Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Շիզոտիպիկական անկարգություններ

Շիզոտիպիկական անկարգություններ անձինք - Սա հոգեկան պրոցեսների պաթոլոգիա է, որը դրսեւորվում է հոգեկան-էմոցիոնալ արձագանքի եւ մտավոր գործունեության մեջ անոմալիաներով: Նկարագրված ախտորոշմամբ մարդիկ բնութագրվում են էքսցենտրիկ վարքագծով, ոչ կոմվիտուցիոնալությամբ, հասարակությունից ջոկատով, խառնաշփոթ տրամադրությամբ: Միեւնույն ժամանակ, չկան խախտումներ, որոնք ցույց են տալիս շիզոֆրենիա, չկա նաեւ շիզոֆրենիայի տարածված կամ բնորոշ ախտանիշներ:

Շիզոտիպալային անհատական ​​անկարգությունները նման են շիզոֆրենիայի կլինիկական դրսեւորումների, բայց ախտանշանները ավելի ջնջվում են: Նշված պաթոլոգիայի կարեւոր նշանը կարող է համարվել չափազանց մեծ կասկածություն, մեկուսացում եւ անվստահություն:

Սիխոտիպալային խանգարման պատճառները

Անհատական ​​բնույթի բազմաթիվ պատճառների պատճառով կարող է ձեւավորվել շիզոտիպիկական անձի խանգարում: Անձը, սկսած վաղ տարիքից, սովորեցնում է հասարակության հասած խոստումների պատշաճ կերպով ընկալել եւ համապատասխան արձագանքել նրանց: Մի շարք հոգեբույժներ համոզված են, որ այս փուլում շիզոթիպիդային անհատական ​​անկարգությունների պատմություն ունեցող առարկաներ կան որոշ խախտումներ, որոնք հանգեցրել են վարքագծային արձագանքի եւ մտավոր գործողության մեջ շեղումների:

Նկարագրված խանգարման ձեւավորմանը նպաստող ամենատարածված գործոնները համարվում են երեխաների մեծահասակների կարիքների անտեսումը `չափահաս միջավայրում, փշրանքների համապատասխան կրթությանը, ընտանիքում անբարենպաստ մթնոլորտին կամ հոգեբանական կամ հոգեբանական վնասվածքներին:

Հաճախ շիզոտիպավոր անձի խանգարում է հայտնաբերվել այն առարկաներում, որոնց հարազատները պատմության մեջ նման հիվանդություն ունեն: Դրանից կարելի է ենթադրել, որ նկարագրված պաթոլոգիական վիճակի զարգացման մեջ գենետիկ նյարդայնությունը կարեւոր դեր է խաղում:

Ալկոհոլը կամ կախվածությունը ենթարկված անհատները վտանգի տակ են դնում այս պաթոլոգիան:

Շիզոտիպալային խանգարումների կանխարգելումը, եթե չճանաչի հիվանդության ախտանիշները ժամանակին եւ չի նախատեսում համապատասխան բուժում, անբարենպաստ: Այս պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է դեպրեսիվ պայմանների, անհանգստության խանգարումների ձեւավորմանը եւ շիզոֆրենիայի զարգացմանը:

Սիխոտիպալ անհատի խանգարման ենթադրյալ պատճառները.

- գենետիկ հակումներ, դոպամինային ակտիվություն առաջացնող («դոպամինային տեսություն»);

- ծնողների հոգեկան խանգարումներ;

- մանկության ուշադրության պակասը;

- հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ.

- հղիության պաթոլոգիա:

Շիզոտիպալային խանգարումներն ու շիզոֆրենիան հաճախ բնորոշվում են նմանատիպ ախտանիշներով, որոնց արդյունքում անհատ գիտնականները առաջարկել են, որ հիվանդությունների զարգացմանը պատճառող գործոնները նույնպես նմանվեն: Նրանք որոշեցին, որ շիզոֆրինային դրսեւորումները, ինչպես շիզոֆրենային ախտանիշները, հաճախ կապված են ընտանեկան հաղորդակցական փոխազդեցության հետ:

Շիզոտիպալային խանգարման ախտանիշներ

Հաճախ շիզոտիպալ խանգարումը դժվար է տարբերել շիզոֆրենիայի եւ շիզոիդային անհատական ​​անկարգություններից:

Շիզոտիպալային խանգարման նշանները բնութագրվում են մեղմ խստությամբ: Ընդհանուր առմամբ, ախտանշանները ներառում են ջոկատ, մեկուսացում, հուզական սառնություն, էքսցենտրիկություն, էքսցենտրիկ տեսք, «կախարդական մտածողություն» (այսինքն, հիվանդները հավատում են, որ ունենում են գերհզոր ունակություններ): Ընդհանուր առմամբ, մտավոր գործունեությունը եւ վարքագծային արձագանքը չի համապատասխանում ընդհանուր ընդունված մշակութային չափանիշներին:

Հիվանդ անհատները, հաճախ, պատշաճ կերպով չեն կարող մեկնաբանել տեղի ունեցող իրադարձությունները, քանի որ դրանք համարում են աննշան միջադեպեր: Այս հիվանդության հաճախակի դրսեւորումները ներառում են խոսքի տարբեր խանգարումներ եւ բարդության կենտրոնացում: Բնութագրված պաթոլոգիայից տառապող առարկաները, որպես կանոն, ի վիճակի չեն պահպանել հետեւողական զրույց, մշտապես անցնելով վերացական թեմաներով եւ կորցնում են զրույցի էությունը: Նրանց խոսքը բնութագրվում է անճշտություններով եւ անհամապատասխանությամբ: Հիվանդը շփվում է պարբերական արտահայտություններով, որոնք մշտապես կրկնում են: Նման մարդկանց ազատ միավորումներն առաջացնում են զրուցակիցներին կորցնել իրենց մտածելակերպը: Միեւնույն ժամանակ, ուշադրության եւ մտավոր գործունեության հետ կապված նկարագրված խնդիրները չեն հանգեցնում իրականությունից լիովին հեռացմանը (իրականությունը խախտելով): Սա շիզոֆրենիայից շեղում է շիզոտիպալային խանգարումը:

Սոցիոլոգիական բացառումը սուբյեկտիվության գրեթե միշտ էլ անզուսպ ուղեկցող է: Հիվանդ անհատները կարողանում են հաղորդակցվել բացառապես սահմանափակ թվով մարդկանց հետ: Նման շրջանակը, որպես կանոն, ներառում է անմիջական հարազատները, ովքեր տեղյակ են պաթոլոգիայի ներկայության մասին, որի արդյունքում նրանք կարողացել են հարմարվել նրա առանձնահատկություններին:

Չարտոնված անձինք ոչ միայն չեն հասկանում վարքագծի ռեակցիաները եւ հիվանդի ելույթը, այլեւ հաճախ կարող են խուճապ հարձակումներ, զայրույթ եւ ագրեսիա առաջացնել: Շիզոտիպալ անբավարարության բավական հաճախակի դրսեւորումը հիվանդի հետ ինքն իրեն կամ գեղարվեստական ​​կերպարների հաղորդակցությունն է: Նման հաղորդակցական փոխազդեցության պահերին անհատը կարող է նախապես չբացահայտել իր բացասական եւ տարբեր զգացմունքային ռեակցիաները, ինչպես, օրինակ, լաց, գոռում: Այդպիսի ժամանակահատվածներում անձը հաճախ իր փորձն է կիսում ոչ գոյություն ունեցող զրուցակիցի հետ, կիսում է երեխաների հիշողությունները եւ փորձառու իրադարձությունները: Չնայած հասարակությունից մեկուսացնելու փորձերին, հիվանդները միայնակ չեն զգում:

Նկարագրված խնդիրների պատճառով հիվանդների մեծամասնությունը բնորոշվում է ժամանակի վատնելու եւ անգործուն, անարդյունավետ կյանքի ձեւով: Հետեւաբար, նրանք հաճախ ընտրում են այնպիսի աշխատատեղեր, որոնք չունեն որակավորում եւ հատուկ գիտելիքներ:

Շիզոտիպալային խանգարման բնորոշ նշաններ.

- զայրույթի անհիմն պոռթկումներ.

- Զայրույթի մեջ ընկնելը, միմյանց կողքին տնային իրերը գցելը,

- մեկուսացում եւ անհամաչափություն;

- հաճախակի տրամադրություն, առանց ակնհայտ պատճառի.

- չափազանց մեծ կասկածներ.

- դեպրեսիվ մտքերն ու գաղափարների հայտնվելը,

- մանրամասն եւ կարծրատիպային մտածողություն;

- paranoiac սինդրոմը:

Բացի վերոնշյալ ախտանիշներից, հիվանդները կարող են նաեւ զգալ հետեւյալ ախտանշանները. «Անձեռնմխելիություն եւ դերերալիզացիա», նենգափոխված պետություններ (այսինքն, այն պայմանները, որոնք չեն կարող մեկնաբանվել որպես ճշմարիտ սրտային խանգարում), հալոցինացիաներ:

Երեխաների մոտ շիճուկի ցավերի նշանները նման են մեծահասակների հիվանդության ախտանիշներին: Հաճախ երեխաները ախտորոշվում են աուտիզմով, իսկ սովորաբար հայտնաբերվում են սիզոթիպիվային աննորմալությունը, որպես մնացորդային կամ նոր ձեռք բերված սինդրոմներ: Երեխաները նույնիսկ փոքր գործոնները կարող են բարկացնել, խուճապի հարձակումները, ագրեսիայի բռնկումները: Երեխան կարող է անբավարար արձագանքել, եթե ծնողը սխալ կարգով իր խաղալիքները դնի կամ կախված է իր հագուստներից: Ագրեսիայի, զայրույթի կամ խուճապի հարձակումները տեղի են ունենալու ամեն անգամ, երբ ուրիշների գործողությունները չեն համապատասխանում հիվանդ երեխայի գաղափարներին, թե ինչպես պետք է ճիշտ տարբեր աշխատանքներ իրականացնել: Եթե ​​ներքին շրջանից որեւէ մեկը վիրավորել է նրան, նա կարող է հրաժարվել իր հետ շփվելուց, կերակուրներ կամ նվերներ ստանալ իրենից: Որոշ երեխաներ համաձայն են խմել եւ ուտել միայն որոշակի ափսեի եւ գավաթից: Եթե ​​անհրաժեշտ ուտեստները ձեռքի տակ չեն, ապա հիվանդ երեխան կարող է հրաժարվել ընդհանրապես: Բացի դրանից, երեխաները շեղումներ են հայտնում շարժումների համակարգման մեջ, ինչպիսիք են անհարմարությունը, անկայուն քայլելը, անդորրությունը, ակումբի կոճակը:

Շիզոտիպալային խանգարումների կանխատեսում: Եթե ​​մանկության ընթացքում այս պաթոլոգիան չի բացահայտվում եւ ենթարկվում է համապատասխան բուժման, ինսուլտի ռիսկը եւ մտավոր գործունեության մեջ խիստ շեղումների զարգացումը մի քանի անգամ ավելանում են:

Շիզոտիպալային խանգարումը եւ շիզոֆրենիան ունեն նմանատիպ կլինիկա, սակայն շիզոիպիպային աննորմալությունը բնորոշվում է լանչի ախտանիշներով, լվացվում դրսեւորումներից: Բոլոր անձի փոփոխությունները դանդաղ են գալիս: Բացի դրանից, շիզոտիպալային շեղումներ ունեցող մարդիկ չեն կորցնում իրենց իրականության զգացողությունը, ի տարբերություն շիզոֆրենիայի ունեցող մարդկանց, ովքեր ապրում են իրենց իրականության մեջ, որը նրանք պարտադրում են մյուսներին:

Շիզոտիպալային խանգարման ախտորոշումը հնարավոր է երկու տարուց ավելի ախտանիշներից չորսից ավելի:

- անտարբերություն, թե ինչ է տեղի ունենում եւ շրջակա հասարակությունը.

- որպես սոցիալականություն;

- վարքի մեջ էքսցենտրիսիտետ, տեսքով արտասովորություն;

- Նոր ծանոթությունները անհանգստություն են առաջացնում.

- զայրույթի անհիմն պոռթկումներ.

- անբավարար մտավոր գործունեություն;

- հավաստիացում սեփական գաղափարների մեջ, որոնք հակասում են ընդհանուր ընդունված սոցիալ-մշակութային նորմերին.

- obsessive կասկած;

- paranoiac սինդրոմը;

- շեղումներ ինտիմ կյանքում;

- խոսքի անհամապատասխանություն;

- հալյուցինացիայի առկայությունը.

- շփվել գեղարվեստական ​​հերոսների կամ գոյություն չունեցող մարդկանց հետ:

Երբ պաշտոնական եզրակացություն է տրվում, շիզոտիպալ խանգարում է նշանակվում երկրորդ խմբի հաշմանդամություն:

Բուժում շիզոթիպիկական խանգարում

Նկարագրված անհատական ​​անկարգությունը բնութագրվում է անհատի կողմից իր հիվանդության բացասական ժխտման, նրա աննորմալության, էքսցենտրիկության, մտավոր գործունեության անբավարարության եւ իրականության ընկալման շնորհիվ: Հաճախ բուժումը պայմանավորված է հիվանդի հարազատների եւ հարազատների պնդմամբ: Հաճախ, թերապիայի սկզբնական փուլում, դա հանգեցնում է հիվանդի բացասական վարքին, կապված նրա հարազատների հետ:

Առաջին հերթին, շիզոթիպիվային անձի խանգարման բուժման հաջողությունը կախված է հիվանդության անտեսման փուլից, դրա ընթացքի ձեւից եւ բնորոշ անհատական ​​կլինիկական դրսեւորումներից:

Թերապիայի ընդհանուր սկզբունքների հիմքում ընկած են հետեւյալ մեթոդները `դեղորայքի բուժում, հոգեբանական դասընթացներ եւ հոգեթերապիա (սովորաբար ճանաչողական-վարքային թերապիայի մեթոդներ, խմբի մեթոդներ եւ ընտանեկան թերապիա):

Առաջին հերթին հիվանդների հետազոտությունը ներառում է հոգեթերապեւտի պարտադիր փորձաքննություն եւ զրույց, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել բնորոշ վարքային անբավարարություն եւ խոսքի խանգարումներ:

Շիզոտիպալային խանգարման ախտորոշումը հնարավոր է փորձարկման համապարփակ փորձաքննություն անցկացնելուց հետո, օրինակ `օգտագործելով« Շիզոտիպալ Անհատականության Հարցման Հարցման »փորձարկում (SPQ թեստ): Այս մեթոդաբանությունը պարունակում է 74 կասկածյալ նախադասություն, որոնք ներառում են շիզոտիպալ շեղումների ինը խոշոր դրսեւորումներ, ըստ Ընտանիքների միջազգային դասակարգման (ICD-10): Հարցվածների ավելի քան 50% -ը, որոնք, ըստ թեստի արդյունքների, գերազանցել են ախտորոշման մակարդակը, հետագայում ախտորոշվել է շիզոթիպիդային խանգարում:

Ի լրումն ԵՊԿ մեթոդաբանության, կան նաեւ այլ թեստեր, որոնք ուղղված են սոցիալական anhedonia մակարդակի, հոգեբանության, ընկալման հնարավոր շեղումները (հեղինակ Eysenck): Այնուամենայնիվ, միայն SPQ մեթոդը համախմբում է շիզոիպիպիկական խանգարումների բոլոր կլինիկական դրսեւորումները:

Շիզոտիպալային խանգարման ախտորոշման համար անհրաժեշտ է երկարատեւ բնորոշ ախտանիշներ, անհատականության բացակայության բացակայությամբ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է բացառել շիզոֆրենիայի ախտորոշումը: Այդ նպատակով ընտանեկան պատմության, հիվանդության պատմության եւ կյանքի մասին հավաքագրումը կօգնի:

Շատ կարեւոր է խուսափել հիպերտոգրաֆիայի եւ ստանդարտացման խանգարումներից: Շիզոֆրենիայի սխալ ախտորոշումը հիվանդների համար հատկապես վտանգավոր է: Քանի որ այս դեպքում նրանք կստանան անհիմն ինտենսիվ թերապիա: Բացի այդ, հիվանդների նման շիզոֆրենիայի ախտորոշման մասին տեղեկատվության տարածման շնորհիվ հիվանդը կստանա սոցիալական մեկուսացում, ինչը սրտնեղում է ախտանիշները:

Շիզոֆրենիայի տառապող հիվանդը լիովին կորցնում է շրջակա իրականությունը: Շիզոտիպալ խանգարում, հիվանդները պահպանում են քննադատական ​​մտածելակերպը եւ իրականությունը իրենց պատրանքներից առանձնացնել:

Մասնագետը կարող է ախտորոշել անհատական ​​եւ իր վարքային արձագանքների ակնհայտ անհարգալից վերաբերմունքը, ինչպես նաեւ որոշակի անհատական ​​հատկանիշների վրա, ինչպիսիք են իմպուլսային վերահսկողության, զգացմունքային արձագանքի, ընկալման, մտավոր գործունեության եւ շրջակա միջավայրի նկատմամբ վերաբերմունքի խախտումը: Նկարագրված բնութագրերը ակնհայտ են դառնում, քանի որ անհատը հաստատակամորեն մերժում է իր վարքագիծը հարմարեցնելու անհրաժեշտությունը, չնայած իր գործողությունների բացասական հետեւանքներին: Այլ կերպ ասած, այս մտավոր պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշը հիվանդի անհատը ժխտում է վարքի անբավարարությունը:

Բացի դրանից, շիզոտիպային անբավարարության ճիշտ ախտորոշման համար հիվանդը պետք է ունենա լրացուցիչ դրսեւորումներ, այսինքն, մտավոր արտադրողականության, նախաձեռնության, պարադոքսալ դատողությունների նվազման, գործունեության նվազեցման եւ հուզական հարթության նվազեցում:

Բացի վերը նկարագրված կլինիկայից, մասնագետը սովորաբար նույնացնում է պաշտպանիչ մեխանիզմների օգտագործման անբավարարությունը: Պաշտպանական մեխանիզմների օգտագործումը բնորոշ է բոլոր մարդկային անհատներին, բայց անհատականության անկարգությունների արդյունքում անարդյունավետ են դրանց անհամապատասխանության պատճառով:

Շիզոտիպալային խանգարման ախտորոշումից հետո բուժումը նախատեսված է կախված անհատական ​​ախտանիշներից, հիվանդության ձեւից եւ փուլից:

Դեղորայքային թերապիան հիմնականում հիմնված է հակաբեղմնավորիչների փոքր դոզաներում նշանակման վրա: Եթե ​​հիվանդը այլ երկրներ ունի դինամիկայում, օրինակ, ֆոբիան, դեպրեսիան, անհանգստությունը կամ խուճապի հարձակումները, ապա կարող են օգտագործվել հակաբեղմնավորիչներ, հակադեպրեսանտներ եւ sedatives: Այնուամենայնիվ, հոգեբույժները չեն առաջարկում դեղամիջոցների օգտագործումը որպես միակ բուժում: Դեղատոմսով դեղերը արդարացվում են միայն կայուն ագրեսիվության եւ հիվանդի զայրույթի հաճախակի առկայության դեպքում: Եթե ​​նկարագրված ախտանիշները բացակայում են, ապա ավելի լավ է չլինեն դեղորայքային թերապիա սահմանել, որպեսզի չխանգարեն հիվանդի վարքագծում բացասական ռեակցիայի առաջացմանը: Բացի այդ, անհատական ​​խանգարումներից տառապող հիվանդները հաճախ խախտում են դեղերի օգտագործման կարգը, ինչը կարող է հանգեցնել ինքնասպանության:

Կախարդական վարքագծային մեթոդները, խմբի եւ ընտանեկան թերապիայի մեթոդները նպաստում են հիվանդի սեփական մտավոր անկարգության իրազեկմանը: Հոգեթերապեւտիկ մեթոդները նպատակ են հետապնդում անհատին սովորեցնել շրջակա միջավայրի հետ վստահելի հարաբերություններ եւ ձեռք բերել անհրաժեշտ սոցիալական վարքային հմտություններ: Հիմնականում թերապիայի լիարժեք ընթացքից հետո հնարավոր է շտկել հիվանդի մտավոր գործունեությունը, վերապատրաստել նրան, պատշաճ կերպով արձագանքել սոցիալական միջավայրի եւ հասարակության փոխհարաբերությունների ցանկացած հաղորդմանը:

Վարքային թերապիայի հիմնական նպատակը կարող է մեղմել հարմարվողականության անկման հիմնական դրսեւորումները, ինչպիսիք են սոցիալական մեկուսացումը, անխոհեմությունը, հուզական պոռթկումները եւ ինքնաբավությունը:

Հոգեթերապիան, առաջին հերթին, ուղղված է հիվանդի հետ թերապեւտի անհատական ​​աշխատանքին: Բժիշկը բացատրում է շիզոտիպալ խանգարումից տառապող տառապանքը, որտեղ նրա վարքագծի դրսեւորումները հասարակ են, բացատրվում է նրան բացասական գունային արձագանքով, կատարվում է այն, ինչ կատարվում է, մտավոր գործունեությունը եւ ընկալումը, որն անսովոր է եւ անհասկանալի ուրիշների համար: Հոգեթերապեւտի հիմնական խնդիրը հիվանդի վարքագծային արձագանքը հարմարեցնելու, նվազագույնի հասցնելու ագրեսիայի հավանականությունը եւ զայրույթի պոռթկումները, նվազեցնում է հասարակական գործունեության նկատմամբ անտարբերությունը եւ սերտ միջավայրի եւ հարազատների հետ հարաբերություններում սովորեցնելու բացը: Բացի դրանից, հոգեթերապեւտի պարտադիր խնդիրն է `նվազագույնի հասցնել (մինչեւ վերջնական վերացումը) հիվանդի առարկան ինքնուրույն եւ ոչ գոյություն ունեցող մարդկանց հետ:

Հոգեթերապեւտը ներառում է ոչ միայն հիվանդների հետ առանձին նիստեր, այլ նաեւ շփումների գծով մի շարք շփումներ, որոնք կարող են բաղկացած լինել միայն շիզոթիպիդային խանգարումներից կամ հիվանդի հարազատներից տառապող անձանցից: Հարազատների հետ համատեղ ուսուցումն անհրաժեշտ է, որպեսզի հիվանդի հաղորդակցական փոխգործակցության որակը եւ նրա մտերիմ մարդկանց ընկալումը:

Բացի այդ, նրանք համարվում են անփոխարինելի այս հիվանդության բուժման եւ փոքր խմբերում անցկացվող հոգեբանական դասընթացների ժամանակ: Նրանք սովորեցնում են հիվանդին սովորական լեզու գտնել, շփվել արտաքին միջավայրի հետ, սովորեցնել նրան բանակցել, լուծել կյանքի հետ կապված չծնված խնդիրները եւ պատրաստել նրան սոցիալական կյանքի ձեւի համար:

Ժամանակահատվածը, որը պետք է հասնել թերապիայի դրական դինամիկայի, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:

Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Այն օգնում է հիվանդ անհատին դյուրինացնել կայծակնային զգացումը, ազատել նրան հակամարտությունից եւ նպաստել ընտանեկան հարաբերությունների հաստատմանը եւ բարձրացնել հիվանդի բարոյականությունը:

Շիզոտիպալային խանգարումը հաճախ տրվում է հաշմանդամության, որն ազատում է հիվանդներին զինվորական ծառայությունից եւ իրավապահ մարմիններում: Հաճախ բժշկական կազմի եզրակացության համաձայն հիվանդ անհատը կարող է զրկվել վարորդական վկայականից մի որոշ ժամանակով կամ ընդմիշտ:

Շիզոտիպալային կանխատեսումը միշտ անհատական ​​կանխատեսում է: Քանի որ այս հիվանդությունը քրոնիկ է եւ բնութագրվում է պարբերական ծանրացումներով: Հաճախ շիզոտիպիվ անհատական ​​անկարգությունները հանգեցնում են դեպրեսիայի, անհանգստության խանգարման կամ շիզոֆրենիայի:

Загрузка...