Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Հիմնական ցնցում

Հիմնական ցնցում - սա է նյարդային համակարգի պաթոլոգիան: Նկարագրված հիվանդությունը ինքնին չի ներկայացնում ուղղակի վտանգ, սակայն այն կարող է սոցիալական կյանքի մեջ անհամար տհաճ պահեր մատուցել, զգալիորեն բարդացնել մասնագիտական ​​գործունեությունը եւ խոչընդոտել առօրյա կյանքը:

Հիմնական սարսուռ, ինչ է դա, ի տարբերություն այլ տիպի ցնցումների, դրա դրսեւորումը: Այս հարցերը շատ են հետաքրքրում: Դրա հիմնական ախտանիշը, ինչպես նաեւ տագնապի այլ տատանումները, հարկադրական բնույթի մկանային տագնապային քերծվածքներ են: Տարբերությունը կայանում է էթիոլոգիայի մեջ: Որպես կանոն, այդ պաթոլոգիան պայմանավորված է գենի մուտացիաով (երկրորդ կամ երրորդ քրոմոսոմ) եւ ժառանգվում է ավտոմոբիլային գերիշխող հատկությամբ, այսինքն `հիվանդությունը կախված չէ սեռից: Հիմնականում այս խախտումը սկսվում է երեսուն տարեկանից հետո: Հաճախ կա ձեռքի տառապանք, պակաս հաճախ է գլուխը, ծնոտը, աչքերն էական ցնցում, եւ հազվադեպ հանդիպում է միջքաղաքային սարսուռը: Նման տիպի ցնցումները հաճախ համակցվում են նյարդային համակարգի տարբեր պաթոլոգիայի տարբեր կլինիկական ախտանշանների հետ:

Հիմնական սթրեսի պատճառները

Այս հիվանդությունը պատճառող պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է որոշել էական տագնապը: Տրերմորը կոչվում է վերին եւ ստորին վերջույթների մկանների սահուն ձգողականություն, պակաս հաճախ գլուխ, տորս, պարան:

Էական լարվածության տերմինը կիրառվում է այն հիվանդության նկատմամբ, որը արտաքին պատճառներով չի առաջանում:

Հիմնական ցնցումների զարգացման պատճառները լիովին չեն հասկանում: Գիտնականները նշում են, որ հարյուրից հիսուն դեպքերում նման սարսուռ տեսակի պայմանավորված է գենի մուտացիա: Այսինքն, ցնցման այս տեսակ կարող է վերագրվել ժառանգական հիվանդությունների: Հաճախ մեկ սերնդի մեջ հիվանդների թիվը գերազանցում է հիսուն տոկոսի շեմը: Եթե ​​երկու ծնողները տառապում են այդ հիվանդությունից, ապա առաջին սերնդի դեպքերի թիվը հասնում է գրեթե յոթանասունհինգ տոկոսի: Բացի այդ, կան նաեւ մեկուսացված (առանձին) դեպքեր, որոնք առաջացնում են էական շնչառություն, որի պատճառները մնում են անճաշակ:

Պորտոլոգիայի այս տեսակն էլ անկախ է սեռից եւ տարիքից, քանի որ դա պայմանավորված է գենետիկական նախասիրությունների: Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ հասունանում է ավելի հասուն մարդկանց շրջանում:

Այս հիվանդության մեկ այլ պատճառ կարող է համարվել անհատական ​​ուղեղի կառույցների (կարմիր ճառագայթների, ուղեղների եւ ուղեղի ցողունների) փոխազդեցության խախտում, որոնք պատասխանատու են մկանների կամայական գործունեության կարգավորման համար:

Ավելի հաճախ հայտնաբերվում են վերջույթների, հատկապես վերին մասերի փոքր եւ միջին մկանային քերծվածքները: Այս տեսակի սարսուռով մկաններում աճ չկա: Վախը տեղի է ունենում ֆլեորորների եւ էքստրենսորների այլընտրանքային մկանային ճեղքման արդյունքում: Ցուլը դառնում է ավելի հստակ մարդու թիրախային գործողություններով, մինչդեռ հանգստանում էական տագնապը գրեթե չի նկատվում երիտասարդների մոտ 60 տարի:

Նաեւ այս տեսակ ցնցում կարող է հրահրել են հետեւյալ հիվանդությունները `հիպերթիրեոզ, Պարկինսոնի հիվանդությունը (շնորհիվ աստիճանական մեռնում ուղեղի բջիջները), hepatolenticular այլասերում, երիկամների կամ լյարդային անբավարարություն, կաթված, ուռուցք growths է ուղեղի, ղեկավար վնասվածք, cerebellar այլասերում, թունավորում թմրանյութեր, idiopathic մկանուտ dystonia .

Հիմնական սթրեսի նշանները

Նման հիվանդության տեսակը հայտնի է նաեւ որպես Փոքրիկ հիվանդություն կամ ընտանեկան (ժառանգական) ցնցում: Նման սարսուռ տեսակի նյարդաբանական բնույթ ունի:

Հետեւյալ էական տագնապի բնորոշ նշանները: Առաջին հերթին, սարսուռը բնորոշում է վերին վերջույթների, գլխի կամ ոտքերի փոքրիկ սարսուռի տեսքը: Նման շեղումը կարելի է դիտարկել ինչպես մարմնի հանգիստ վիճակում, այնպես էլ փոքր գործողություններ կատարելու ժամանակ, օրինակ, երբ փորձում եք ինչ-որ բան գրել կամ ամրացնել կոճակը: Սիմպտոմատոլոգիան ավելի շատ արտահայտվում է նպատակային հատուկ շարժումների հետ:

Հիմնական ցնցումների հերթական հաճախակի ախտանիշը լեզվից դողում է: Այս ախտանիշը համարվում է տվյալ հիվանդության բնորոշ: Հաճախ լեզվով սարսուռ է հայտնաբերվում միայն բժշկական զննումների ժամանակ, քանի որ հիվանդները կամ նրանց հարազատները դա չեն նկատում:

Անբավարար գլխի շարժումները (ինչպես, օրինակ, հանգույցները), հիշեցնում են երեխաների հարցադրումները պարզ հարցերի վերաբերյալ, որոնք պահանջում են «ոչ» կամ միանշանակ բացասական պատասխան, կամ «այո» ենթադրող հանգույց, նաեւ ընտանեկան ցնցման նշան է:

Էական տագնապի մեկ այլ նշան կարող է լինել ձայնի տեմպի փոփոխություն, որը արտահայտվում է տագնապի զգացումով անհանգստության կամ հուզմունքի հետ կապ չունեցող:

Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիայի ամենատարածված սիմպտոմը դողում է փոքր կամ միջին ամպլիտի վերին ծայրամասերից, մինչդեռ մկաններն անփոփոխ են պահում:

Երկրաշարժը ծածկում է մատների եւ դաստակի միացումների հոդերը: Նման սարսուռ տեսակի ռիթմիկ բնույթի մկանային քաշքշում է: Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի զարգացման սկզբում, էական տագնապը տեղի է ունենում միայն այն ժամանակ, երբ կատարվում է որոշակի գործողություններ: Ապագայում հիվանդությունը կարող է հանգստանալ ինքնակամորեն: Ժամանակի ընթացքում տատանումների հաճախության եւ ամպլիտուդիայի աճի նվազում է նկատվում:

Էական տագնապի նշանները, բացի դրանից, բաղկացած են զգացմունքային ծանրաբեռնվածության ընթացքում տագնապի ուժեղացման, սթրեսների, մարդկանց հետ շփվող փոխհարաբերությունների, ֆիզիկական հոգնածության, ալկոհոլ պարունակող հեղուկների կամ կոֆեինի պարունակող խմիչքների, հացադուլի, հիպոթերմի եւ հանրային վայրերում լինելու խթանման: Ժամանակի ընթացքում ախտանիշների աճի պատճառով մարդը կորցնում է աշխատունակությունը, քանի որ հիմնական գործողությունները կատարելու ունակությունը (օրինակ, ասեղի միջոցով շոշափում է ասեղը) խանգարում է: Հատկապես այդպիսի հիվանդի բարդությունը առաքում է նամակը:

Պարկինսոնիզմում ընտանեկան ցնցումների բնորոշ տարբերությունն այն է, որ դեմենտի բացակայությունը կամ մտածելու ունակության վատթարացումը: Նշված ախտանիշները տարիքի հետ կապված են: Դուք կարող եք ընտրել նաեւ մի շարք կապված ֆիզիոլոգիական ցնցումային ախտանիշներ.

- գլխի կամ ծանր թարիքոլլիսի պաթոլոգիական դիրքը.

աչքի շրջանաձեւ մկանները չպահպանվող (blepharospasm) contractions;

- ծխելու մկանների կրճատում (oromandibular dystonia):

Հիվանդության ախտանիշները կախված են նրա գտնվելու վայրից: Կախված ցնցուղի վայրից ժառանգական սարսուռը կարող է դասակարգվել հետեւյալ կերպ.

- ձեռքերի ֆիզիոլոգիական ցնցում (այն չպետք է շփոթված լինի Պարկինսոնի հիվանդության կամ մկանային-սկավառակի համակարգի տարիքի հետ կապված դիսֆունկցիաների հետեւանքով).

- սիմվոլիկ մկանների դողալը, որը բնութագրվում է լաբորատոր մկանների ժանգոտած քերծվածքներով, որոնք խոսում կամ ժպտում են ինքնաբերաբար առաջանում, կարող են նաեւ դեպրեսիվ մկանները եւ այտերը դողալ;

- կոպերի եւ լեզվի ֆիզիոլոգիական ցնցում (ավելի քիչ հաճախվում է ցնցումների այլ տեսակներ, եւ կարող են գրեթե անտեսանելի լինել ուրիշների համար, բայց լավ է զգացվում անձի կողմից:

- ձայնի ձայնային տառաչափը կարող է լինել ձայնային լարերի մեջ, որոնք պատասխանատու են խոսքի գործողության համար, ինչը հանգեցնում է ձայնի տեմբրերի վերափոխմանը (հիվանդի ձայնը դողում է դողալուց, կարծես բծախնդրություն, թրթռում է, բացի այդ, կարող է խեղդել եւ դժվարությունների հասնել բառերի հստակ եւ ճշգրիտ արտասանությամբ) զարգանում է հիմնականում տարեց հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե հիվանդության տեւողությունը տասը կամ ավելի տարի է,

- հազվադեպ տիպի պաթոլոգիան համարվում է շնչուղիների ցնցում, որը կարող է որոշվել ռենտգեն մեթոդով (դիֆրագրային սարսուռի համադրություն, լեզվից, ձայնից եւ շրթունքներից ցրված համադրություն, խոսքի մեջ որոշակի փոփոխություններ են առաջացնում (կտրուկ, անտեղյակ եւ դժվար է հասկանալ) եւ շնչելը (դառնում է ընդհատվող);

- հազվադեպ է նկատվում ոտքերի ֆիզիոլոգիական ցնցում (դեպքերի մոտավորապես քսան տոկոսը), հաճախ նրա դրսեւորումները աննկատ են կամ վատ արտահայտված են, ուստի դրանք կարող են ախտորոշվել միայն տեխնիկայի փորձաքննության միջոցով:

- Գլխի զգայուն ցնցումը պայմանավորված է պարանոցի եւ դեմքի մկանների անհամապատասխան սինխրոն թրթռումային ցնցումներով, կարող է արտահայտվել միայնակ կամ բազմակի (գլուխը ներքեւ եւ ներքեւ, կողքից կողմնային ոլորուն) գլխի կոճակները կամ գլուխի կայուն ցնցում:

Բացի այդ, ֆիզիոլոգիական ցնցումները կարող են համակարգված լինել `կախված ախտանիշների ծանրությունից: Հերպեսային ցնցում կարող է տեղի ունենալ.

- հեշտ կամ ներկա փուլեր.

- չափավոր;

- արտահայտվել է հիվանդին լուրջ ֆիզիկական անհարմարություն եւ հոգեբանական անհանգստություն, ինչը զգալիորեն ազդում է մարդու կատարողականի վրա,

- զգալիորեն, թույլ չտալով, որ հիվանդը կատարի տնային տնտեսությունների ամենօրյա գործունեությունը եւ միջամտեց բնականոն գործունեությանը:

Բուժման հիմնական ցնցում

Նախքան անհրաժեշտ տագնապը բուժելը, անհրաժեշտ է կատարել մանրակրկիտ դիֆերենցիալ ախտորոշում `բացառելու այլ պաթոլոգիաները, որոնց համար սարսուռը բնորոշ ախտանիշ է: Անհրաժեշտ է բացառել հետեւյալ հիվանդությունները.

- դիստոնիա;

- բազմակի սկլերոզ;

- Պարկինսոնի հիվանդություն.

- նյարդային ցնցում;

- թունավոր վնասվածքներ;

- ալկոհոլային խանգարումներ.

- լյարդի անբավարարության ֆոնին encephalopathy;

- Մի շարք այլ պաթոլոգիա:

Առաջին հերթին, ախտորոշման հայտարարության մեջ անհրաժեշտ է միացնել հետեւյալ նշանները.

- ցնցումների հաճախականությունը.

- ջիփերի ամպլիտուտ;

- հիվանդի տոհմածառի վերլուծություն;

- մկանային ազդանշան;

- հիվանդի կեցվածքը.

- ալկոհոլ պարունակող հեղուկների չարաշահման միտում.

- համատեղ ախտանշանները:

Բացի հիվանդի ուսումնասիրության արտաքին փորձաքննությունից, օգտագործվում են տարբեր լաբորատոր փորձարկումներ եւ ապարատային տեխնիկա.

- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա;

- գենետիկական հետազոտություններ;

- Electroencephalography- ը կատարվում է ուղեղի էլեկտրական գործունեության համար,

- կատարվում է գլխուղեղի գլխուղեղի վիճակի հետաքննություն:

- Ռենտգեն հետազոտություն;

- կենսաքիմիական եւ ամբողջական արյան հաշվարկ:

Ինչպես բուժել էական տագնապը: Այսօր կան դեղեր, որոնք ուղղված են ժառանգական ցնցումների ախտանիշների առաջընթացը դանդաղեցնելու եւ դրանց ծանրության նվազեցմանը: Անհրաժեշտ է հասկանալ, որ չնայած դանդաղման համեմատաբար դանդաղ աճին, անհրաժեշտ է զգալի ցնցումի բուժումը, քանի որ ավելի պակաս տարիքի մարդկանց այս պաթոլոգիան կարող է առաջացնել լուրջ խնդիրներ առօրյա կյանքում: Հոգնածությունը կարող է արագ առաջ գնալ ծերության մեջ, ինչը հանգեցնում է ինքնակազմակերպման անհնարինության:

Ընտանիքի սարսափը, ինչպես նյարդաբանական էիթոլոգիայի հետ կապված շատ պաթոլոգիաները, բազմակողմանիորեն վերաբերվում են, հետեւաբար, կիրառվում է դեղորայքի օգտագործումը եւ ոչ դեղերի ազդեցությունները, ինչպես նաեւ անհրաժեշտության դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը:

Դեղորայքային թերապիան ներառում է դեղերի հետեւյալ խմբերի օգտագործումը. Beta-blockers, anticonvulsants, benzodiazepine խմբի tranquilizers, B վիտամիններ, ինչպես նաեւ Botox փոքր դոզանների ներթափանցումը:

Adrenoreseptives- ի բետա-բլոկլիկատորները ֆարմակոֆոիդային դեղեր են, որոնց շնորհիվ մարմնը արգելափակում է ադրեներգիկ ընկալիչներին, որոնք արձագանքում են ադրենալինին եւ noradrenaline- ին, ինչը հանգեցնում է ախտանիշների խստության (Propranolol, Primidon, Anaprilin): Այս խմբում թմրամիջոցները նպաստում են ջիպի ամպլիտի զգալի կրճատմանը: Անհրաժեշտ է երկարատեւ դասընթացներ կիրառել արյան ճնշման եւ զարկերակի ցուցանիշների հսկողության ներքո, քանի որ այս տողի դեղերը կարող են նպաստել ճնշման եւ զարկերակային ցուցանիշի ցուցանիշների նվազմանը:

Anticonvulsants (Clonazepam, Gabapentin, Primidon) օգտագործվում են ջախջախիչ վերացնելու համար: Այս պարագայում այս շարքի թմրամիջոցների բուժումը պետք է իրականացվի տարիների ընթացքում կարճ ընդմիջումներով: Դոզան պետք է ընտրվի քայլ առ քայլ եւ դանդաղ: Դա պայմանավորված է քնկոտության եւ ընդհանուր թուլության պայմանավորված հակատանկավականտային թերապիայի սկզբում: Հետագա հետաձգման դեպքում, եթե դոզայի տիտրացումը կատարվում է ճիշտ, ապա բոլոր տհաճ սենսացիաները անհետանում են:

Benzodiazepine tranquilizers (Diazepam, Oxazepam) սահմանվում են էական տագնապի ուժեղացման համար, որը տեղի է ունենում քրոնիկական անհանգստության վիճակների հետեւանքով:

Ակնկալվում է, որ ժառանգական սարսուռով, ախտանիշների առաջընթացի աստիճանական արգելակումը խթանում է վիտամին Pyridoxine- ի մեծ քանակությամբ, որն օգտագործվում է մագնեզիումի միջոցով: Դրա դրական արդյունքը պայմանավորված է սերոտոնինի նյութափոխանակության վրա: Վիտամին B6 ամսական դասընթացներ նշանակեք (սովորաբար տարեկան երկու անգամ):

Botulinum toxin- ի (Botox) փոքր դոզանների ղեկավարումը կիրառվում է գլխի սարսուռով եւ ձայնային սարսուռով: Սովորաբար բուժման տեւողությունը մոտավորապես վեց ամիս է: Բոտոքս Ա-ի ներարկումը նվազեցնում է ֆիզիոլոգիական ցնցման ժամանակ տատանումների լայնությունը: Ձգվող բոցուլինային թոքերի (դեղաքանակ 50 U) ներդիրը ձեռքի ձեռքով փորված փորագրության մեջ հանգեցնում է հիվանդների գրեթե քառասուն տոկոսի ցնցման ծանրության (ավելի քան երեսուն տոկոս) նվազմանը: Որոշ բժշկական գիտնականներ առաջարկում են բարձր դոզանների կիրառումը (յուրաքանչյուր մկանների մեջ մինչեւ 100 U): Մի շարք ուսումնասիրությունների համաձայն, Botulinum toxin- ի ներդրումը օգնում է կրճատել, շատ դեպքերում, կինետիկական սարսափը, եւ հետվիրահատական ​​ցնցումների դրսեւորումները ավելի քիչ են ազդում: Բժիշկների ցածր դոզայի ներարկումից վերին ծայրերում թուլության սենսացիայի տեսքով կողմնակի ազդեցություն հայտնաբերվում է մոտավորապես երեսունամյա հիվանդների եւ գործնականում բարձր դեղաչափերով հիվանդների յոթանասուն տոկոսի մոտ: Երբ գլուխը դողում է, Botulinum toxin- ն ներթափանցվում է stratospheric եւ սաստիկ մկանները: Դիաբետը տատանվում է քառասուն չորս հարյուր միավորներից: Երբ ձայնը ցնցում է նրա դոզան `0.6-ից մինչեւ 15 միավոր: Բոտուլինային թոքերի բուժման կողմնակի ազդեցությունները ձայնային ձայնային եւ շնչառական դիսֆունկցիաների են:

Atipical anticonvulsant (դեղատնային դեղամիջոցներ anticonvulsant գործողությամբ եւ օգտագործվում, որպես կանոն, տարբերվում է տարբեր etiologies seizures է, epilepsy բուժում) համարվում է նորագույն խոստումնալից բուժման համար ֆիզիոլոգիական սարսուռ, մի Pyrrolidone ածանցյալ, բավականին մոտ nootropic Piracetam. Լեվետիրասեթամի արդյունավետության ուսումնասիրության արդյունքներն էական ցնցումների բուժման ընթացքում ցույց են տալիս բարձր արդյունավետության տեմպերը `հիվանդների մեծ մասում դաժանությունը զգալիորեն նվազել է` անկախ գտնվելու վայրից: Բացի դրանից, լուրջ կողմնակի բարդություններ չկան համապատասխան դեղաչափերի հաշվարկով:

Հիմնական ցնցումների ոչ-թմրանյութերի բուժումը ներառում է ֆիզիոթերապիայի, մարմնամարզական վարժությունների եւ հակադրվող հոգիների մեթոդները:

Արդյունավետ ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդներից կարելի է առանձնացնել ֆիզիոթերապիա, որի նպատակն է վերականգնել մկանների հսկողությունը եւ դիաբրագի դողալուց առաջ `շնչառական շնչառության ձեւակերպումը:

Ձեռքի ցնցումը կարող է մասնակիորեն վերացնել մատների վրա փոքր օբյեկտների եւ մարմնամարզության մանիպուլյացիայի միջոցով: Արդյունավետության հիմնական պայմանը, այս դեպքում, դասերի կանոնավորությունն է: Սանհանգույց-սպա-բուժման պայմաններում տարբեր բալոնոլոգիական ընթացակարգերը, հատկապես հակադրվող հոգիները, օգնում են այս հիվանդությանը: Դա նաեւ ավելորդ չէ հետեւել հատուկ դիետայի, ասեղնաբուժության եւ հանգստացնող մերսման, ասեղնաբուժության:

Հիվանդության առաջընթացի ծանր դեպքերում, երբ ավանդական պահպանողական բուժումը չի բերում արդյունքներ եւ բուժման ազդեցություն կամ որոշակի պատճառներով չի կարող նախատեսվել (օրինակ, եթե դուք ալերգիկ է թմրամիջոցների բաղադրիչների, լուրջ լյարդի, երիկամների կամ ստամոքսի հիվանդությունների), խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական միջամտություն:

Գործողությունները կարելի է բաժանել երկու տեսակի `ուղեղի տարածքի ոչնչացումը, որը պատասխանատու է մնացած գոտիների (տամալային միջուկների) փոխազդեցության եւ ուղեղի նյարդոստիմուլյացիայի համար, որը բաղկացած է էլեկտրոդների ներդրմամբ, որոնք կապված են այնպիսի սարքի հետ, որը արտադրում է էլեկտրական ազդակներ, որոնք ուղղված են նյարդային համակարգի խթանմանը: Ուղեղի նյարդոստիմուլյացիայի արդյունքը կամ ցնցումների ամբողջական անհետացումը կամ նրա ծանրության զգալի կրճատումը:

Էական տագնապի բուժման ժամանակ կարող եք նաեւ օգտագործել ավանդական բժշկությունը, որը ներառում է մեղվաբուծության տերմինաբանություն, լեյկ թերապիա (հիրուդոթերապիա) եւ բուսական բժշկություն: Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.Այսպիսով, օրինակ, յոգա-մուդրան կարող է զգալիորեն նվազեցնել պետությունը: Այս հնդկական մարմնամարզությունը կիրառում է մատների դիրքերի տարբեր համադրություններ `մարմնի ներքին էներգետիկ հոսքերի ներդաշնակեցումը ներդաշնակեցնելու համար:

Պոլիոլոգիայի հիմնական եւ միակ բարդությունը մարդու ինքնավստահության կորստի եւ աշխատանքային կարողությունների կորուստն է: Ժառանգական գենեզի դեպքում այդ հիվանդության կանխարգելման միջոցները գոյություն չունեն: Այս դեպքում կանխարգելիչ դեր կարող է խաղալ գենետիկական խորհրդատվություն, որը նախատեսում է սերունդ ձեռք բերել: Բացի այդ, հիվանդության առաջխաղացումը կարելի է կանխել սթրեսից խուսափելու եւ սահմանափակելու սպեցիֆիկացիաների սպառումը, ինչպիսիք են ալկոհոլը, թեյը կամ սուրճը: