Պարանոիդ - Դա մի հիվանդություն է, որն արտահայտվում է որպես վիրավորական պետություն, մտավոր ավտոմատիզմի երեւույթներ, բանավոր վալյուցինացիաներ, սխալ պատկերացումներ եւ պսեւդոալուսացիաներ: Այս պաթոլոգիան համարվում է ավելի լուրջ պայման, քան paranoia եւ միեւնույն ժամանակ, այս մեղմ հիվանդության հետ, քան սեռական խանգարումների, պարապրենիան: Դիտարկվող սինդրոմը ավելի հաճախ հանդիպում է օրգանական էթիոլոգիայի, տոքսիկ եւ սոմատոգենային պսիխոզների հետ: Այն նաեւ կապված է շիզոֆրենիայի հետ `կեղծու- թյան հյուսվածքների հետ: Պարանոիդ ախտանիշները հազվադեպ են երեւում մեկուսացման մեջ:

Involutionary paranoid

Պսիխոզի այս ձեւը առաջին անգամ տեղի է ունենում հակադարձ զարգացման տարիքում (ինվոլյուցիա) եւ բնութագրվում է առօրյա հարաբերությունների հետ:

Զբաղված պարանոիդը դրսեւորվում է հստակ մտքի եւ արտաքուստ համեմատաբար կարգավորված պահվածքի հետ մշտական ​​խաբեության աստիճանական ձեւավորմամբ: Հիվանդի խաբեության գաղափարները ներառում էին անմիջական միջավայրը (հարազատները, հարեւանները, ընկերները): Հիվանդը կասկածում է, որ դրանք դիտավորյալ կերպով առաջացնում են տարբեր խնդիրներ, ինչպիսիք են դիվերսիաները, ոտնձգությունները, վնասները, թունավորումը:

Սովորաբար, պարանոիդի այս ձեւի խեղաթյուրման հայեցակարգը չի տարածվում նեղ ներքին հարաբերությունների սահմաններից դուրս, այդ իսկ պատճառով այն անվանում է «առօրյա հարաբերությունների խառնաշփոթություն» («փոքր շրջանակ»): Ինվոլյուցիոն անհեթեթությամբ տառապող անհատները վստահ են, որ հարեւանները կամ հարազատները փչացնում են իրենց ունեցվածքը, հարթեցնում են բնակարանները հանգիստ, հավաքում են վարպետության ստեղներ կամ ստեղներ, աղի կամ թունավոր նյութեր սերմանում են դռան տակ: Նրանք նաեւ համոզված են, որ հարեւաններին այցելում են կասկածելի անձինք, ովքեր գաղտնի դավադրություն են պայմանավորում նրանց հետ, ինչը վնասում է կամ հիվանդի ինքնությունը կամ նրա ունեցվածքը:

Ավելին, խաբեության պատճառով հիվանդները կարող են սխալ պատկերացում կազմել մարմնի զգացմունքների մասին: Օրինակ, նրանք շտապում են արագ սրտի բաբախյունը եւ հազը գազի թունավորմանը եւ դիսպեպտիկ խանգարումներն ուտելիքով թունավորումը թունավորելու համար: Հիվանդները բնութագրվում են մեծ հաստատակամությամբ եւ գործունեությամբ, պաշտպանելով սեփական անիմացիոն գաղափարները եւ համոզմունքները, եւ նրանք համոզված են նաեւ Դոն Կիխոտը պայքարում են երեւակայական թշնամիների եւ հալածողների դեմ: Նրանք կարող են հետեւել հարեւաններին կամ այլ շրջակա միջավայրին, դռների եւ պատուհանների վրա դնել մի շատ լրացուցիչ փականներ եւ դարպասներ, գրել այսպես կոչված «կնիքները», բնակության ներթափանցումը ստուգելու համար եւ տարբեր ատյաններում բողոքներ գրել: Միեւնույն ժամանակ, տվյալ հիվանդությունից տառապող անձանց համար ցավալի տրամադրություն չկա, սակայն հաճախ հանդիպում է մելանխոնիկ տրամադրություն:

Մարդիկ, ավելի հաճախ, քան արդար սեռի կանայք, հնարավոր է խանդի գաղափարների հիման վրա հիասթափեցնող պետության զարգացումը: Նրանք կարող են նախանձել իրենց հարեւանների տանը, քոլեջում, գործընկերներին եւ ընկերներին: Առավել աննշան եւ սովորական իրադարձությունները նրանց կողմից մեկնաբանվում են նենգաբար: Այսպիսով, օրինակ, ամուսինը զրուցել է իր հարեւանի հետ, տնակների միջոցով տնկելու միջոցով, սակայն կարծես անհատը, որը տառապում է ծնողազուրկ վիճակում, որ կինը նշանակում է ամսաթիվ:

Ներգրավված պարանոիդով հիվանդների մոտ ստեղծվում է նյարդային համակարգ, որը բնութագրվում է անցյալի ոչ պատշաճ գնահատման (հետադարձ հայացք): Խանդը տառապող անձինք համարվում են սոցիալապես վտանգավոր, քանի որ նրանք կարող են փորձել կատարել դավաճանի եւ իր ենթադրյալ սիրահարի նկատմամբ ռեպրեսիաների իրականացումը: Նման ընկալման գաղափարների ֆոնի վրա մնում են ներգրավված paranoid սոցիալական կապերով տառապող անհատները: Նրանք կարողանում են պատշաճ կերպով նավարկելու կյանքի հարցերում: Որոշ դեպքերում, paranoid ունեցող մարդիկ չեն կորցնում իրենց ունակությունը աշխատելու համար: Նույնիսկ հիվանդության երկարատեւ ընթացքի հետ կապված, կեղծիքների բարդացման միտում չկա: Բացի այդ, ի տարբերություն տարիքային հատկանիշների հետ կապված հոգեվիճակների, դեմեմիան չի առաջանում: Հաշվի առնելով հիվանդության առանձնահատկությունը ուշանում է, ավելի հաճախ տեղի է ունենում հիսուն տարիների հաղթանակից հետո:

Զբաղված պարանոիդը հիմնականում զարգանում է անհատների կողմից, որոնք բնութագրվում են չափից ավելի կասկածանքով, կոշտությամբ (խառնաշփոթությամբ), չափազանց ճշտապահությամբ: Բացի այդ, այդպիսի անձանց թվարկված հատկությունները կարող են վերածվել թշնամանքի, կոնֆլիկտի եւ վրեժխնդրության: Այսպիսով, պարանոիդային հոգեբանությունը, առաջին հերթին, առանձնանում է հստակ նպատակասիրությամբ, գերիշխանության եւ ավելորդ կասկածների ցանկությամբ:

The paranoid psycho- ը հավերժական բողոքող է, որը միշտ դժգոհ է բոլորի հետ, հակված է ոստիկանությանը զանգահարել փոքրիկ պատճառներով: Ցանկացած իրավիճակում նա տեսնում է իր իրավունքները խախտելու փորձ: Պարոնոիդները բավականին վիրավորական են եւ շոշափելի:

Նկարագրված խախտման զարգացման սկզբնական փուլերում առկա են ախտորոշման դժվարություններ: Քանի որ հիվանդության նախնական փուլում հիվանդների անխոհեմ գաղափարները սովորաբար ընդունվում են սովորական ներքին հակամարտությունների եւ վեճերի համար: Հատկապես դժվար է այնպիսի ներքին վեճեր, որոնք բռնկվում են համայնքային բնակարաններում: Քանի որ շատ դեպքերում իրական իրադարձությունները կեղծ են միմյանց հետ, արդյունքում հեշտ չէ տարբերակել նյարդային նահանգը նորմայից:

Անզգայացուցիչ պարանոիդների բուժումը ցուցադրվում է ստացիոնար պայմաններում: Խորհուրդ է տրվում նեյրոէլպտիկների օգտագործումը (օրինակ, Triftazin կամ Haloperidol), տոքսինիզատորների հետ համատեղ (օրինակ, Սեդուկեն եւ Ֆենազեպամ): Հորմոնալ դեղերի հետ բուժումը հակադրվում է: Ժամանակավոր օգնությունը կարող է փոփոխել բնակության վայրը: Ժամանակավոր բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է:

Ալկոհոլային պարանոիդ

Ալկոհոլ պարունակող հեղուկները չարաշահող առարկաները երկար ժամանակ ունեն սուր ալկոհոլային պարանոիդ, որը հոգեբանական տեսակներից մեկն է եւ դրսեւորվում է հալածանքների խաբեության գաղափարներով:

Ալկոհոլային պարանոիդը ավելի հաճախ է տեղի ունենում հոգեվրոպաթիայի էպիլեպտոիդային ձեւով տառապող անձանց մոտ:

Սուր ալկոհոլային պարանոիդը դրսեւորվում է հալածանքի պատրանքների տեսքով: Հիվանդության դեբյուտը անմիջականորեն կապված է ալկոհոլային խմիչքների երկարատեւ օգտագործման հետ (խմիչքի խմիչք) կամ հեռացման ախտանիշներից: Հիվանդը սկսում է զգալ, որ իր հետապնդվում է, նա վտանգված է, որ ուզում են թունավորել: Crazy գաղափարները հանգեցնում են հիվանդի բոլոր վարքագծին: Նա սկսում է կասկածել, որ ամբողջ շրջակա միջավայրը, ներառյալ նրա ամենամոտ բարեկամները, ընկերները եւ բժիշկները, փորձում են վնաս հասցնել նրան, ուզում են սպանել նրան: Ցանկացած զրույցում մարդիկ, ովքեր տառապում են այս ձեւից, գտնվում են թաքնված իմաստով, ինչը ցույց է տալիս նրանց դեմ դավադրություն: Երբեմն կան պատրանքներ եւ հալյուցինացիաներ, որոնք հաստատում են նրանց սպանելու դավադրության գաղափարը:

Սուր ալկոհոլային պարանոիդով հիվանդները փորձում են հայտնաբերել բոլոր իրադարձություններում տեղի ունեցած իրենց կասկածները: Նրանք իրենց շուրջը նկարում են բաներ, առարկաներ եւ կահավորանքներ, որպես իրենց գաղափարները հաստատող որոշակի խորհրդանիշներ: Օրինակ, սեղանի վրա մոռացված դանակը կարող է ծառայել որպես ապացույց, որ ամուսինը ցանկանում էր խլել իր ամուսնուն, բայց մի բան խանգարեց նրան: Պացիենտները, որոնք տառապում են հիվանդության տեսքով, կարող են վախենալ խավարից, վախենում են դուրս գալ, վախենալով մարդկանց հետ շփվելուց: Հաճախ դրանք կարող են թվալ, որ վտանգն առաջանում է որոշակի մարդկանցից, օրինակ, այն մարդկանցից, որոնց հետ նրանք գտնվում են կոնֆլիկտի վիճակում կամ ում հետ նրանք փող ունեն: Բացի այդ, այդպիսի հիվանդները բնութագրվում են վախի արտահայտված զգացմունքով, որը նույնիսկ չի պատկանում իրենց տան պատերին, անվտանգ պայմաններում: Հաճախ հիվանդները կարող են զարգացնել վախկոտ տեսողական հալյուցինացիաներ, որոնց ֆոնի վրա վախի զգացումը եւ անհանգստության ազդեցությունը մեծապես մեծանում են: Հիվանդները կարող են անբարեխիղճ կերպով վարվել, օրինակ, եթե նրանք պատահականորեն կասկածելի թշնամի են հանդիպում, հակառակ ուղղությամբ փախչում կամ տուն են գնում օգնության համար:

Ընտանիքում ալկոհոլային պարանոիդ բուժումը չի իրականացվում, քանի որ հիվանդները պետք է մշտական ​​բժշկական վերահսկողություն եւ հոսպիտալացում `հոգեբուժական հիվանդանոցում: Ալկոհոլային պարանիոզի բուժման համար օգտագործվում է դեղերի բուժումը վիտամինային թերապիայի հետ համատեղ: Որպես դեղորայքային թերապիա, նախապատվությունը տրվում է նեյրոլեոտիկներին եւ tranquilizers- ին, ավելի քիչ, քան հակադեպրեսանտներին եւ ոչոտրոպիկներին: Ալկոհոլային պարանոիդի դրսեւորումները հեռացնելուց հետո խորհուրդ է տրվում ալկոհոլիզմի համալիր թերապիա, որտեղ կիրառվում են մի շարք հոգեթերապիայի մեթոդներ, մասնավորապես, խմբի թերապիա:

Ալկոհոլային պարանոիդի առաջացման կանխարգելումը կանխել է ալկոհոլային կախվածությունը զարգացող մարդկանց հոգեբանության զարգացմանը:

Ռեակտիվ պարանոիդ

Կլինիկական բժշկությունը բաժանում է ռեակտիվ պսիխոզը.

- սթրեսին սուր արձագանք.

- հիստերիկ պսիխոզ;

- հոգեբանական էիթիության դեպրեսիա եւ մանիիա;

- հոգեբանական պարանոիդ:

Իր հերթին սթրեսի հետեւանքների նկատմամբ սուր ռեակցիաները բաժանում են հետեւյալը.

- հիվանդների վարքագիծը կորցնում է նպատակասլացությունը, եւ աճող անհանգստության եւ վախի ֆոնին ծնվում է քաոսային հոգեբանական քարոզչությունը, բնութագրվում է անուղղակի թռիչքներով, անկանխատեսելի շարժումներով, մշտական ​​տեղաշարժում, ինչ-որ տեղ տեղադրելու, բացի շրջակա տարածությունում կողմնորոշման կորուստ:

- hypokinetic ձեւերը, որոնք բնութագրվում են վիճակում շարժիչի արգելման, որը երբեմն հասնում է ամբողջական անբավարարություն:

Հիստերիկ պսիխոզը ներկայացված է հետեւյալ հոգեբանական վիճակներով.

- պսեւդո-դեմենսիա, որը արտահայտվում է երեւակայական թույլ մտածվածությամբ, որը ծագում է գիտակցության դաշտի նեղացման ֆոնի վրա եւ բնութագրվում է պարզ հմտությունների, սխալ պատասխանների եւ գործողությունների կարծես կորցրած;

- հիստերիալ մթնշաղի խառնաշփոթություն, որը բնութագրվում է գիտակցության դաշտի նեղացման, կողմնորոշման կորստի, հետագա ամնեզիայի ընտրովի բեկորների, ընկալման խեղաթյուրումների, որոնք արտացոլում են տրավմատիկ իրավիճակ.

- երեխայի ծնունդը, որն արտահայտում է վարքագծի երեխայի վարքագիծը, որը ծագում է գիտակցության հիստերիկ սահմանափակ դաշտի ֆոնին;

- խառնաշփոթ ֆանտազիայի սինդրոմը, որը բնութագրվում է մեծության, հարստության անկայուն գաղափարների, իրենց հատուկ նշանակության;

- անձի ռեգրեսիոն սինդրոմ, որը բնութագրվում է մտավոր գործառույթների դիսոցացիաով եւ ուղեկցվում է վարքային հմտությունների եւ ինքնահաստատման, խոսքի եւ այլնի կորուստով;

- հիստերիկ սթափոր, դրսեւորված արտահայտված հոգոմատորի արգելք, շփոթություն:

Պսիոգենիկ ռեակցիաների ամենատարածված տեսակներից մեկը հոգեբանական դեպրեսիան է:

Ռեակտիվ depressive պետությունների երկու հիմնական խմբերը `սուր եւ երկարատեւ դեպրեսիվ ռեակցիա: Սուր ձեւերը բնութագրվում են ազդակային դրսեւորումների ավելորդ ինտենսիվությամբ, որոնք արտահայտվում են բռնկումների տեսքով: Ձգվող ձեւերը դանդաղ զարգացող դեպրեսիվ պետություն են, որոնց կլինիկական դրսեւորումները առավել հայտնի են դառնում միայն հոգեկան-տրավմատիկ իրավիճակի սկսվելուց հետո որոշակի ժամանակ անց:

Պսիոգենիկ ռեակցիաների ամենավտանգավոր ձեւերից մեկը հոգեբանական մոլիաներն են: Պաթոլոգիայի այս ձեւի զարգացման սկզբում բարդության ագրեսիվները, քարոզչությունը, դյուրագրգռությունը գերակայում են կենսական խանգարումների աննշան ծանրության ֆոնի վրա `ուրախության, հաճույքի, ձգտումների անխզելիության ազդեցությունը: Հակառակ ազդեցության համադրությունը, ինչպես վիշտը եւ ոգեշնչումը, բնորոշ է:

Հոգեբանական պարանոիդը տեղի է ունենում մոտավորապես 0,8% դեպքերում: Հոգեբանական պարանոիդի երեք ձեւերը կարելի է առանձնացնել `սուր, ենթակայ եւ երկարատեւ:

Պետությունը, որտեղ անհատները ձեւացնում են կեղծ երեւույթներ եւ եզրակացություններ, որոնք առնչվում են որոշակի տրավմատիկ իրավիճակին, կոչվում են ռեակտիվ պարանոիդ կամ ռեակտիվ հեգնական հոգեվիճակ: Սկզբում գաղափարները կարող են չափազանց արժեքավոր լինել անհատի համար, հոգեբանորեն հասկանալի լինել եւ առաջանալ իրական կյանքի իրադարձություններից: Սկզբում այդպիսի գաղափարներն ուղղորդում են ուղղիչ գործողություններին, բայց քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, նրանք վերածվում են նենգության: Նրանք ուղեկցվում են աննորմալ վարքագծով: Բացի դրանից, պարոնոիդի այս ձեւից տառապող անհատների մոտ առկա է սեփական գործողությունների եւ պետության համար խիստ քննադատություն:

Ռեակտիվ պարանոոդը մի հոգեբանական խումբ է, որի արդյունքում հարուստ ախտանիշներ են ունենում հոգեկան վնասվածքներից (օրինակ `օտար միջավայրում, լուրջ սթրեսի պայմաններում): Հիմնական ախտանիշները այս ձեւի պարանոիդում չափազանցված են կամ նենգ գաղափարները: Բացի այդ, հալոցինացիաները հնարավոր են: Հիվանդները բնութագրում են աճող անհանգստությունն ու կասկածները: Նրանք հաստատուն հոգեբանական սթրեսի մեջ են: Հաճախ, ռեակտիվ պարանոիդով դեպրեսիվ բաղադրիչ է հայտնաբերվում տարբեր աստիճանի խստությամբ: Ախտորոշել հիվանդության այս ձեւը `հիմնված անամնեզի եւ կլինիկական ախտանշանների վրա:

Պարոնոիդ բուժումը, առաջին հերթին, ներառում է տրավմատիկ իրավիճակի վերացում: Բացի այդ, հաջողված են որոշ հոգեթերապեւտիկ մեթոդներ եւ դեղորայքային թերապիա, որոնք օգտագործվում են միայն հոգեբանական մակարդակի խանգարումների վերացման արդյունքում:

Պետությունը կարող է առաջանալ մեկուսացման ժամանակ, օրինակ `լեզվական մեկուսացման պայմաններում: Դուք կարող եք նաեւ բացահայտել մի շարք գործոններ, որոնք կախված են պարանոիդի զարգացմանը.

- այլ մարդկանց սովորույթների կամ խոսքի թյուրիմացություն;

- բնապահպանական սթրես (օրինակ, ռազմական պայմաններ);

- գերազանցում;

- ալկոհոլիզմ;

- անքնությունով թուլացած վիճակը;

- անբավարարություն:

Սկզբում հիվանդները վախենում են եւ չափից ավելի կասկածում են, ապա հալածանքի մտքերը հայտնվում են, որ հնարավոր սպանությունից վախենալով: Այս ֆոնի վրա ընկալման խառնաշփոթները հաճախ են առաջանում, որոնք արտահայտվում են լսողական hallucinations- ում (հիվանդները լսում են սիրելիների ձայները կամ երեխաների լացում): Այս վիճակը ամենից հաճախ երեւում է բանտարկյալներին, ովքեր ազատազրկման վայրում հանցագործություն են կատարում, նրանք լսում են հարազատների, մտերիմների, երեխաների աղաղակի ձայնը:

Սովորաբար, ռեակտիվ պարանոիդների ճանաչումը դժվար չէ: Ախտորոշման հիմնական չափորոշիչներն են.

- հիվանդության վիճակի իրավիճակային պայմանավորվածությունը.

- վնասվածքի հետ կապված կապը.

- Արտաքին միջավայրի փոփոխության դեպքում ախտանիշների անշրջելիությունը:

Բացի այդ, դուք կարող եք բացահայտել որոշ հոգեկան խանգարումներ, օրինակ, գնաճային պարանոիդ կամ այլ պարանոիդ երեւույթներ, օգտագործելով Սոնդիի փորձությունը:

Բորբոքումային պարանոիդը շրջակա միջավայրի զգայուն-սնահավատ ընկալումն է որպես թշնամական: Պարանոյան երեւույթները ընկալման ընկալումների վրա հիմնված նենգական դատողություններ են: