Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Obsessive compulsive անկարգություններ

Obsessive compulsive անկարգություններ - դա մտավոր գործունեության դիսֆունկցիա է, որը դրսեւորվում է հարկադրաբար անհարկի մտքերով, որոնք խանգարում են նորմալ կյանքին, ինչպես նաեւ տարբեր մտավախություններին: Այս մտքերն առաջացնում են անհանգստություն, որը դուք կարող եք ազատվել միայն սանձազերծված եւ հոգնեցուցիչ գործողություններ կատարելուց, որոնք կոչվում են պարտադրանք:

Obsessive-compulsive խանգարում կարող է լինել առաջադեմ կամ էպիզոդիկ բնույթ, ինչպես նաեւ առաջացնում է քրոնիկական. Օբսեսիվ մտքերը գաղափարներն են կամ ցավերը, որոնք կրկին ու կրկին կարծրատիպային ձեւով ծնվում են մարդու գլխում: Այս մտքերի էությունը գրեթե միշտ ցավալի է, քանի որ նրանք կամ ընկալվում են որպես անիմաստ գաղափարներ կամ նրանք անպարկեշտ կամ ագրեսիվ բովանդակություն են կրում:

Obsessive Compulsive Disorder- ի պատճառները

Այս խանգարման արմատական ​​պատճառները հազվադեպ են հայտնաբերվել մակերեսի վրա: Obsessive compulsive disorder OCD- ն բնութագրվում է պարտադրանքներով (ծիսական գործողություններով) եւ obsessions (obsessive thoughts): Ամենատարածված անհեռանկարային ներողամիտ մտքերը հետեւյալն են.

- վարակի վախը (օրինակ, վիրուսներ, մանրէներ, հեղուկներից, քիմիական նյութերից կամ արտրոքից);

- հնարավոր ներքին վախը (օրինակ, վերահսկողության կորստի եւ հարազատին վիրավորելու վախը) կամ արտաքին վտանգները (օրինակ `կողոպուտի զոհ դառնալը):

- չափազանց անհանգստություն սիմետրիայի, ճշտության կամ կարգի մասին.

- մտերիմ պատկերների մտքեր կամ պատկերներ:

Obsessive compulsive անկարգություններ, ինչ է դա: Շատերը հարցնում են այս հարցին: Մի ժամանակ գիտնականները համարում էին, որ հիվանդությունը նկարագրվում է որպես անհանգստության խանգարումների տեսակներից մեկը, սակայն այսօր բժիշկները պնդում են, որ obsessive-compulsive disorder- ը կոնկրետ պայման է:

Փաստորեն յուրաքանչյուր անհատ նման ձանձրացող մտքեր, բայց միայն սեքսուալ-պարտադիր խանգարման տառապող առարկայի մեջ, անչափ մտքերից առաջացած անհանգստության մակարդակը դուրս է գալիս սանդղակով: Հետեւաբար, անհանգստության չափազանց ուժեղ զգացումներից խուսափելու համար մարդը հաճախ ստիպված է դիմել որոշակի «հսկողության» գործողություններ `հարկադրանք: Բառացի թարգմանության մեջ պարտադրումը նշանակում է պարտադրանք: Kompulsiyami- ն կոչվում է անընդհատ կրկնվող գործողություններ, որոնք մարդը պետք է կատարի անհանգստությունից եւ անհանգստությունից խուսափելու համար:

Օբսեսիվ-պարտադիր խանգարում, «պահպանում» գործողությունները հաճախ հիշեցնում են ծեսերը: Նրանք կարող են ֆիզիկական լինել (օրինակ, գազի փականի կրկնակի փորձարկում) կամ մտավոր (արտահայտել որոշակի արտահայտություն կամ արտահայտություն մտքում, օրինակ `ձեր սիրելիներից որեւէ մեկի մահից պաշտպանելու համար):

Օբսեսիվ-պարտադիր հիվանդության ամենատարածված ախտանիշը մանրէների վարակվածության վախը է `զուգորդվում մշտական ​​ձեռքի լվացման եւ մաքրման հետ: Վարակից վախը կարող է մարդկանց շատ «տարօրինակ» գործողություններ առաջացնել: Օրինակ, մարդիկ փորձում են դռան բռնակներ չխանգարել, խուսափել ձեռքերից:

Obsessive-compulsive խանգարում բնութագրվում է դադարեցման ձեռքի լվացքի, այլ ոչ թե նրանց մաքրության, այլ, քանի որ անձի օգնության.

Չնայած obsessions եւ compulsions թեմայով անթիվ ուսումնասիրություններին, մինչ այժմ անհնար է ասել, թե որն է սինդրոմը առաջ բերող հիմնարար գործոնը: Ֆիզիոլոգիական գործոնները (նյարդային բջիջներում քիմիական հավասարակշռության խանգարումը) եւ հոգեբանական պատճառները կարող են նաեւ պատասխանատու լինել obsessive պետությունների առաջացման համար: Ստորեւ նկարագրված դիսֆունկցիայի հիմնական պատճառներն են:

Obsessive-compulsive անկարգությունները կարող են ժառանգել սերնդի միջոցով, նման կարծիք կա ակադեմիական համայնքում: Այն կարող է դրսեւորել միտում, որ շփոթեցնող ցավոտ պայմանները զարգանան:

Մեծահասակ երկվորյակների մոտ obsessive-compulsive անկարգության խնդրի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ այս խանգարումը չափավոր ժառանգական է: Միեւնույն ժամանակ, այս պետությունը գեներացնող որեւէ գեն չի ճանաչվում: Բայց դուք դեռ կարող եք տարբերակել երկու գեների, որոնք կարեւոր դեր են խաղում obsessive-compulsive disorder: SLC1A1 եւ hSERT:

SLC1A1 գենի խնդիրն այն է, տեղափոխել նյարդոտմանծրագիր `գլյուտամատ, որը պատասխանատու է նեյրոնների իմպուլսների դասական անցկացման համար:

The hSERT գենը պատասխանատու է նյարդային մանրաթելներում «ծախսված» սերոտոնիների հավաքման համար, ինչը նույնպես անհրաժեշտ է նեյրոնների ազդակներ հաղորդելու համար: Մի շարք հետազոտություններ հաստատել են, որ այդ գեների մուտացիաները կապված են obsessive-compulsive disfunction- ի հետ:

Obsessive compulsive personality խանգարում կարող է առաջանալ օտոիմմունքի ռեակցիայի պատճառով: Հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ երեխաները տառապում են streptococcal վարակի, որը առաջացնում է դիսֆունկցիա եւ բազալ գանգլիայի բորբոքում: Նման դեպքերը համադրվում են այն երկրում, որը կոչվում է PANDAS տերմինը:

Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նկարագրված խախտման դրվագը պետք է բացատրվի ոչ թե փոխանցվող streptococcal վարակի, այլ հակաբիոտիկներով, որոնք նախատեսված են վարակների բուժման համար:

Բացի դրանից, կա կարծիք, որ կախարդական-պարտադիր անձի խանգարումը տեղի է ունենում իմունոլոգիական ռեակցիայի հետեւանքով մեկ այլ պաթոգեն ֆլորայում:

Ուղեղի տեսողական տեխնիկան թույլ տվեց գիտնականներին ուսումնասիրել իր կոնկրետ ոլորտների գործունեությունը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նկարագրված հիվանդությունից տառապող անհատների ուղեղի առանձին մասերի գործունեությունը բնորոշ է անսովոր: Ձգվող-կոմպոզուսիվ դիսֆունկցիայի կլինիկական ախտանիշներին ներգրավված են `նախնական ցինգուլի գիրուս, orbitofrontal cortex, striatum, caudate կորիզ, thalamus, bazal ganglia:

Վերոնշյալ տարածքների շղթան կարգավորում է պարզունակ վարքական պատասխաններ, ինչպիսիք են ագրեսիվությունը, սեռականությունը եւ մարմնական դրսեւորումները: Այս շղթայի ակտիվացումը ներառում է համապատասխան վարքային պատասխան: Օրինակ, «աղտոտված» առարկայի հետ շփվելուց հետո ձեռքերը մաքրելը պարտադիր է: Սովորաբար, լվացքի վարվելուց հետո ձեռքերը մաքրելու ցանկությունը պետք է անցնի եւ անձը կարող է ապահով կերպով անցնել մեկ այլ գործողություն: Այս պաթոլոգիան ունեցող հիվանդների ուղեղը չի կարողանում անջատել եւ անտեսել շղթայի խոստումները, ինչը կապի խանգարումներ է առաջացնում ուղեղի այս հատվածներում:

Որոշակի առումով, այս երեւույթի բնույթը հստակ չէ, սակայն այն ենթադրվում է, որ այն ուղեկցվում է ուղեղի կենսաքիմիական անկարգության հետ, որը գրված է վերը նշվածով (glutamate- ի եւ serotonin- ի գործունեության նվազում):

OCD- ի obsessive compulsive disorder- ը նկարագրված է ստորեւ `հոգեբանության վարքագծային մոտեցման առումով: Հոգեբանության վարքագծային ուղղությունը հիմնված է հիմնարար օրենքներից մեկի վրա, որը նշում է, որ որոշակի վարքային արձագանքի կրկնությունը նպաստում է հետագայում այս գործողությունների վերարտադրմանը:

OCD- ի սեքսուալ պարտադիր խանգարումներից տառապող անհատները անընդհատ զբաղվում են այն մարդկանցից, ովքեր փորձում են խուսափել վախից, «պայքարել» մտքերով կամ կատարել «ծեսեր», որոնք ուղղված են անհանգստության նվազեցմանը: Պարտավորությունները ժամանակավորապես նվազեցնում են վախը եւ մեղմացնում անհանգստությունը, բայց միեւնույն ժամանակ, վերոնշյալ օրենքի համաձայն, նրանք մեծացնում են հետագա դրսեւորվող վարքի հավանականությունը: Հետեւաբար, «ծիսական» գործողություններից խուսափելը հանգեցնում է obsessive-compulsive անկարգությունների: Պատրաստված պաթոլոգիայի հայտնվելը առավել ենթակա են այն սուբյեկտների, որոնք սթրեսային վիճակում են գտնվում, նոր աշխատանքի արդյունքում, բաժանելով, գերազանցելու կամ այլ պատճառներով:

Սխալ-կոմպրեսսիվ խանգարման պատճառները, ճանաչողական հոգեբանության առումով:

Վարքագծային մոտեցումը բացատրում է այս պաթոլոգիան «սխալ» վարքով, եւ ճանաչողական հայեցակարգը բացատրում է նկարագրված սինդրոմի առաջացումը `սեփական մտքերը ճիշտ կերպով մեկնաբանելու անկարողությամբ:

Մարդկանց մեծ մասը անցանկալի մտքերը օրական մի քանի անգամ հետապնդում են, բայց բոլոր հիվանդները նկարագրում են հիվանդությունը, ինչը չափազանցում է նման մտքերի կարեւորությունը:

Վախենալով սեփական մտքերից, հանգեցնում են նրանց կողմից առաջացած բացասական զգացմունքները չեզոքացնելու փորձին: Եվ քանի որ կրկնվող վարքը ձգտում է կրկնել, հետեւաբար, obsessive-compulsive disfunction- ի պատճառը ինտրուզ մտքերը ճիշտ եւ աղետալի է:

Գիտնականները ենթադրում են, որ հիվանդները չափազանցված զգացում են տալիս իրենց մտքերին, քանի որ մանկուց ստացած կեղծ վերաբերմունքի պատճառով:

Դրանց թվում են.

- հիպերբոլիկ պատասխանատվություն, որը հիմնվում է այն համոզման վրա, որ սուբյեկտը լիովին պատասխանատու է շրջակա միջավայրի կամ դրա անվտանգության համար վնաս հասցնելու համար.

- համոզմունքը մտքերի նյութականության մեջ, բացասական մտքերի իրականացման հավանականությունը կամ նրանց շրջապատի վրա նրանց ազդեցության վրա, հետեւաբար նրանք միշտ պետք է վերահսկվեն,

- վտանգի հիպերբոլիկ զգացողություն, որը հնարավոր է չափել հնարավոր վտանգը գերագնահատելու միտումով.

- չափազանց perfecismism, որը ներկայացված է համոզմունքով, որ ամեն ինչ, որ տեղի է ունենում, պետք է լինի կատարյալ, սխալները անընդունելի են:

Հոգեբանական վնասվածքները եւ սթրեսը կարող են նաեւ հանգեցնել obsessive-compulsive խանգարում այն ​​սուբյեկտների, որոնք հակված են նկարագրված վիճակի: Մեծահասակների երկվորյակների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ավելի քան 50% դեպքերում obsessive պետությունների նեւրոզը պայմանավորված է բացասական բնապահպանական հետեւանքներով:

Վիճակագրությունը հաստատում է, որ շատ հիվանդներ, որոնք դրսեւորվում են obsessions եւ compulsions, սթրեսային իրադարձություն են ունեցել կամ զգացել են տրավմատիկ իրավիճակում կյանքի առաջ հիվանդության սկզբից: Սթրեսային գործոնները կամ վնասվածքները կարող են նաեւ ավելի խորացնել ախտանիշները: Այս գործոնները ներառում են `բռնություն, նվաստացում, վատ վերաբերմունք, բնակարանային փոփոխություն, սիրելիի մահ, հիվանդություն, հարաբերություններում հարաբերություններ, աշխատանք կամ դպրոց:

Obsessive Compulsive Disorder- ի ախտանիշները

Ժամանակակից բժշկություն obsessive compulsive personality disorder վերաբերում է neuroses է obsessive պետությունների. Այս խանգարումը չի կարող վերահսկվել կամքի ուժով: Նկարագրվող հիվանդության հետեւանքով առաջացած ցավոտ պայմանը չի կարող ինքնանպատակ լինել:

Obsessive compulsive անկարգություններ, ինչ է դա: Դա հասկանալու համար անհրաժեշտ է առանձին դիտարկել իր երկու բաղադրիչները `obsessions եւ compulsions: Առաջինն այն մտքի հետ մոլուցք է, իսկ երկրորդը `որոշակի գործողություններ կատարելու պարտադրանք:

Բնութագրված հիվանդությունը կարող է տեղական բնույթ ունենալ եւ հիմնականում դրսեւորվել է obsessional անկարգության տեսքով, կամ վախից առաջացած պարտադիր գործողությունները գերակշռում են:

Obsessive խանգարում է բաղկացած է անձի ուղեղի precipitating հետ, ձանձրացող մտքերով կամ obsessive մտքերը, որոնք վերցնում տեսքը տարբեր պատկերների, գաղափարների կամ շարժառիթների գործողությունների համար: Նրանք տարբերվում են բովանդակության մեջ, բայց դրանք անձի համար գրեթե միշտ տհաճ են: Հաճախ գաղափարները պարզապես անիմաստ են, նրանք կարող են ներառել անսահման երեւակայական փիլիսոփայական տեսակետներ ոչ այլընտրանքային տարբերակների վերաբերյալ: Այլընտրանքների նման հիմնավորումը չի հանգեցնում որոշմանը եւ շատ այլ obsessive reflections կարեւոր բաղադրիչ է: Հաճախ նրանք գնում են տարրական, բայց անհրաժեշտ առօրյա կյանքում որոշումներ կայացնելու ունակության հետ: Դեպրեսիվ պետությունների միջեւ առկա է սերտ փոխհարաբերություն եւ հուզական արտացոլումներ:

Կամերային գործողությունները կամ obsessive ծեսերը անխնա գործողություններ են, որոնք պայմանավորված են շարունակաբար վերահսկելու պոտենցիալ վտանգավոր իրավիճակի, իրադարձությունների կամ կարգադրության զգուշացում: Այս վարքագծային արձագանքի հիմքը վախ է, եւ հարկադրանքը վտանգավոր է կամ կանխարգելող վտանգը կանխելու կամ ապականող փորձ: Ծիսական գործերը կարող են ամեն օր անցկացնել շատ ժամեր: Բացի այդ, նրանք հաճախ զուգորդվում են ծանրության եւ անորոշության հետ: Հղիությունները հավասարապես տարածվում են երկու սեռի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, ձեռքերի անվերջ լվացումը ավելի տարածված է կանանց համար, եւ տղամարդկանց համար քնկոտություն է: Ծիսական գործողությունները պակաս կապված են դեպրեսիվ պետությունների հետ, քան obsessions- ը եւ ավելի հարմարվում են հոգեթերապիայի վարքային մոտեցման օգնությամբ ուղղելու համար:

Obsessive-compulsive խանգարում կարող է նաեւ խառնվել, այսինքն, արտահայտում է հավասարապես obsessive մտքերն ու ծիսական գործողությունները:

Կարելի է առանձնացնել obsessive-compulsive disorder- ի հետեւյալ դրսեւորումները եւ նշանները:

Առաջին հերթին, obsessive-compulsive neurosis- ը դրսեւորվում է ձանձրալի մտքերում, ինչպիսիք են մահը, բռնությունը, սեռական խառնաշփոթությունները, հայհոյանքները, վիրավորական գաղափարները, հիվանդանալու վախը, վիրուսներ վարակվելը եւ այլն: Նման տհաճ մտքերը սարսափեցնում են անհատին, վրդովմունքն է: Նա տեղյակ է նրանց անհիմնության մասին, սակայն հաղթահարելու սնահավատությունը, որ մի օր միտքը դառնա իրականություն, կամ անբարեխիղճ մտքերից իռացիոնալ վախ, ի վիճակի չէ:

Բացի այդ, obsessive-compulsive disorder- ի ախտանիշները նույնպես ունեն արտաքին դրսեւորումներ, որոնք արտահայտվում են կրկնվող շարժումների կամ գործողությունների միջոցով, ինչպիսիք են հաճախակի ձեռքի լվացումը, աստիճանների վրա քայլերի քանակը հաշվի առնելով, բազմիցս անընդհատ փակ դռների կամ փակ կռունկների շարքում: Նկարագրված գործողությունները իրենց սեփական ձեւով ծիսական են, օգնում են ազատվել մտավախությունների պատճառած վախից:

Obsessive compulsive disorder- ը բնութագրվում է որոշակի առանձնահատկությամբ `նրա դրսեւորումները ինտենսիվացվում են խիտ բնակավայրերում: Մարդկանցից այս ախտանիշներից բացի, հիվանդի առարկաները կարող են զգալ պարբերական խուճապային հարձակումներ, որոնք առաջանում են վարակի վախից, ինչի հետեւանքով մեկ ուրիշի ցնցումների կամ հազի վախը, անցորդների աղտոտված հագուստը հուզելը, նյարդայնությունը, «տարօրինակ» բուրմունքների պատճառով, նայում, հնչում է, սարսափեցնում է իրենց ունեցվածքը կորցնելու վախը, . Հետեւաբար, մարդիկ, որոնք դրսեւորում են սեքսուալ պարտադիր խանգարումներ, հաճախ հակված են խուսափել բազմամարդ վայրերից:

Քանի որ նկարագրված հիվանդությունը ավելի զգայուն է անհատների նկատմամբ չափից ավելի կասկածելի, ամեն ինչ սիրողը վերահսկելու համար, սինդրոմը հաճախ ուղեկցվում է ինքնագնահատման մակարդակի բավականին զգալի նվազումով: Դա պայմանավորված է մտքերի եւ գործողությունների անլուրջության հասկացությամբ, ինչպես նաեւ սեփական վախի դեմ դիմակայելու անկարողությամբ:

Սխալ-կոմպոզուսիվ խանգարման ախտանիշների հիմքը անհամար ու բազմազան մտքերն է, շարժառիթները, obsessive բնույթի գործողությունները, որոնք ընկալվում են որպես ցավոտ եւ սխալ: Նկարագրված հիվանդության ամենակարեւոր ախտանիշները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի `obsessional մտքեր, obsessive պատկերներ, ազդակներ, արտացոլումներ, obsessive կասկածներ, հակապատկեր մտքեր, obsessive վախերը, compulsions, obsessive հիշողություններ եւ գործողություններ:

Obsessive մտքերը տհաճ են անհատական ​​ներկայացուցչության համար, որոնք ունեն բացասական նշանակություն: Նման ներկայացուցումները կարող են վերցնել առանձին բառերի, արտահայտությունների, բանաստեղծական գծերի եւ նույնիսկ ամբողջ նախադասությունների ձեւը:

Obsessive պատկերները ներկայացված են վառ տեսարաններով: Սովորաբար նաեւ ունեն բացարձակ բացասական գույն (բռնության տեսարաններ, տարբեր շեղումներ):

Obsessive ազդակներ են խոստումներ կատարել «վատ» գործողությունները (օրինակ, հարվածել ինչ - որ մեկին, մի բան վատ): Դրանք ուղեկցվում են վախի, անհանգստության, շփոթության եւ այս խթաններից ազատվելու անհնարինության զգացումով: Ցանկացած անձը, որը խախտում է խախտումը, նկարագրում է վախը, որ խոստումը կկատարվի, բայց երբեք այդպես չի եղել:

Obsessive reflections- ը կամ «mental cleansing gum »- ը ներկայացնում են անվերջանալի մտավոր բանավեճերը մարդու անձի հետ, որի ընթացքում կրկին եւ կրկին համարվում են բոլոր պարզ փաստարկները, փաստարկները եւ հակառապները:

Obsessive կասկածները հաճախ վերաբերում են նախկինում կատարված գործողություններին եւ վերաբերում են կատարված գործողությունների ճշգրտությանը կամ սխալներին: Հիվանդը անընդհատ ստուգում է, արդյոք դուռը փակ է, գազի փականը բացված է, ջրի քաշը անջատված է եւ այլն: Առանձին անհամապատասխան կասկածները սերտորեն կապված են օբսեսիվ ֆոբիաների հետ, օրինակ, անհատը կարող է ցավալիորեն տառապել, ինչը կարող է անսպասելիորեն վնաս հասցնել մեկ այլ մարդու: Հաճախ կասկածները կարող են հանգեցնել կրոնական նորմերի, կանոնների եւ ծեսերի հնարավոր խախտման: Այս պարագայում դրանք միմյանց հետ են հակասական հակասություններով:

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. Ինտիմ ինտերվենցիաներով հակասությունները կարող են նաեւ վերագրվել հակադրվող հակասություններին, քանի որ դրանց բովանդակությունը, որպես կանոն, վերաբերում է սեռական ակտի տարբեր շեղված տեսակներին վերաբերող արգելված գաղափարներին:

Բոլոր տեսակի վախերը կարող են վերագրվել obsessive ֆոբիաների, որոնցից ամենատարածված մտավախություններն են `

- Hypochondriacal phobias (nosophobia), այսինքն `հիվանդության հուսալի հիվանդությամբ, ինչպիսին է քաղցկեղով, ՁԻԱՀ-ով, հաճախ վախենում է սրտի կաթվածից կամ ինսուլտիայից,

- մեկուսացված ֆոբիաները, այսինքն, վախենում են կոնկրետ իրավիճակի հետ, օրինակ, բարձունքների, կենդանիների, ատամնաբույժի վախ.

- միզոֆոբիա կամ աղտոտման պարտադիր վախ.

- ամեն ինչի վախը կամ panfobia;

- ֆոբոֆոբիա, այսինքն `վախի հայտնվելուց խուսափող վախը:

Ֆոբիաները հաճախ ստիպում են պարտադրել, որոնք ձեռք են բերում պաշտպանական ծեսերի առանձնահատկությունները: Մարդիկ համոզված են, որ այդ ծիսական գործողությունները կարող են կանխել բացասական իրադարձություն: Ծիսական վարքը կարող է ներառել մտավոր գործունեություն (օրինակ, որոշակի բառերի կրկնություն) եւ կրկնվող գործողություններ (օրինակ `մշոֆոբիայի դեպքում, մշտական ​​ձեռքի լվացքի դեպքում): Որոշ ծիսական գործեր կապված չեն ֆոբիաների հետ, բայց եթե մարդը չի հաջողվել վերարտադրել որոշակի գործողություն անհրաժեշտ քանակությամբ անգամ, նա ստիպված կլինի նորից սկսել այդպիսի գործողություն անդիմադրելի լինելու պատճառով:

Obsessive հիշողություններ են ամոթալի կամ տհաճ դեպքերի հիշողություններ, որոնք ուղեկցվում են ամոթի, ափսոսանքի կամ զղջման զգացումով: Հատկապես obsessions- ի մեջ պետք է առանձնացնել ախորժելի բնույթի գործողություններ, որոնք հայտնաբերված են մեկուսացված շարժիչային խանգարումների ձեւով: Մանկության տարիներին նման գործողությունները տիքս են, որոնք զարգացման գործընթացում կարող են ձեռք բերել սովորական ժեստերի ծաղրանկարներ հիշատակված չափազանցված շարժումների տեսքը: Հաճախ կա պաթոլոգիական սովորական գործողությունների վերարտադրություն, օրինակ, ցողացնող ատամները, փչում, շրթունքները: Այս դրսեւորումները բնութագրվում են իրենց կախվածության եւ օտարության զգացողության բացակայությամբ:

Obsessive compulsive խանգարում երեխաների

Ցավոք, մարդկանց մեծամասնությունը, ներառյալ մի շարք հոգեբուժարաններ, սխալմամբ հավատում են, որ երեխաները հազվադեպ են սողոսկում: Այս տեսանկյունից, մեծ թվով երեխաների մոտ, այս հիվանդությունը սխալվում է դեպրեսիվ պետության դրսեւորման, ուշադրության պակասի դեֆիցիտի դեֆեկտիվության խանգարման, վարքային խանգարումների կամ այլ պայմանների համար: Իրականում, մանկության ընթացքում նկարագրված խանգարումը բավականին տարածված է:

Սահմանված է, որ ժառանգական obsessive-compulsive խանգարում կարող է փոխանցվել, քանի որ այն անձանց միջեւ, ում նկարագրված հիվանդությունը ծագել է մանկությունից, շատ ավելի հաճախ հնարավոր է գտնել նմանատիպ հիվանդություն կամ տիեզերական տառապող արյան հարազատներ, քան նրանց, ովքեր ունեն մեծահասակների խանգարման առաջին նշանները պայման.

Ցավոք, դեռեւս հնարավոր չէ առանձնացնել երեխաների մոտ obsessive-compulsive անկարգությունների ճշգրիտ պատճառները, սակայն բոլոր գործոնների համար համարվում է կենսաբանական եւ հոգեբանական ամենակարեւորը: Առաջինն ընդգրկում է ժառանգականությունը, նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, արատավոր նյութափոխանակությունը բիոգենիկ աինիների, երկրորդ ընտանիքի հարաբերությունները:

Obsessive-compulsive syndrome կարող է հաճախ առաջանալ նախորդ հիվանդության հետեւանքով streptococcal վարակի, օրինակ, տոնզիլիտ, ռեւմատիզմ, glomerulonephritis.

Երեխաների obsessive-compulsive անկարգությունների հիմնական ախտանշանները գրեթե նույնն են, որքան մեծահասակ: Առաջին հերթին, դրանք պետք է ներառեն անցանկալի կրկնվող մտքերը կամ ներխուժող արտացոլումները, ծեսերը, ոչ պարտադիր ներկայացուցչությունները: Բոլոր նկարագրված երեւույթները երեխաների կողմից փորձված են որպես օտար, տհաճ, անհանգստացնող, հետեւաբար փորձում են դիմակայել նրանց:

Երեխաների տարիքի շրջանում սովորական բնույթի ընդհանուր մտքերը հետեւյալն են.

- կասկածներ, աղտոտվածության հետ կապված անհանգստություն (օրինակ, ինչ-որ բան շոշափելով կեղտոտվելու վախը);

- հուզմունքն այն մասին, թե արդյոք ջրի ծորակը փակ է, գազը, լույսերը անջատված են, դուռը կողպվում է եւ այլն:

- տնային աշխատանք կատարելու անհրաժեշտության պատճառով ավելորդ անհանգստություն (օրինակ, ճիշտ որոշում կայացրեց);

- անհանգստացնող վախը, որ սարսափելի մի բան կարող է պատահել շրջակա միջավայրի հետ, եթե նման անհանգստության պատճառ չլինի.

- օբյեկտների տեղակայման պատճառով չափազանցված անհանգստությունը, ամեն ինչ պետք է լինի սիմետրիկ:

Երեխաները կարող են այդպիսի աներես վարք դրսեւորել:

- Կրկնել կրկին ցնցուղ, ձեռքերը, ոտքերը, այն անհրաժեշտության բացակայության դեպքում,

- աղոթքների անընդհատ կրկնությունը, պաշտպանական կողմնորոշման առանձին բառեր, որոնք ենթադրաբար կարող են պաշտպանել երեխային կամ նրա ընտանիքին վատից.

- սովորական վերարտադրություն `մինչեւ որոշակի գործողությունների արթնանալը, որոնք խանգարում են քնելուն:

Երեխաների հաճախ հակասական հույզերը կարող են դիտվել. Նրանց մտերիմների սուր օբյեկտի վրա հարվածելու, պատշգամբից նետվելու եւ այլն: Թեեւ նման մտքերը վախեցնում են երեխաներին, նրանք միշտ էլ անիրականանալի են:

Որոշ տարեցներ եւ պատանիներ փորձում են թաքցնել իրենց սեքսուալ մտքերը եւ նրանց պատճառած ծիսական բովանդակության գործողությունները: Նրանք թաքցնում են ընկերներից, ծնողներից եւ այլ հարազատներից, քանի որ նրանք վախենում են խենթ անցնելուց:

Բացի երեխաների կողմից obsessive-compulsive անկարգությունների վերոհիշյալ դրսեւորումներից, կարելի է նկատել նաեւ տագնապի եւ դեպրեսիվ պետության նշաններ: Հաճախ obsessive-compulsive disorder- ը ախտորոշված ​​չէ եւ երեխաները փորձում են բուժել դեպրեսիան:

Երեխաների obsessive compulsive disorder նշանները:

- թաց խեղաթյուրված ձեռքերը (եթե երեխան տառապում է ձեռքի լվացությունից);

երկար մնալ լոգարանում:

- Դանդաղ տանը, սխալ կատարելու վախի պատճառով.

- դպրոցական աշխատանքներում շատ փոփոխություններ եւ փոփոխություններ կատարելու,

- տարօրինակ կամ կրկնվող վարք, օրինակ, դռների անմիջական ստուգում կամ հարթության համար:

- անհանգստացնող անհանգստացնող հարցերը, օրինակ, «մայրիկ, դիպչեք, ես տենդը ունեմ»:

Ինչպես բուժել երեխաներին obsessive compulsive անկարգությունները: Շատ ծնողներ ցանկանում են դա իմանալ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել, արդյոք նրանց երեխան տառապում է obsessive-compulsive անկարգություններից կամ պարզապես սովորեցնում է իր ծեսերից: Կան շատ սովորական ծեսեր երեխաների համար, որոնց ծնողները հաճախ խախտում են: Դրանք ներառում են.

- Երեք տարեկանից փոքր երեխաներին հաճախ քնում են որոշակի «ավանդույթներ», սովորաբար, դա սովորաբար կամ անցնում կամ դառնում է թույլ արտահայտված.

- որոշակի կանոններով հորինել խաղերը, հավաքելով (հինգ տարեկանից);

- չափազանց խանդավառություն որոշ կատարողի, ենթագիտակցության համար, որը սոցիալականացման եղանակ է, փոխհարաբերություններ ստեղծելու այնպիսի հասակակիցների հետ, ովքեր ունեն նման հոբբի:

Մինչեւ obsessive-compulsive խանգարում ազատվելը, ծնողները պետք է տարբերեն այն այն նորմալ դրսեւորումներից, որոնք պատկանում են այն տարիքային շրջանում, երբ իրենց երեխան է: Նկարագրված սինդրոմի հիմնական տարբերությունը նորմալ ծեսերից է, հասակակիցների եւ երեխաների սեքսուալ մտքերի եւ ծիսական գործողությունների աննկունության ընկալումը: Երեխաները գիտակցում են, որ իրենց գործողությունները աննորմալ են, ուստի փորձում են դիմակայել նրանց: Այս հասկացողությունը ստիպում է նրանց թաքցնել շրջակա միջավայրից obsessive մտքերն ու ծիսական գործողությունները: Հետեւաբար, եթե երեխա երազում նախքան որոշակի արարողություն կատարի, ապա դա չի նշանակում, որ տառապանքի առկայությունը: Դուք պետք է հասկանաք, որ այս վարքը միայն բնորոշ է իր տարիքային շրջանում:

Բուժման Obsessive Compulsive Disorder

Նախկինում համարված սինդրոմը համարվում էր բուժման դիմացկուն (իմունային) պայման, քանի որ հոգեվերլուծության սկզբունքների վրա հիմնված ավանդական հոգեթերապեւտիկ մեթոդները հազվադեպ են եղել: Նաեւ գոհ չէ տարբեր դեղերի օգտագործման արդյունքներից: Այնուամենայնիվ, անցյալ դարի 80-ականների ընթացքում ներկայիս իրավիճակը զգալիորեն փոխվել է վարքի թերապիայի եւ դեղաբանության դեղերի նոր մեթոդների ներդրման շնորհիվ, որոնց արդյունավետությունը ապացուցվել է լայնամասշտաբ ուսումնասիրություններով:

Այդ ժամանակի գիտնականները, փորձելով գտնել «ինչպես obsessive-compulsive disorder- ին վերաբերող» հարցի պատասխանը, empirically ապացուցեց, որ ռեակցիայի կանխարգելման եւ բացահայտման մեթոդը այս անկարգությունների վարքային թերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդն է:

Հիվանդը ստանում է հրահանգներ, թե ինչպես դիմակայել հարկադիր գործողությունների իրականացմանը, որից հետո այն տեղադրվում է այնպիսի իրավիճակում, որը հանգեցնում է obsessions- ի պատճառած անհարմարությանը:

Կենտրոնական հիվանդության բուժումը հանդիսանում է obsessive-compulsive disorder- ի եւ ճիշտ ախտորոշման ժամանակի ճանաչումը:

Ներկայումս obsessive-compulsive անկարգությունների բուժման հիմնական դեղերը սելեկտորատիվ սերոտոնինի վերաբաշխման կանխարգելիչները (Clomipramine), anxiolytics (Clonazepam, Buspirone), տրամադրության կայունացուցիչներ (Lithium drugs) եւ antipsychotics (Rimoside) են:

Ինչպես ազատվել օբսեսիվ պարտադիր խանգարումից: Ամենա թերապիստները համաձայն են, որ այս հիվանդության բուժումը պետք է սկսվի հակադեպրեսանտների նշանակումից, այսինքն, ընտրովի serotonin reuptake inhibitors խմբի դեղերը համարժեք չափով: Այս ֆարմակոթերապեւտիկ խմբի թմրանյութերը ավելի լավ են տառապում հիվանդների կողմից եւ համարվում են ավելի անվտանգ, քան Clomipramine- ը (թրիքսիկլիկ հակադեպրեսանտ, որը առաջացնում է արատոնինի վերաբաշխման արգելափակում), որը նախկինում լայնորեն օգտագործվում էր այդ խանգարման բուժման մեջ:

Անխիոլիտիկայի նշանակումը նույնպես կիրառվում է այլ դեղամիջոցների հետ: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրանք որպես մոնոտերապիա: Զվարճանքի մոնիտորների նպատակը, լիթիումի պատրաստուկները, քանի որ ցուցադրվում է լիտիում, նպաստում է serotonin- ի ազատմանը:

Մի շարք հետազոտողները ապացուցել են ատիպոնների հակադեպրեսանտների (Olanzapine) հետ շփման արդյունավետությունը:

Բացի դրանից, թմրադեղերի օգտագործումը obsessions եւ compulsions- ի ժամանակ, ժամանակակից մոտեցումը ներառում է հոգեթերապեւտիկ մեթոդների կիրառումը: Հիանալի հոգեթերապեւտիկ ազդեցությունը ապահովվում է չորս քայլ մեթոդով, ինչը թույլ է տալիս պարզեցնել կամ փոփոխել ծիսական ընթացակարգերը: Այս մեթոդը հիմնված է խնդրի վերաբերյալ տեղեկացվածության եւ ախտանիշների աստիճանական հաղթահարման վրա:

Obsessive compulsive խանգարում տնային բուժում չի առաջարկվում, բայց կան մի շարք թերապեւտիկ եւ կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել ախտանիշների ծանրությունը:

Այսպիսով, տնից խեղկատակային խանգարումների բուժումը ենթադրում է,

- ալկոհոլի եւ կոֆեին պարունակող ըմպելիքների կրճատումը.

- վատ սովորություններից ազատվելը;

- պարբերաբար սննդամթերք, քանի որ սովի զգացումը, սննդային թերությունները, շաքարի մակարդակի նվազումը կարող են առաջացնել սթրեսային վիճակը, որը հանգեցնում է obsessive-compulsive disorder- ի ախտանիշների առաջացմանը,

- կանոնավոր վարժություններ, քանի որ էնդորֆինների պարբերական ազատումը բարելավում է նյութափոխանակությունը, մեծացնում է սթրեսների դիմադրությունը եւ բարելավում է ընդհանուր մարդկային առողջությունը,

- մերսում;

- օպտիմալ քնի եւ wakefulness ռեժիմի ստեղծումը;

- տաք ջեռոցներ ձեռք բերելը, որի ընթացքում տառապող անձի գլուխը պետք է լինի սառը բաղադրություն, այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի շաբաթական մի քանի անգամ քսան րոպե, յուրաքանչյուր ընթացակարգը պետք է նվազի ջրի ջերմաստիճանը.

- անհանգստությունը թեթեւացնելու համար, հանգստանալ եւ հանգստացնել անհատի բորբոքային decoctions եւ infusions, որոնք ունեն sedative ազդեցություն (օգտագործելով բուսական Valerian դեղ, կիտրոնի բալասան, motherwort);

- Hypericum- ի համակարգային օգտագործումը, որը թույլ է տալիս նվազեցնել սթրեսի մակարդակը, բարձրացնել մտավոր կենտրոնացումը, բարելավել գիտակցության հստակությունը, ազդել ծիսական գործողություններ կատարելու համար հարկադրանքի ուժի վրա,

- ամենօրյա շնչառական մարմնամարզություն, որը թույլ է տալիս վերականգնել նորմալ զգացմունքային ֆոն, նպաստելով իրավիճակի «սթափ» գնահատմանը:

Թերապեւտից հետո անհրաժեշտ է սոցիալական վերականգնում: Միայն obsessive-compulsive խանգարման բուժումից հետո հաջող ադապտացիայի դեպքում կլինիկական ախտանշանները չեն վերադառնա: Վերականգնողական միջոցառումների համալիրը ներառում է սոցիալական եւ անմիջական միջավայրի հետ արդյունավետ փոխգործակցության ուսուցում: Օբսեսիվ-պարտադիր խանգարումից լիովին վերականգնելու համար սիրելիների աջակցությունը հատուկ դեր է խաղում:

Загрузка...