Խելագարություն - Սա խելագարության հնացած անուն է, որը խոցելի պոտենցիալ անբուժելի մտավոր պաթոլոգիա է: Մինչեւ տասնիններորդ դարի վերջը վարքագիծը կամ հոգեկան գործառույթը, որը խախտում էր որոշակի հասարակության մեջ ընդունված նորմերի սահմանները, կոչվում էր խելագարություն: Օրինակ, ջղաձգումները, ինքնասպանությունների փորձերը, վերագրվեցին խելագարության սորտերին: Բացի դրանից, էպիլեպտիկ բռնկումները, ուղեղի վնասվածքների եւ հակաբորբոքաների հետեւանքները համարվում էին անմեղսունակության նշաններ: Այսպիսով, ինչ է նշանակում խելագարություն բառը: Այս տերմինը նշանակում է մտքի կորուստ: Խելագար է անհատը, ով կորցրել է իր մտքերը կամ խելագարվել է: Պատմականորեն «խելագարություն» հասկացությունը կիրառվել է բազմաթիվ հոգեկան հիվանդությունների նկատմամբ, այսօր շատ հազվադեպ է օգտագործվում ժամանակակից բժշկական եւ հոգեթերապեւտիկ պրակտիկայում, չնայած խոսակցական ելույթը տարածված է նաեւ:

Խելագարության պատճառները

Խելագար կյանքը ծանր հոգեկան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է իրականության խեղաթյուրված ընկալմամբ: Գիտնականները պնդում են, որ թեթեւ խելագարությունը պայմանավորված է մարդու հոգու եւ մարմնի միասնության մեջ տեղի ունեցող խանգարումից: Ակնկալվում է, որ խելագարության սկիզբը խթանող հիմնական գործոնը իրականության ճշգրտման եւ ընդունման հնարավորության բացակայությունն է: Այսինքն, խելագարությունը պարզ բառերով է տեղի ունենում, երբ իրականությունը դադարում է արձագանքել ուղեղի ձեւավորած կարծրատիպերին: Շնորհիվ այն փաստի, որ խելագարության սորտերն ու ձեւերը շատ բազմազան են, այսօր դժվար է պարզել ընդհանուր պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել անհատի պատճառ դառնալուն:

Միջնադարյան հոգեբույժների մեծամասնությունը, որոնք հետաքրքրում են, թե ինչն է խելագարությունը, վերաբերում է այնպիսի հասկացությանը, ինչպիսին է արմատական ​​խաբեությունը, հայրենասիրության պակասը եւ այն ամենը, ինչ անհատներին տարբերվում է մարդկանց մեծամասնությունից: Նրանք պատրաստ էին ճանաչել մեծ արվեստագետներին, որոնք ստեղծագործական շտապում են եւ ոգեշնչում են խելագարի, խելագարության եզրին:

Հին ժամանակներում խելագարության պատճառների երկու կատեգորիաները առանձնանում էին գերբնական եւ ֆիզիկական: Մեր նախնիները հաճախ խառնաշփոթ էին կապում Աստծո պատժի հետ, մեղքերի համար: Այլ կերպ ասած, անհեթեթություն կատարելով, այնքան ավելի բարձր ուժերը փորձեցին պատժել նրան: Այնուամենայնիվ, հաճախ աստվածային խելագարությունը գիտելիքներ է տալիս, հետեւաբար դրական բովանդակություն է դրսեւորում:

Այդ ժամանակ նույնպես համարվում էր դեւերի հետ կապված թշնամանքը, որը գերբնական բնույթի ընդհանուր գործ է, որը նկարագրում է պետությունը:

Հաճախ բարոյական եւ հոգեւոր խնդիրներ կարող են առաջացնել անիմաստ ախտանիշներ: Օրինակ, մտքի կորուստը կարող է հանգեցնել աղետի, մեծ վշտի, զայրույթի, ինտենսիվ զայրույթի ամենօրյա կրկնությանը: Անբարոյականություն առաջացնող ֆիզիկական գործոնները ներառում են գլխի վնասվածքներ:

Հնագույն Հունաստանի բժշկությունը, հիպոկրատի ուսումնասիրության հիմքում ընկած ժամանակահատվածում, խելագարությունը բացատրեց որպես «սեւ աչք» գերազանցող գոլորշիներից, որոնց գոլորշիները նստեցրին ուղեղում, ուտելով հեռու, ինչը հանգեցրեց խելագարությանը: «Դեղին խոզի» աճը հանգեցրեց ակտիվության բարձրացմանը, այսինքն `խոլերային խելագարությանը, մոլի եւ էպիլեպսիային: Վերածննդի եւ մարդասիրության գերիշխանության ընթացքում նկարագրված հայեցակարգը գտավ երկրորդ կյանք:

XIX դարի երկրորդ կեսին պոզիտիվիզմի տեսությունը հաստատապես հաստատված էր, որ հոգին միայն ուղեղի տիկնիկ է, ուստի խելագարության բոլոր ախտանիշները ֆիզիկական բնույթ ունեն եւ ամբողջովին բուժելի են: Այս հայեցակարգի ազդեցության շնորհիվ «հոգեկան հիվանդ» բառը անհետացել է առօրյա կյանքում, քանի որ այն նշանակում է, որ մարդու առարկան ունի հոգին, որը «վնաս է» ունենում: Կենցաղային կյանքում վերջապես հիմնվեց «խելագարի» սահմանումը:

Այսօր, անբարոյականության տերմինով ամփոփված բոլոր ախտանշանները կոչվում են հոգեկան խանգարումներ: Ի վերջո, ինչ է նշանակում խելագարություն բառը: Դա նշանակում է առանց միտքի, այսինքն, վարքագծի ռացիոնալ կորստի ամբողջական կորուստ: Խարդախության գործողությունները դառնում են անկանխատեսելի, ինչպես մի շարք մտավոր պաթոլոգիաների հետ:

Ժամանակակից հոգեբուժությունը համոզված է, որ հոգեկան հիվանդությունները առաջանում են նյարդային հաղորդիչի հավասարակշռության խանգարումների պատճառով, այսինքն `նյարդային համակարգի կառուցվածքային-ֆունկցիոնալ տարրերը` նեյրոնները միմյանց հետ չեն կապվում, նրանց միջեւ հեռավորությունը կոչվում է սինթաստիկ ճեղքվածք, որի մեջ կան նյարդրաթրիմետրեր, որոնք փոխանցում են նեյրոնների միջեւ ազդակները: Հոգեկան խանգարումներն առաջանում են հենց վերոնշյալ հավասարակշռության խախտման պատճառով:

Անմեղության նշանները

Քանի որ խելագարի ձեւերը բավականին բազմազան են, ընդհանուր նշանները վերագրելու համար բավականին խնդրահարույց է: Ընդհանուր ընդունված նորմերի վարքագծային շեղումները, օրինակ, պաթոլոգիական հիպերֆեկտիվությունը եւ կաթաթետիկ սթափորը կարող են ծառայել որպես առանձին չափանիշներ:

Անբարոյականության սկիզբը նշվում է հետեւյալ ախտանիշներով.

- ինքնակառավարման քննադատության բացակայություն;

- այլ անձի հետ խոսելիս.

- ինքնավստահության կորուստ;

- տրամադրական ճոճանակներ, որոնք անտրամաբանական են:

Ախտորոշման խելքը սոցիալական միջավայրի վրա ազդեցության տեսանկյունից վտանգավոր խելագարություն է հաղորդում եւ օգտակար: Վտանգավոր խելագարությունը ներառում է հիստերիա, զայրույթ, մոլություն եւ այլասերվածության ախտանիշներ, որոնց ընթացքում տառապողը կարող է բարոյական վնաս կամ վնաս պատճառել ուրիշներին:

Օգտակար խելագարությունը ներառում է կանխատեսման պարգեւը, ստեղծագործական ոգեշնչումը, զմայլանքն ու վշտը: Շատ հայտնի հանճարներ էին խելագարության եզրին եւ ստեղծեցին գլուխգործոցներ:

Սիմպտոմների բնույթով, խելագարությունը կյանքում բաժանվում է մելանխոլի, մոլի եւ հիստերիայի: Մոլախոտը դրսեւորվում է դաժանությամբ, լիարժեք անտարբերությամբ, տհաճությունով, այն է, որ տեղի է ունենում այն, ինչ տեղի է ունենում: Այս շեղումով տառապող անհատները, փորձառության տառապանքն ու հոգեկան ցավը երկար ժամանակ տագնապված վիճակում են: Մոլություն եւ հիստերիա մելանխոլի հակառակն է: Այս շեղումները արտահայտվում են հիվանդի ագրեսիվության, հուզված պետության եւ զայրույթի շնորհիվ: Մարդկանց կամ հիստերիային հակված անհատները կարող են անհամապատասխան կերպով կատարել զավեշտալի գործողություններ, որոնք հաճախ բացասական հետեւանքներ ունեն:

Դաժանությամբ, խելագարությունը դասակարգվում է մեղմ (թեթեւ խելագարություն), լուրջ եւ սուր: Մեղմ խանգարումը բնութագրվում է կլինիկական ախտանշանների դրսեւորումներով կամ նրանք մեղմ են: Լուրջ խելագարություն է գիտակցության խանգարումը, որի հետ առարկան չի կարող ինքնուրույն հաղթահարել:

Սեռական խանգարումների ախտանիշները բնութագրվում են աճի ինտենսիվության եւ հաճախության մեջ: Սուր խելագարությունը դրսեւորվում է ուժեղ շեղումներով, մշտական ​​ուժի գործադրմամբ:

Բուժում խելագարություն

Մութ դարերում խելագարությունը հաճախ փորձ էր արվում բուժել կախարդական եւ տարբեր հեգնանքներով: Ի վերջո, ինչ է միջնադարյան մարդկանց խելագարությունը: Դա դավաճանություն է, դեւի կարգավորում: Կաթոլիկության մեջ բուժման միջոցները զանգվածային, աղոթքային ու ուխտագնաց էին, իսկ ավետարանչականում, լրացուցիչ կարդալը օգտագործվում էր հոգեկան հիվանդ Աստվածաշնչի վրա:

Քարե դարաշրջանում, ըստ բազմաթիվ պեղումների ապացույցների, բուժման համար օգտագործվել է գանգի քրեականացման ընթացակարգը: Միջնադարյան հոգեբույժները հավատում էին, որ գլխի մեջ կարելի է ազատել դեւին եւ գանգի մեջ փոսի միջոցով ազատություն տալ: Եվ չնայած խելագարության ախտորոշումը հնարավոր չէ բուժել այս կերպ, նա առաջարկում է, որ միջնադարյան դարաշրջանում խելագարությունը կապված էր ուղեղի պաթոլոգիաների առկայության հետ:

Հոգեբույժների անտեղյակությունն ու հոգեբուժության անբավարար զարգացումը, որպես գիտություն, հանգեցրել են իր մութ կողմերին `19-րդ դարի վերջին եւ 20-րդ դարի սկզբին: Այնուհետեւ սկսեց կիրառվել առանց որեւէ տեսական հիմքի, ինչպես նաեւ հիստերէկտոմիա (արգանդի հեռացում), կանանց թլփատություն (կանանց սեռական օրգանների հեռացում, կլիտորներ, շրթունքներ), լոբոտոմիա (մեկ լեյկայի մեկուսացում կամ մեկուսացում) այլ վիրահատական ​​վիրաբուժական մեթոդներ: ինչպես նաեւ շոկային թերապիայի մեթոդը:

Բժիշկը եւ բարերար Ֆ. Փինելը, որը գլխավորում էր Փարիզի խելագարության հաստատությունը, ներկայացրեց թերապիայի մարդասիրական մեթոդները եւ դասակարգեց նրանց ըստ հիվանդության ձեւի եւ հիվանդության ծանրության: Նա հիվանդների բոլոր կատեգորիաները բաժանեց գոտիների, որտեղ հիվանդության անհատական ​​ձեւերի զարգացումը կարելի է համեմատել եւ ուղղակիորեն ուսումնասիրել: Պինելի ձեռք բերած ողջ փորձը մատնանշեց մենագրության մեջ, որը հիմք դարձավ խելագարի գիտական ​​դասակարգման համար:

Դոկտոր Գ. Քոթոնը համոզված էր, որ խելագարության հիմնական պատճառներն են տեղայնացված վարակները: Նա համարվում է «վիրաբուժական մանրէաբանության» մեթոդի հիմնադիր, որը լայնորեն կիրառվում է մտավոր հիվանդ հիվանդների մոտ, որոնք բուժվում են Trenton- ի հիվանդանոցում:

Բամբակն իր թիմի հետ միասին շատ գործեր կատարեց հոգեկան հիվանդ մարդկանց վրա, հաճախ առանց նրանց համաձայնության: Սկզբում նրանք հանել էին հացադեղն ու ատամները հիվանդներին, եթե բուժումը չկատարվեց, նրանք հանեցին ներքին օրգանները, որոնք, իրենց կարծիքով, խնդիրներ առաջացրին: Մինչեւ ֆանատիզմը, Բամբակը հավատում էր իր մեթոդներին, որի արդյունքում նա հեռացրել էր իր ատամները, ինչպես նաեւ նման գործողության էր ենթարկվել կնոջ եւ երկու որդիների վրա:

Բամբակը համոզված էր, որ իր կողմից հորինված մեթոդը հիվանդների բուժման արդյունավետության բարձր աստիճան է ապահովել: Չնայած, ըստ էության, այս հայտարարությունը հեռու է ճշմարտությունից: Նա արդարացրեց քլոտկոմիայից (աղիների հեռացում) քառասունհինգ հիվանդների մահվան փաստը, ըստ որի, նրանք, իբր, գործելուց առաջ «փսիխոզի տերմինալ փուլ» են ունեցել: Բամբակի մահից հետո նրա մեթոդները անհայտացել են:

Ժամանակակից բժշկությունը հոգեկան հիվանդություն է վարում համապարփակ կերպով, ներառյալ դեղորայքային թերապիան եւ հոգեթերապեւտիկ մեթոդները:

Շոկային թերապիա օգտագործվում է մինչ այժմ, սակայն ժամանակակից տատանումներով (ընդհանուր անզգայացման պայմաններում): Նա հաջողությամբ ստեղծել է երկբեւեռ խանգարումների բուժման մեջ:

Բացի այդ, այս օրվանից «հոգեկան հիվանդ» անձինք հասարակությունից մեկուսացված են: Սակայն ժամանակակից կլինիկաներ, բարեբախտաբար, ոչ մի կապ չունեն այն տների հետ, որտեղ հոգեկան հիվանդները պահվել են մինչեւ տասնիններորդ դարի վերջ: