման հետ, որը հիմնականում կենտրոնանում է հոգեբանության ճանաչողական կառույցներին եւ զբաղվում անձնական տարրերով եւ տրամաբանական ունակություններով: Կրթության ճանաչողական հոգեթերապիան այսօր լայն տարածում ունի: Ա. Բոնդարենկոյի խոսքերով, ճանաչողական ուղղությունը միավորում է երեք մոտեցում. Ա. Բեկի անմիջական ճանաչողական հոգեթերապիա, Ա. Էլլիս ռացիոնալ հուզական հայեցակարգ եւ Վ. Գեյների իրատեսական հայեցակարգ:

Կաղապարային մոտեցումը համակարգված ուսուցում է, փորձարարություն, ուսուցում է մտավոր պլանում եւ վարքագծի առումով: Այն նպատակ ունի աջակցել անհատին, ստորեւ նկարագրված գործողությունները յուրացնելու համար.

- սեփական բացասական ավտոմատ մտքերի հայտնաբերում;

- գտնելու վարքի, գիտելիքի եւ ազդեցության միջեւ փոխհարաբերությունը.

- հայտնաբերված ավտոմատ մտքերին «համար» եւ «դեմ» փաստերը գտնելը.

- նրանց համար ավելի իրատեսական մեկնաբանություն գտնելու;

- հմտությունների եւ փորձի ապակողմնորոշման առաջացնող դիսկրետիստական ​​համոզմունքների բացահայտման եւ վերափոխման ուսուցում:

Սովորող ճանաչողական հոգեթերապիան, նրա հիմնական մեթոդները եւ տեխնիկան օգնում են բացահայտել, ապամոնտաժել եւ, անհրաժեշտության դեպքում, վերափոխել իրավիճակների կամ հանգամանքների բացասական ընկալումը: Մարդիկ հաճախ սկսում են վախենալ, որ իրենք իրենց կանխատեսում են, ինչի արդյունքում նրանք ամենավատն են ակնկալում: Այլ կերպ ասած, անհատի ենթագիտակցությունն իրեն զգուշացնում է հնարավոր վտանգի մասին, մինչեւ նա վտանգավոր իրավիճակ է մտնում: Արդյունքում, առարկան նախապես վախեցած է եւ ձգտում է խուսափել:

Սիստեմատիկորեն հետեւելով սեփական զգացմունքներին եւ ձգտելով փոխել բացասական մտածելակերպը, կարող է նվազեցնել վաղաժամ վախը, որը կարող է փոփոխվել խուճապային հարձակման մեջ: Իմացական տեխնիկայի օգնությամբ գոյություն ունի նման մտքերին բնորոշ խուճապի հարձակումների ճակատագրական ընկալման փոխելու հնարավորությունը: Դրա շնորհիվ խուճապի տրոհման տեւողությունը կրճատվում է, եւ նրա բացասական ազդեցությունը զգացվում է կրճատվելով:

Իմացական հոգեթերապիայի տեխնիկան բաղկացած է հիվանդների վերաբերմունքի բացահայտմամբ (այսինքն, նրանց բացասական վերաբերմունքը պետք է ակնհայտ լինի հիվանդների համար) եւ օգնի հասկանալ նման վերաբերմունքի ապակառուցողական ազդեցությունը: Կարեւոր է նաեւ, որ առարկան, հիմնվելով սեփական փորձի վրա, համոզվի, որ իր համոզմունքների պատճառով նա բավարարված չէ եւ որ ավելի երջանիկ լինի, եթե նա առաջնորդվեր ավելի իրատեսական մոտեցումներով: Հոգեթերապեւտի դերը հիվանդին տրամադրել այլընտրանքային ուղեցույցներ կամ կանոններ:

Հանգստանալու համար ճանաչողական հոգեթերապիայի վարժությունները, մտքերի հոսքը դադարեցնելու, ազդակները կառավարելու համար օգտագործվում են ամենօրյա գործողությունների վերլուծության եւ կարգավորման հետ, առարկաների հմտությունների եւ դրական հիշողությունների վրա շեշտադրելու համար: