Էպիլեպսիա - Սա նյարդաբանական բնույթի ընդհանուր քրոնիկ հիվանդություն է, որն իրենից ներկայացնում է հանկարծակի ցնցումներ: Նախկինում այս պաթոլոգիան կոչվում էր «էպիլեպսիա» եւ համարվում էր աստվածային պատիժ: Հիվանդության էպիլեպսիան հաճախ բնածին է, որի արդյունքում առաջին բռնկումները տեղի են ունենում այն ​​երեխաների շրջանում, որոնք հինգից տասը տարեկան են կամ երեխայական զարգացման ընթացքում: Կլինիկական առումով, էպիլեպսիայի հարձակումները բնութագրվում են անցողիկ զգայական, մտավոր, շարժիչային եւ ինքնավնասման դիսֆունկցիաների միջոցով:

Մեծահասակների էպիլեպսիան բաժանված է idiopathic (ժառանգված, հաճախ նույնիսկ տասնյակ սերունդների), ախտանշանային (կա որոշակի պատճառ պաթոլոգիական ազդակների ֆոկուսների ձեւավորման համար) եւ cryptogenic (անհնար է հաստատել ժամանակի իմպուլսային ֆոկուսների տեսքի ճշգրիտ պատճառը):

Էպիլեպսիայի պատճառները

Վիրահատությունների գրեթե 60% -ի դեպքում չի կարող հաստատվել էպիլեպսիայի ճշգրիտ պատճառը: Անհայտ էիթիոլոգիայի էպիլեպսիայմի իդեոպաթիկ եւ գաղտնի ձեւը ավելի հաճախ ախտորոշվում է:

Epilepsy, ինչ է դա: Այն ուղեկցվում է ուղեղի կառուցվածքային ստորաբաժանումների ակտիվության ֆոնի վրա: Ըստ երեւույթին, այդ աճը հիմնված է ուղեղի բջիջների քիմիական հատկությունների վրա եւ բջիջների մեմբրանի որոշ հատկությունների վրա: Սահմանված է, որ այս հիվանդությունից տառապող հիվանդների մոտ ուղեղի հյուսվածքը զգայուն է զգայուն քիմիական կազմի փոփոխությունների, որոնք առաջանում են տարբեր խթանների ազդեցության հետեւանք: Նման ազդանշանները առողջ անհատի ուղեղի եւ հիվանդի ուղեղի վրա, առաջին դեպքում, աննկատելի են, իսկ երկրորդում `տեղին:

Էպիլեպսիայի պատճառները կարող են որոշվել կախված այն տարիքից, երբ հիվանդությունը առաջին անգամ հայտնվեց: Հաշվի առնելով, որ հիվանդությունը չի կարող վերագրվել ժառանգական հիվանդությունների, սակայն էպիլեպսիայով տառապող անձանց 40 տոկոսն ունենում են առգրավված տառապող բարեկամներ: Երեխան կարող է ժառանգել ուղեղի գործունեության, արգելման եւ առաջացման ֆունկցիաների առանձնահատկությունները, ներքին փոփոխությունների արտաքին փոփոխությունների եւ տատանումների համար պարոքսիմալ ուղեղի արձագանքման բարձր մակարդակի: Եթե ​​մեկ ծնող տառապում է այս հիվանդությունից, ապա երեխայի առաջացման հավանականությունը կազմում է մոտ 6%, եթե երկուսն էլ 12% են: Հաճախ հիվանդության ժառանգական հակում, եթե բռնկումները բնութագրվում են ընդհանրացված դասընթացով, այլ ոչ թե կիզակետում:

Էպիլեպսիայով առաջանում է: Հաշվի առնելով հիվանդության զարգացումը առաջացող հավանական պատճառները, առաջին հերթին, հղիների ներթափանցման ընթացքում ուղեղի վնասվածքի հետ կապված: Բացի դրանից, պետք է կարեւորել էպիլեպսիայի առաջացմանը նպաստող գործոնների շարքում.

- գլխավոր վնասվածքներ;

- գենետիկական փոփոխություններ;

- ծննդյան արատները;

- ուղեղի շրջանառության խանգարումներ.

- տարբեր վարակիչ հիվանդություններ (meningitis, encephalitis);

- ուղեղի մեջ անփույթ եւ ուռուցքային պրոցեսներ:

Հոգեբուժական գերբեռնվածություն, սթրեսային պետություններ, գերբեռնվածություն, քնի քաղցկեղ կամ քնի ավելացում, կլիմայի փոփոխություն, պայծառ լույսը համարվում են էպիլեպսիայով ազդող գործոններ: Նորածինների դանդաղային պայմանների հիմնական պատճառը պերինատալ բարդություններն են: Ընդհանուր եւ հետծննդյան գլխի վնասվածքները հանգեցնում են ուղեղի հիպոքսային: Ենթադրվում է, որ 20% դեպքերում էպիլեպսիայի պատճառը ուղեղի թթվածնային սով է: Ուղեղի վնասվածքները մոտ 5-10% դեպքերում առաջացնում են հիվանդության առաջացումը:

Մարդու էպիլեպսիան կարող է առաջանալ ծանր գլխի վնասվածքից հետո `ճանապարհատրանսպորտային պատահարի հետեւանքով, հրազենային վնասվածքով: Հետվնասվածքային բռնկումները հաճախ առաջանում են բորբոքումից կամ վնասվածքից հետո, բայց կան դեպքեր, երբ դրանք հայտնվում են մի քանի տարի անց: Փորձագետները նշում են, որ գլխի վրա ծանր վնաս պատճառող մարդիկ, որոնք հանգեցրել են գիտակցության երկարատեւ կորստի, ունեն հիվանդության առաջացման հավանականություն: Այս պաթոլոգիան հազվադեպ զարգանում է ուղեղի աննշան վնասների պատճառով:

Մի շարք վարակիչ կամ սոմատիկ հիվանդությունների փոխանցումը կարող է հանգեցնել նաեւ էպիլեպտիկ բռնկումների: Այս հիվանդությունները ներառում են `ուղեղի ուռուցքի պրոցեսները, ուղեղային պալարները, իմունիտետը, էսցեֆալիտը, անոթային պաթոլոգիաները եւ այլն: Մոտավորապես 15% դեպքերում գրգռում են համակարգային քաղցկեղի erythematosus- ի առաջին նշանը:

Ուղեղի ուռուցքների մոտ 35% -ը առաջացնում են այս հիվանդության կրկնակի նիզակները: Միեւնույն ժամանակ, ուղեղի ուռուցքներն իրենց համար պատասխանատու են ցնցող պետությունների դեպքերի մոտ 15% -ի համար: Էպիլեպսիայով պատմություն ունեցող անհատների մեծ մասը չունի այլ տեսանելի ուղեղի անբավարարություն: Ուղեղի մազանոթային դիսպլազիան հաճախ հանգեցնում է կրկնակի բռնկումների: Մետաբոլիկ խանգարումները հաճախ դառնում են գործոններ, որոնք ազդում են էպիլեպսիայի առաջացման վրա: Այնուամենայնիվ, նման խախտումները կարող են ժառանգական հատկություններ ունենալ կամ ձեռք բերել, օրինակ, կապարի թունավորման հետեւանքով: Մոտ 10% դեպքերում նյութափոխանակության խանգարումը հանգեցնում է էպիլեպսիայի առաջացման: Բարձր կալորիականությամբ, բարձր ածխաջրածին եւ ճարպային պարունակվող սննդամթերքի պարբերաբար ընդունումը կարող է լուրջ ազդել նյութափոխանակության վրա եւ գրեթե ցանկացած թեմայի մեջ ցնցումներ առաջացնել: Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ, ինչպես նաեւ առողջ անձինք, կարող են ենթարկվել epileptic seizures, պայմանավորված է զգալի աճի արյան շաքարի մակարդակներում: Կոնվցիաները կարող են նաեւ ուղեկցվել լյարդի եւ երիկամների հիվանդությամբ:

Կտրուկները կարող են առաջացնել epileptic seizures, որում ուղեղի արյան մատակարարումը խանգարում է, ինչը հաճախ հանգեցնում է կարճաժամկետ կամ երկարատեւ խոսքի խանգարումների, հոգեկան խանգարումների եւ շարժման խանգարումների: Այս հիվանդությունը համեմատաբար հազվադեպ է տանում կաթվածներ, դեպքերում միայն հիվանդների 5% -ը զարգացնում է էպիլեպսիայով քրոնիկ նոպաներ: Զարկերակները, որոնք առաջանում են ինսուլտի հետեւանքով, հաճախ են արձագանքում բուժմանը:

Էպիլեպսիայի պատճառների հարձակումները կարող են առաջանալ անասունների, թմրամիջոցների, օրինակ, կոկաինի ազդեցության, barbituric թթուից ստացված դեղերի օգտագործման դադարեցման հետեւանքով, ինչպիսիք են Valium, Dalman, ալկոհոլ պարունակող հեղուկներ: Բժշկի նշանակած հակահամաճարակային դեղամիջոցի մեկ դոզան կարող է հանգեցնել բռնաբարության: Պետք է նաեւ հիշել, որ ցնցումները հայտնվում են ոչ միայն թմրամիջոցների չարաշահման հետեւանքով:

Հաստատակամ պատրաստվածության ցածր շեմով առգրավված առարկաները կարող են առաջանալ ուժեղ նեյրոլտտիկների (Ամինազին), մոնամի օքսիդազի ինդիկատորների (Նիալամիդ), թրիքսիկ հակադեպրեսանտների (Amitriptyline) եւ պենիցիլինային դեղերի: Հակաբիլեպտիկ դեղերի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ երբեմն կարող է առաջացնել նաեւ էպիլեպսիայի բռնկում:

Եթե ​​ուղեղի առաջնային պաթոլոգիան ներկայացնելու պատճառներ չկան, ապա մենք կարող ենք խոսել ինքնաբուխ (անկեղծ) էպիլեպսիայով: Հիվանդության այդ ձեւը ներառում է, ի լրումն ընդհանրացված քաշքշուկների, հղիության մոոկլոնիկ ցնցումների, ընդհանրապես գիշերային ցնցումների, ինչպես նաեւ այս հիվանդության որոշ տեսակներ `մոոկլոնատիկ-սթարային կիզակետային ցնցումների հետ:

Էպիլեպսիայի տեսակները

Էպիլեպտիկ ցնցումների դասակարգումը ամեն տարի դառնում է ավելի ու ավելի լայն տարածում, առաջացած անբավարար գործոնների հայտնաբերման պատճառով, որոնք խթանում են հիվանդության զարգացումը: Այսօր կան երկու մեծ ցնցումների մեծ խմբեր, որոնց ախտանիշները առաջացնում են էպիլեպսիայի այդ կամ այլ ձեւեր. Մասնակի կամ կողային առգրավվածություն եւ ընդհանրացված բռնկում:

Կենտրոնանալ էպիլեպտիկ ցնցումները տեղի են ունենում ուղեղի մեկ կամ մի քանի տարածքների պարտության հետեւանքով: Մասնակի առգրավման ծանրությունը եւ մարմնի մի մասը, որը ազդում է հարձակման վրա, կախված է վնասված կիսագնդում: Ֆոկուսային առգրավվածության մեջ կարելի է առանձնացնել հետեւյալը. Մասնակի թրթռումների մի փոքր ձեւ, բարդ մասնակի ցնցում, վախկոտ, ժամանակավոր եւ ճակատային էպիլեպսիա:

Էպիլեպսիայի մեղմ ձեւը բնութագրվում է ուղեղի տուժած տարածքի կողմից վերահսկվող մարմնի տարածքում շարժական գործառույթների խանգարում, աուրայի վիճակը, որը ուղեկցվում է դեջաուի զգացողությամբ, տհաճ համով կամ բույրով, սրտխառնոցով եւ մարսողական խանգարումների այլ դրսեւորումներով: Այս ձեւի հարձակումը ունի ավելի քան 60 վայրկյան տեւողություն, իսկ անհատի գիտակցությունը մնում է պարզ: Հարձակման ախտանիշները համեմատաբար արագ են անցնում: Մեղմ տեղավորումը որեւէ տեսանելի բացասական ազդեցություն չունի:

Կոմպլեքս ֆոկուսային ցնցումները ուղեկցվում են փոփոխված գիտակցության, վարքի եւ խոսքի դիսֆունկցիայի հետ: Հարձակման գործընթացում անհատը սկսում է կատարել տարբեր անսովոր գործողություններ, օրինակ, նա մշտապես հարմարվում է իր հագուստին, տարօրինակ, աննկատելի հնչյուններ է տալիս եւ ինքնաբուխ է մղում իր ծնոտին: Հարձակման այս ձեւը տեւում է մեկ-երկու րոպե: Էպիլեպսիայի հիմնական ախտանշանները անհետանում են բռնությունից հետո, սակայն մի քանի ժամվա ընթացքում պահպանվում են մտքերի եւ գիտակցության խառնաշփոթը:

Ջեքսոնյան էպիլեպսիան դրսեւորվում է մասնակի ցնցող բռնկումներով, որոնք սկսվում են մարմնի մի մասի մկանների կողմից `մի կողմից:

Կան այնպիսի ցնցումներ, ինչպիսիք են.

- Jacksonian երթ, որը բաղկացած է մի շարք հետեւողական հարձակումներից, նրանց միջեւ փոքր ընդմիջումից հետո;

- հարձակումը, որը ազդում է դեմքի մկանների վրա;

- մարմնի առանձին մասի մկանների վրա գտնվող հարձակում:

Կոնվուլսի այս ձեւի բնորոշ առանձնահատկությունը հստակ գիտակցության ֆոնին հարձակումների առաջացումն է:

Ֆրոնտալ էպիլեպսիայի առաջին ձեռքբերումները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում: Առաջին հերթին, կլինիկական դրսեւորումները պետք է ներառեն բնորոշ ախտանշաններ, ինչպիսիք են շարժիչ դրսեւորումները: Ճակատային հարձակումն իրականացվում է հետեւյալ կերպ. Առաջին հերթին, կա շարժիչ երեւույթ (postural, tonic կամ clonic), որը հաճախ ուղեկցվում է ժեստուրալ ավտոմատիզմների առգրավման սկզբում: Նման հարձակման տեւողությունը սովորաբար մի քանի վայրկյան է: Postictal շփոթություն կամ բացակայում է կամ նվազագույն դրսեւորվում: Ավելի հաճախ հարձակումները տեղի են ունենում գիշերը: Ստեղծումը կարող է պահպանվել կամ մասամբ խափանել:

Անվան ժամանակային էպիլեպսիայը ստացվում է իր գտնվելու վայրից: Հիվանդության այս ձեւը գտնվում է ուղեղի ժամանակավոր շրջանում: Այն արտացոլում է որպես մասնակի մարսողություն: Այս պաթոլոգիայի հետագա զարգացման շնորհիվ, երկրորդային ընդհանրացված խոցերը եւ հոգեկան խանգարումները հայտնվում են:

Էպիլեպսիայի ընդհանուր ձեւերը բաժանված են.

- իդեոպաթիկ, որը բնութագրվում է տարիքային փոփոխությունների հետ կապակցությամբ.

- սիմպտոմատիկ (գաղտնի) էպիլեպսիա;

- անհատական ​​էիթիոլոգիայի ախտանշանային նետերը.

- հատուկ էպիլեպտիկ սինդրոմներ:

Հետազոտման տարիքային հատկանիշների հետ կապված յոդիպաթիկ վարակները նախապես ընդհանրացված ցնցումներ են: Էլեկտրաէֆենտալալիզի վրա բռնկումների միջեւ ընկած ժամանակահատվածում նկատվում են ընդհանուր արտանետումներ, ավելանում են դանդաղ քնի փուլում եւ նորմալ ֆոնային ակտիվություն:

Էպիլեպսիայով տառապող իդեոպաթիկ ընդօրինակման տեսակները հետեւյալն են.

- բարենպաստ նորածինների ընտանիքների ցնցում;

- լավ նեոնատալ նիզակներ;

- մանկության իմասելի իմոցլոնային հարձակումները.

անչափահաս իմոցլոնային ցնցումներ;

- երեխաների եւ երիտասարդների անհանգստության ցնցումներ;

- արթնանալուց հետո ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ.

- ռեֆլեքսային ցնցումներ:

Ցրտոգենիկ էպիլեպսիայով, որը կապված է տարիքից առաջացած փոփոխությունների հետ կապի հետ, կարող է բաժանել հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը `

- Լենոքս-Գաստո սինդրոմը.

- մանկական ցավեր կամ վեստա սինդրոմ.

- իմոկլոնատիկ-ծալքային առգրավվածություններ:

Առանձին ոչ նյութական էիթիոլոգիայի սիմպտոմատիկ epipripsies բաժանվում են վաղ myoclonic encephalopathy, մանկական encephalopathy է isoelectric electroencephalogram գոտիների եւ այլ ախտանիշային ընդհանրացված տատանումների.

Հատուկ էպիլեպտիկ սինդրոմները ներառում են տենդերային, ալկոհոլային, թմրադեղերի հարձակումներ:

Հաճախակի ցնցումները սովորաբար նկատվում են երեխաների վեց ամսից մինչեւ հինգ տարեկան հասակում: Հարձակումները տեղի են ունենում 38 ° C-ից ավելի ֆոնի ջերմաստիճանի դեմ, նորմալ նյարդաբանական կարգավիճակով: Նիշերը դրանք հիմնականում ընդհանրացված են տոնիկ-կլոնիկ ցնցումների հետ: Պարզ ողնաշարի առգրավվածությունը միայնակ եւ կարճ է, եւ դրանք բնութագրվում են առանցքային դրսեւորումների առկայությամբ, եւ հետո չեն թողնում երկարատեւ շփոթություն կամ քնկոտություն: Բարդ եղանակային բռնկումները կարող են երկարաձգվել, սերիալային կամ բաղկացուցիչ մաս կազմող: Նման բռնությունները պահանջում են ավելի լուրջ քննություն: Ֆեչիլային ցնցումները տեղի են ունենում մոտավորապես 4% երեխաների մոտ, եւ դրանց մոտ 1,5% -ը կրկնվում են:

Ալկոհոլային հարձակումները տեղի են ունենում ալկոհոլիզմի երկրորդ կամ երրորդ փուլում, երբ հայտնվելիս: Դրանք բնութագրվում են կլոնիկ-տոնիկ ցնցումների զարգացման միջոցով:

Թմրանյութերի հարձակումները հաճախ առաջանում են կոկաինի կամ ամֆետամինի օգտագործման պատճառով: Պենիցիլինի, իզոնիազիդի, լիդոկաինի, ամինոֆիլինի օգտագործումը բարձր դոզաներում կարող է հանգեցնել ձգձգումների: Tricyclic հակադեպրեսանտները եւ ֆենոթիազինները բնութագրվում են դանդաղային շեմը նվազեցնելու ունակությամբ, եւ որոշակի մասնաբաժինների առկայության դեպքում դրանք կարող են հանգեցնել բռնկման: Հարձակումները հնարավոր են նաեւ բարբիտրատների, baclofen- ի, բենզոդիազեպինի վերացման ֆոնի վրա: Բացի այդ, թունավոր դոզան է, շատ հակաբորբոքանտներ ունեն ենպիլեպտիկ հատկություններ:

Էպիլեպսիայի նշանները

Ինչպես նշվեց վերեւում, այս հիվանդության հիմնական դրսեւորումը լայնածավալ ցնցող զավթում է, որը հիմնականում սկսվում է հանկարծակի: Որպես կանոն, նման բռնագրավումը բնութագրվում է արտաքին գործոնների տրամաբանական կապի առկայությամբ: Որոշ դեպքերում հնարավոր է որոշել հարձակման ժամանակը:

Epilepsy- ը կարող է ունենալ հետեւյալ պրեկուրսորները. Հնարավոր զավթման մի քանի օր առաջ մարդը ունի ընդհանուր վնասվածքներ, անորեքսիա, քնի խանգարումներ, գլխացավեր, չափից ավելի անհարմարություն: Որոշ դեպքերում հարձակման հայտնվելը ուղեկցվում է աուրայի տեսքով, որը սենսացիա է կամ փորձ, որն անխուսափելիորեն նախորդում է էպիլեպտիկ առգրավմանը: Աուրան նույնպես կարող է լինել անկախ հարձակման:

Էպիլեպսիայով զավթվածությունը բնութագրվում է տոնիկ ցնցումների առկայությամբ, որի մեջ գլուխը նետվում է, վերջույթները եւ տորսերը, որոնք գտնվում են շեշտված վիճակում, ձգվում են: Միեւնույն ժամանակ, շնչառությունը հետաձգվում է, եւ արգանդի վզիկի շրջանում գտնվող երակները `շնչում: Դեմքի վրա կա «մահաբեր» ծաղրանկար, ծնոտները ծռված են: Հարձակման տոնիկ փուլի տեւողությունը մոտավորապես 20 վայրկյան է, որին հաջորդում են կլոնիկ ցնցումները, որոնք դրսեւորվում են ամբողջ մարմնի խոռոչային մկանային պայմաններում: Այս փուլը բնութագրվում է մինչեւ երեք րոպե տեւողությամբ: Երբ շնչում է դառը եւ աղմկոտ, դառնում է թքագեղձի կուտակում, լեզու հերքում: Գոյություն ունեն նաեւ փրփուրի բերանից, հաճախ արյունով, լեզուն կամ այտերը խայթելու հետեւանքով: Աստիճանաբար ցնցումների հաճախականությունը նվազում է, դրանց ավարտը հանգեցնում է մկանների թուլացման: Այս փուլը բնութագրվում է որեւէ խթանիչ արձագանքի բացակայությամբ: Այս փուլում հիվանդի աշակերտները լայնացվում են, լույսի ազդեցության արձագանքման բացակայություն կա: Պաշտպանական եւ խորը տեսակների ռեֆլեքսները չեն առաջացել, հաճախ դիտարկվում է հարկադրաբար դյուրաշարժություն:

Էպիլեպսիայի նշանները եւ դրանց բազմազանությունը կախված է էպիլեպսիայով:

Նորածինների էպիլեպսիան, որը տեղի է ունենում բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա, սահմանվում է որպես ընդհատվող էպիլեպսիա: Հիվանդության այս ձեւի առգրավվածության բնույթը հետեւյալն է. Ցնցումները շարժվում են մարմնի մի մասից մյուսը, մեկ-մեկից մինչեւ երկրորդը: Որպես կանոն, չկա փրփուրի ձեւավորում եւ լեզուն, այտեր: Նաեւ բացակայում է պարոքսիզմային քնից հետո: Հաշվի վերադառնալու դեպքում մարմնի աջ կամ ձախ կողմում կարելի է բնորոշ թուլություն ունենալ, դրա տեւողությունը կարող է լինել մի քանի օր: Նորածինների, առգրավման պրեկուրսորները, ինչպես ցույց են տալիս դիտարկումները, գլխացավանք են, ընդհանուր նյարդայնություն եւ ախորժակի խանգարումներ:

Ժամանակային էպիլեպսիան արտահայտվում է պոլիմորֆային պարոքսիզմներով, նախորդում է մի տեսակ աուրայի: Այս ձեւի էպիլեպսիայի բռնագրավումը բնութագրվում է ավելի քան մի քանի րոպեների դրսեւորումների տեւողությամբ:

Ժամանակակից էպիլեպսիայով ախտանշաններ եւ առանձնահատկություններ.

- որովայնային բնույթի դրսեւորումներ (ավելացել peristalsis, սրտխառնոց, որովայնային ցավ);

- սրտի ախտանշանները (շնչափողներ, ցավ, ռիթմային խանգարումներ);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- անհատական ​​փոփոխություններ, որոնք դրսեւորվում են պարոքսիմմային տրամադրությունների խանգարումներից.

- գործողության մեջ դրդապատճառի բացակայությունը.

- խոցերի միջեւ տեղի ունեցող բարձր խանգարումների ինքնավարության խանգարումներ (թերմոռեգուլյացիայի խախտում, ճնշման փոփոխություն, ալերգիկ ռեակցիաներ, ջրային աղի եւ ճարպային նյութափոխանակության խանգարումներ, սեռական դիսֆունկցիա):

Հաճախ, էպիլեպսիայի այս ձեւը քրոնիկական առաջադիմական ընթացք ունի:

Absanse epilepsy- ն մի հիվանդություն է, որտեղ չկա էպիլեպսիայական բնորոշ ախտանիշներ, մասնավորապես, աշնանը եւ ցնցումները: Երեխաների նման նկատվում է այսպիսի հիվանդություն: Այն բնորոշվում է նողկալի երեխայի կողմից: Հարձակման ժամանակ երեխան չի դադարում արձագանքել այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում:

Նման ախտանշաններն ու առանձնահատկությունները բնորոշ են պարանոցային ցավազրկման:

- անսպասելիորեն մարում է գործունեության ընդհատումը.

- երեխայի ուշադրությունը գրավելու անկարողությունը.

- փակ կամ բացակայող հայացք, ուղղված մեկ կետին:

Հաճախ, աբսեձեի էպիլեպսիայի ախտորոշումը հաճախ ավելի հաճախ է լինում աղջիկների մեջ, քան տղաներում: Հիվանդ երեխաների դեպքում դեպքերի երկու երրորդում կան հարազատներ, որոնք տառապում են այս հիվանդությունից: Միջինը, այս հիվանդության եւ դրա դրսեւորումների միջին տեւողությունը մինչեւ յոթ տարի է, աստիճանաբար պակաս եւ ամբողջովին անհետանում է կամ զարգանում է այլ ձեւի պաթոլոգիայի:

Myoclonic epilepsy- ը բնութագրվում է seizures- ում seizure- ով: Պորտոլոգիայի այս ձեւը հավասարապես ազդում է երկու սեռերի անձանց վրա: Այս տեսակի հիվանդության բնորոշ առանձնահատկությունը ուղեղի բջիջների, սրտի, լյարդի, սրտի, ածխաջրածինների ավանդների մորֆոլոգիական ուսումնասիրությունների նույնականացումն է:

Միօկլոնիկ էպիլեպսիան սովորաբար սկսում է 10-19 տարեկանից: Այն դրսեւորվում է էպիլեպտիկ բռնկումների միջոցով, որոնց հետ մյոկլոնիաները հետագայում միանում են (այսինքն `մկաններն անհեռանկարային պայմանավորվածություններ են, որոնք առաջացնում են շարժիչի ազդեցություն կամ բացակայություն): Զբոսանքների հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել օրական առգրավումներից ամսեկան մի քանի անգամ:

Հետվնասվածքային էպիլեպսիան ուղղակիորեն կապված է գլխուղեղի վնաս պատճառած ուղեղի վնասվածքի հետ: Այլ կերպ ասած, ցնցումները խանգարում են ուղեղի վնասվածքի հետեւանքով հարվածի կամ ներթափանցող վնասվածքների հետեւանքով:

Spasms- ը ռեակցիա է ուղեղում տեղի ունեցող պաթոլոգիական տիպի էլեկտրական հոսանքներին: Վնասվածքային բռնկումները կարող են առաջանալ վնասվածքից երկու տարի անց: Հիվանդության այս ձեւի ախտանշանները սովորաբար կախված են ուղեղի պաթոլոգիական ակտիվության տեղակայությունից: Այս տեսակի էպիլեպսիայով հաճախ բնութագրվում է ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ բռնկումները կամ մասնակի առգրավվածությունը:

Ալկոհոլային էպիլեպտիկ բռնությունները ալկոհոլի պարունակող խմիչքների ավելորդ սպառման արդյունքն են: Այս պաթոլոգիան դրսեւորվում է հանկարծակի տեղի ունեցող ցնցումների մեջ: Զավթման սկիզբը բնութագրվում է գիտակցության կորստով, որից հետո հիվանդի դեմքի մաշկը ձեռք է բերում «մահացու» բծախնդրություն, աստիճանաբար հասնելով սահուն երիզ: Փրփուրը եւ փսխումը կարող են առաջանալ:

Էպիլեպսիայով հարվածելուց հետո գիտակցությունը աստիճանաբար վերադառնում է, երկար քնելու համար:

Ալկոհոլային էպիլեպսիայի նշանները կարող են լինել հետեւյալը.

- անհանգստություն;

- ցնցումներ;

- ծանր «այրվող» ցավը.

- մկանային սպազմ;

- մաշկը խստացնելով, ճզմելու զգացում:

Մի քանի օրվա ընթացքում ալկոհոլային հեղուկների օգտագործման դադարեցումից հետո կարող է բռնագրավվել: Հաճախ հարձակումները ուղեկցվում են ալկոհոլիզմի բնորոշ հոլոքացիաներով:

Ոչ ցավազրկող էպիլեպսիայով, այսինքն, հիվանդությունը տեղի է ունենում առանց դանդաղային բռնկումների: Ակնհայտ գիտակցության մեջ հայտնվում է հանկարծակի: Այն կարող է տեւել մի քանի րոպեից մինչեւ մի քանի օր: Նաեւ անհետանում է: Ստեղծման գիտակցման սկիզբը: Այսինքն, հիվանդները ընկալում են միայն այն երեւույթները կամ նրանց համար զգացմունքային նշանակություն ունեցող օբյեկտների մի մաս: Հաճախ կարող են լինել բավականին հրաշալի բնույթի եւ կեղծիքների հոլյուրինացիաներ: Հոլուսացիաները կարող են հանգեցնել հիվանդի հարձակումը ուրիշների վրա: Այս տեսակի էպիլեպսիայով բնորոշվում է մտավոր պաթոլոգիաների առկայությունը: Ձգից հետո հիվանդները մոռանում են, թե ինչ է տեղի ունենում նրանց հետ, հազվադեպ կարող են տեղի ունենալ դեպքերի մնացորդային հիշողություններ:

Էպիլեպսիա եւ հղիություն: Հղիության ընթացքում առաջին անգամ հայտնաբերվել է էպիլեպտիկ բռնկումները: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ժամանակավոր ֆիզիոլոգիական վիճակում մարմնի բեռը մեծանում է: Բացի այդ, եթե կինը հղիության առաջ հիվանդություն է ունեցել, հղիության ժամանակ կարող է աճել բռնկումները: Հղիության ընթացքում էպիլեպսիայի հիմնական դրսեւորումները հաճախ են մագրաներ, զգայունություն, գլխապտույտ, հիստերիկ պայմաններ, անքնություն:

Էպիլեպսիան եւ հղիությունը երկուսը չեն փոխկապակցված պետություններ: Դուք կարող եք հղիանալ եւ ծննդաբերել այս հիվանդության ժամանակ, միայն մոտենալ մրցավազքի շարունակման մասին որոշմանը, պետք է գիտակցված լինի: Էպիլեպսիայով տառապող կնոջ հղիության հաջող ընթացքի համար անհրաժեշտ է սերտ համագործակցություն հաստատել հղի կնոջ, նրա հարազատների, թերապեւտի, նյարդաբանի, գինեկոլոգի եւ գենետիկայի միջեւ: Բոլոր բժշկական դեղատոմսերը եւ առաջարկությունները չկատարելը, հղիության ժամանակ էպիլեպսիայի հետեւանքները կարող են աղետալի լինել երեխայի համար: Օրինակ, հղիությունը երբեմն կարող է ընդհատվել դասական հարձակման հիման վրա: Եթե ​​հղիությունը շարունակվում է, ապա պտղի թթվածնային սովամահությունը կարող է առաջանալ:

Կաթիլային սինդրոմը (ընդհանրացված գլխացավ), որով որովայնի վնասվածքից առաջանում է աբորտը, մեծ վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքի համար: Նման դեպքերում կարող են լինել նաեւ uteroplacental շրջանառության խախտում, որը կնպաստի պլացաստանային կաթվածի:

Էպիլեպսիայի նշանները

Էպիլեպսիային ախտորոշման համար առավել հստակ նշան է, որը մեծ հալածանքային զավթում է, որը նախորդում է պրոտերմային ժամանակաշրջանին, հնարավոր է տեւել մի քանի ժամից մինչեւ երկու օր: Այս փուլում հիվանդները բնութագրվում են նյարդայնացմամբ, ախորժակի կորստով, վարքի փոփոխությամբ:

Էպիլեպսիայի նշանները նախանշաններն են կամ աուրան, որոնք կարող են ուղեկցվել սրտխառնոցով, մկանային կծկմամբ կամ այլ անսովոր զգացումներով, ինչպիսիք են հրճվանքը, սողացողը եւ մակերեւույթը, անմիջապես առաջանում են ցնցող տեղի դիմաց: Այդպիսի նախատրամերերի վերջում էպիլեպտիկ ընկնում է գիտակցությունը կորցնելու, հետո էլ ունի էպիլեպսիայի հետեւյալ նշանները. Առաջին, տոնիկային ցնցումներ (տորսային տենդեր եւ կարկասներ), որոնք տեւում են մոտ 30 վայրկյան, հետո գալիս են կլոնային մկանային պայմաններ, մինչեւ երկու րոպեի ռիթմիկ թրթռումների տեսքով: Շնչառական մկանների կրճատման շնորհիվ հիվանդի դեմքը կապույտ սեւ է դառնում `ասֆիքսիայով: Բացի դրանից, էպիլեպտիկիան հաճախ ծեծում է իրենց լեզուն կամ այտերը `ծնկների կոտրվածքների պատճառով: Փրփուրը հոսում է հիվանդի բերանից, հաճախ արյունով, որպես լեզվով կամ այտերի վրա վերքի վերքեր:

Էպիլեպսիայով բռնագրավումը ավարտվում է անպտուղ ուռուցքների եւ պարարտացման հետ: Անմիջապես գիտակցում է մարդը, եւ շփոթությունը կարող է մի քանի օր շարունակ մնալ: Epileptics- ը չի հիշում հարձակման մասին:

Ընդհանուր առմամբ առգրավման տեսակն է տառապում սրտխառնոցները, որոնք առաջանում են չորս ամսից մինչեւ վեց տարեկան երեխաների մոտ: Դրանք ուղեկցվում են բարձր մարմնի ջերմաստիճանում: Հիմնականում այդպիսի ցնցումները տեղի են ունենում մի քանի անգամ եւ չեն կատարվում իրական էպիլեպսիայով:

Բացի մեծ ցավազրկող epipripsies, epileptics հաճախ կարող է տեղի ունենալ փոքր, որոնք հայտնվում են որպես կորստի գիտակցության առանց ընկնում. Դեմքի մկանները խճճվում են, էպիլեպտիկն անտրամաբանական գործողություններ է կատարում կամ կրկնում է նույն գործողությունները: Զավթվածությունից հետո մարդը չի կարողանում հիշել, թե ինչ է կատարվել եւ շարունակել անել այն, ինչ արել է բռնագրավմանը:

Էպիլեպսիայի հետեւանքները, նրա ծանրությունը տարբեր են եւ կախված են հիվանդության ձեւերից եւ ուղեղի վնասվածքի տարածությունից:

Էպիլեպսիայով ախտորոշում

Հասկանալ, թե ինչպես վարվել էպիլեպսիայով, բացահայտել որոշակի քայլեր, որոնք նպաստում են երկարատեւ հեռացմանը, առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել այլ պաթոլոգիաները եւ հաստատել հիվանդության տեսակը: Այս նպատակով, անամնեզը հավաքվում է առաջին հերթին, այսինքն `իրականացվում է հիվանդի եւ նրա հարազատների մանրամասն ուսումնասիրություն: Յուրաքանչյուր մանրամասը կարեւոր է պատմության հավաքման մեջ. Արդյոք հիվանդը զգում է մոտենալով առգրավվածություն, եթե կա գիտակցության կորուստ, արդյոք կոնվուլսիան միանգամից սկսում է չորս վերջույթներից կամ մեկից, որ զգում է ցնցող զավթումից հետո:

Էպիլեպսիան համարվում է բավականին նենգ հիվանդություն, որը հաճախ կարելի է չճանաչվել երկար ժամանակ:

Կարող է epilepsy բուժել: Հաճախ նրանք հարցնում են բժիշկներին, որովհետեւ մարդիկ վախենում են այս հիվանդությունից: Ցանկացած բուժումը սկսվում է ախտորոշմամբ, ուստի բժիշկը շատ հարցեր կարող է տալ հիվանդին եւ նրա անմիջական միջավայրին `ստանալու պաթոլոգիայի առավել ճշգրիտ նկարագրությունը: Հետազոտությունը օգնում է որոշել հարձակման ձեւն ու տեսակը, ինչպես նաեւ թույլ է տալիս ենթադրաբար ստեղծել ուղեղի վնասվածքի տարածքը եւ պաթոլոգիական էլեկտրական գործունեության հետագա տարածումը: Հնարավոր օգնություն էպիլեպսիայով եւ համապատասխան բուժման ռազմավարության ընտրությունը կախված է վերը նշված բոլորից: Բժշկական պատմության ավարտից հետո կատարվում է նյարդաբանական հետազոտություն, որի նպատակն է բացահայտել գլխացավը, անկայուն քայլը, միակողմանի թուլությունը (hemiparesis) եւ այլ դրսեւորումներ ունեցող, հիվանդության օրգանական ուղեղի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդի մոտ հայտնաբերելու հետեւյալ նյարդաբանական ախտանիշները:

Էպիլեպսիայով ախտորոշումը ներառում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Այն օգնում է վերացնել նյարդային համակարգի դիսֆունկցիաների եւ պաթոլոգիաների առկայությունը, որոնք առաջացնում են ցնցումներ, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքային պրոցեսները, մազանոթային աննորմալությունները եւ ուղեղի կառուցվածքները: Մագնիսային ռեզոնանսային դիտումը համարվում է էպիլեպսիայով ախտորոշման գործընթացի կարեւոր մասն եւ կատարվում է, երբ առաջին ցնցումները տեղի են ունենում:

Էլեկտրաուղեղագրությունն անհրաժեշտ ախտորոշիչ մեթոդ է:
Էլեկտրական ուղեղի գործունեությունը կարող է գրանցվել ախտորոշված ​​գլխի վրա տեղադրված էլեկտրոդներով: Ելքային ազդանշանները շատ անգամ են ավելանում եւ արձանագրվում է համակարգչի կողմից: Ուսումնասիրությունը իրականացվում է խավար սենյակում: Դրա տեւողությունը մոտավորապես քսան րոպե է:

Հիվանդության առկայության դեպքում էլեկտրաէֆենտալիզմը ցույց կտա էպիլեպտիկ ակտիվության վերափոխումները: Պետք է նշել, որ այդպիսի ակտիվության առկայությունը էլեկտրաէֆենտալպալատրոնում չի նշանակում էպիլեպսիայի առկայություն, քանի որ մոլորակի լիարժեք առողջ բնակչության 10% -ը կարող է հայտնաբերվել էլեկտրաէֆենտալագրության տարբեր խախտումներ: Միեւնույն ժամանակ, շատ էպիլեպտիկաներում էլեկտրաէֆենտալիզմը կարող է փոփոխություններ չլինել: Նման հիվանդների մոտ, էպիլեպսիայի ախտորոշման հնարավորություններից մեկը կլինի ուղեղի պաթոլոգիական էլեկտրական խոստումները: Օրինակ, էսսեպալոգրաֆիան կարող է իրականացվել հիվանդի քնի ժամանակ, քանի որ քնում է էպիլեպտիկ ակտիվության աճ: Էլեկտրաուղեղագրությունում էպիլեպտիկ ակտիվության առաջացման այլ ձեւեր են ֆոտոստիմուլյացիան եւ հիպերսենտիլացումը:

Էպիլեպսիայով բուժում

Մարդկանց մեծ մասը մտահոգված է այն հարցի շուրջ, թե «կարող է բուժել էպիլեպսիան», քանի որ կա մի ընկալում, որ այս պաթոլոգիան անբուժելի է: Չնայած նկարագրված հիվանդության բոլոր վտանգներին, հնարավոր է այն բուժել, եթե այն ժամանակին հայտնաբերված է եւ համապատասխան բուժում է նախատեսված: Կայուն տարանջատումը կարելի է հասնել մոտավորապես 80% դեպքերում: Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվում է առաջին անգամ, իսկ անմիջապես սկսվում է համապատասխան թերապիան, ապա էպիլեպսիայով ձեռք բերված մարդկանց 30% -ով այլեւս չի կրկնվի կամ դադարում է առնվազն երկու-երեք տարի:

Ինչպես բուժել էպիլեպսիա: Պլանոլոգի բուժման մեթոդների ընտրությունը կախված է իր տեսակից, տեսակից, կլինիկական պատկերըուց, հիվանդի տարիքից եւ վնասից, կատարվում է վիրաբուժական կամ կոնսերվատիվ մեթոդով: Ժամանակակից բժշկությունը հաճախ բուժում է բուժում, քանի որ հակաբիլեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործումը տեւական ազդեցություն է թողնում գրեթե 90% դեպքերում:

Կոնսերվատիվ թերապիան ընդգրկում է մի քանի փուլ:

- դիֆերենցիալ ախտորոշում, որը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության ձեւը եւ թմրանյութերի ճիշտ ընտրության համար առգրավման տեսակները.

- էպիլեպսիայով առաջացած գործոնների ստեղծումը.

- ռիսկի գործոնների լիակատար վերացման համար խափանումների կանխարգելում, ինչպիսիք են հոգնածության, սթրեսի, քնի քնի, հիպոթերմի, ալկոհոլի սպառումը,

- շտապ օգնության օգնությամբ էպիլեպտիկ առգրավվածության վերականգնումը, հակակրոնվուլանտի նշանակումը:

Կարեւոր է ախտորոշման մասին հարազատներին տեղեկացնել եւ նախազգուշական միջոցառումների մասին նախազգուշացնել նրանց, առաջին բուժօգնությունը քրոնիկ նոպայի համար: Քանի որ առգրավման ժամանակ հիվանդների վնասվածքի մեծ հավանականությունը եւ շնչառական կախվածությունը լեզվից հրաժարվելու պատճառով է:

Էպիլեպսիայով թմրանյութերի բուժումը ներառում է հակահամաճարակային դեղերի կանոնավոր օգտագործումը: Մենք չպետք է թույլ չտանք այնպիսի մի իրավիճակ, որտեղ էպիլեպտիկ խմիչքները դեղամիջոցներ են առաջացնում միայն epileptic aura- ից հետո, քանի որ ժամանակի ընթացքում ստացված հակաբիլեպտիկ դեղամիջոցը, ապօրինի զավթման վտանգավորները, շատ դեպքերում, ընդհանրապես չեն երեւում:

Ինչ անել էպիլեպսիայով:

Էպիլեպսիայով պահպանողական բուժումը ներառում է հետեւյալ կանոնները.

- խստիվ պահպանել դեղորայքի եւ դեղաչափի ժամանակացույցը.

- դրական դինամիկայի հասնելը, չպետք է դադարեցնել դեղերը, առանց մասնագետի թույլտվության.

- անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին բոլոր անսովոր դրսեւորումների, առողջության փոփոխությունների, պետության փոփոխության կամ տրամադրության մասին:

Առանձին epiprips ունեցող հիվանդները նախատեսված են որպես թմրանյութերի խմբեր, ինչպիսիք են carboxamides, valproates, phenytoins. Ընդհանուր առմամբ առգրավված հիվանդների համար նշվում է կարբամազեպինի հետ valproate- ի համադրությունը, օգտագործվում է idiopathic ձեւով valproate; էպիլեպսիայով `էթոսուքսիմիդով abscess; իմոլոնային ցնցումների հետ `միայն valproates:

Առնվազն հինգ տարի տեւող epilepsy- ի համառ հեռացումով կարող եք մտածել դադարեցնելու դեղերի թերապիան:

Էպիլեպսիայով բուժումը պետք է աստիճանաբար ավարտվի, նվազեցնելով դեղերի դոզան վեց ամսվա ընթացքում ամբողջական դադարեցումը:

Էպիլեպսիայով առաջին օգնությունը ներառում է, առաջին հերթին, խանգարել լեզուն ընկնելուց, պացիենտի ծնոտների միջով դնելով, նախընտրելի է ռետինե կամ այլ նյութերից, բայց ոչ շատ դժվար: Առգրավման ընթացքում հիվանդին տեղափոխելը խորհուրդ չի տրվում, բայց վնասվածքներից խուսափելու համար դուք պետք է գլուխը փափկեք, օրինակ, հագուստները, որոնք վերածվել են պլաստիկի: Խորհուրդ է տրվում ծածկել էպիլեպտիկի աչքերը մութ մի բանով: Սահմանափակ լուսավորության շնորհիվ, տեղադրումը արագ է: