Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Դեմենիա

Դեմենիա - սա ինտելեկտի դիսֆունկցիա է, դրա պարտությունը, որի արդյունքում նվազում է շրջակա իրողությունների, երեւույթների, իրադարձությունների միջեւ կապը ընկալելու ունակությունը: Դեմենկով, ճանաչողական գործընթացները վատթարանում են, եւ զգացմունքային ռեակցիաների եւ բնույթի հատկությունների պակաս կա, հաճախ, մինչեւ նրանք ամբողջովին անհետանում են: Բացի այդ, աննշան (ստորադաս) կարեւոր (գերակշիռ) առանձնացնելու ունակությունը կորչում է, կորչում է սեփական վարքագծի եւ խոսքի կրիտիկականությունը:

Դեմենսիան կարող է ձեռք բերել կամ բնածին լինել: Երկրորդը մտավոր հետամնացությունն է: Ձեռք բերվող դեմքը կոչվում է դեմենսիա եւ դրսեւորվում է հիշողության թուլացման մեջ `նվազեցնելով գաղափարների եւ գիտելիքների պաշարները:

Դեմենիայի պատճառները

Քանի որ տրամաբանությունը հիմնված է նյարդային համակարգի ծանր օրգան պաթոլոգիայի վրա, ցանկացած հիվանդություն, որը կարող է դեգեներացիա առաջացնել եւ ուղեղի բջիջների ոչնչացումը կարող է հանգեցնել դեմենքի զարգացմանը:

Երեխաների տարիքային կատեգորիայի մարդիկ ամենից հաճախ դիսֆունկցիայի են ենթարկվում, սակայն այսօր դեմեմիան նույնպես տարածված է երիտասարդների շրջանում:

Ձեռք բերված դեմենսիան երիտասարդ տարիքում կարող է բերել.

- գլխավոր վնասվածքներ;

- փոխանցված հիվանդությունները.

- ուղեղի բջիջների մահվան հանգեցնող թունավորում.

- ալկոհոլ պարունակող հեղուկների չարաշահում.

- թմրամոլություն եւ այլ տեսակի հակումներ, օրինակ, սննդից կամ թմրամիջոցներից կախվածություն, shopaholism, ինտերնետային հակում, խաղամոլություն;

- ֆանատիզմ:

Առաջին հերթին, տարեց տարիքում հնարավոր է բացահայտել դեմենսիայի կոնկրետ ձեւերը, որոնցում ուղեղի կորտերի վնասը հիվանդության անկախ եւ գերիշխող պաթոգենետիկ մեխանիզմն է: Դեմենիայի այս հատուկ ձեւերը ներառում են.

- Pick- ի հիվանդությունը (որպես կանոն, տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց, ովքեր անցել են 50-ամյա նշանը եւ բնութագրվում է ուղեղի կորտերի ոչնչացման եւ շրջապատի, հիմնականում ճակատային եւ ժամանակային շրջաններում),

- Alzheimer հիվանդությունը (հիմնականում տեղի է ունենում վաթսունհինգ տարեկան հասակում, նեյրոդեգեներատիվ պաթոլոգիան, սկսած կարճատեւ հիշողությունների խախտմամբ, քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է եւ երկարատեւ հիշողությունը, խոսքի խանգարումները եւ ճանաչողական դիսֆունկցիաները, հիվանդը աստիճանաբար կորցնում է կողմնորոշումը եւ ինքն իրեն հոգալու ունակությունը),

- Լեւիի մարմինների հետ կապված դեմենսիա (դրսեւորվում է պարկինսոնիզմի կլինիկական պատկերով եւ հիվանդության զարգացման առաջին տարում ճանաչողական ճանաչողական խանգարումից):

Այլ դեպքերում, նյարդային համակարգի ոչնչացումը երկրորդական է եւ հանդիսանում է հիվանդության առաջացման պատճառ, օրինակ, վարակիչ, քրոնիկ անոթային պաթոլոգիա, նյարդային մանրաթելերի համակարգային վիրահատություն:

Անհանգստացնող խանգարումներն առավել հաճախ դառնում են երկրորդական ուղեղի վնաս պատճառ, հատկապես հիպերտոնիկ եւ աթերոսկլերոզ:

Ըստ տարածված պատճառներից զարգացման մտագարութեան, կարող է նաեւ ներառել ուռուցքային գործընթացները նյարդային համակարգի, Հանթինկթընզ ի խորեայի (ժառանգական խանգարումներ նյարդային համակարգի), spinocerebellar այլասերում (spinocerebellar ataxia), Gellervordena հիվանդություն - Spatz (նեյրոդեգեներատիվ պաթոլոգիա ուղեկցվում են գոյանում երկաթի ուղեղի), հաշիշ փսիխոզի: Ավելի քիչ սովորություն ունենալու դեպքում ձեռք բերված խանգարումը առաջացնում է վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկ մենինգիտը, վիրուսային էնցեֆալիտը, ՁԻԱՀ-ը, նեյրոսֆիլիսը, Creutzfeldt-Jakob հիվանդությունը (առաջադեմ դիստրոֆիկ ուղեղի պաթոլոգիա):

Ձեռք բերված դեմենսիան կարող է նաեւ առաջանալ:

- որոշակի էնդոկրին դիսֆունկցիաների հետ (Cushing- ի սինդրոմը, թիրախային եւ պալարախտի դիսֆունկցիաները);

- որպես երիկամային կամ ջղային ձախողման բարդություն;

- որպես հեմոդիալիզի բարդություն (արյան մաքրման արտամղման ընթացակարգ);

- B խմբի վիտամինների պակասություն;

- Սուր օտոիմմունքի հիվանդություններով (բազմակի սկլերոզ, համակարգային լուցուսի erythematosus):

Որոշ դեպքերում, տրամաբանությունը պատճառների համադրության արդյունքն է: Դասական օրինակ է խառը senile demementia:

Դեմենտի նշանները

Կախված դեմենսիայի ձեւից `հիվանդության էթոլոգիական գործոնը կարող է փոխակերպվել պաթոլոգիայի ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է բացահայտել դեմենիայի ընդհանուր դրսեւորումները, որոնք ներառում են.

- կարճաժամկետ հիշողության աստիճանական վատթարացում, առաջին հերթին,

- խոսքի հետ կապված դժվարություններ, մասնավորապես, բառերի ընտրության եւ արտահայտված արտահայտությունների մեջ.

- ժամանակին անհամապատասխանություն;

- Բարդ խնդիրների լուծման դժվարություններ, որոնք պահանջում են հոգեկան ծախսեր:

Այս հիվանդության ախտանիշաբանությունը բնութագրվում է դանդաղ զարգացմամբ, որի արդյունքում այն ​​կարող է երկար ժամանակ անցնել, առանց մյուսների եւ հիվանդի կողմից նկատվել: Մոռացության դրսեւորումները, նախապես նկատվում են շատ հազվադեպ, աստիճանաբար առաջանում են ավելի ու ավելի հաճախ:

Դեմենիայի հիմնական ախտանշանները հետեւյալն են.

- հիշողության անբավարարություն;

- զարգացման մակարդակը համապատասխանում է երեխային;

- անհետանում է կրիտիկականության ունակությունը.

- անհանգստացած են վերացական մտածողության, խոսքի խանգարումների, ընկալման եւ շարժիչի դիսֆունկցիաները.

- տնային տնտեսության հիմնական հմտությունների կորուստ, ինչպիսիք են հագնվելու ունակությունը, անձնական հիգիենան,

- սոցիալական անհամապատասխանություն;

- տարածությունում անհամապատասխանություն:

Երեխայի խանգարումները, առաջին հերթին, ուղեղի վնասվածության պատճառով մտավոր գործառույթի խախտում են, ինչը հանգեցնում է սոցիալական անկայունության: Այն արտացոլում է, որպես կանոն, նորածինների զգացմունքային-ձգողական խանգարում, խոսքի խանգարումներ եւ շարժունակության խանգարումներ:

Ստորեւ բերված են ախտանիշներ `կախված դեմենքի ձեւից:

Երիկամների տառապող հիվանդության հիմնական դասակարգումը բաղկացած է երեք տեսակից. Անոթային դեմենսիա, որը ներառում է ուղեղային աթերոսկլերոզ, ատրոֆիկ (Pick, Alzheimer's հիվանդություն) եւ խառը dementia:

Անոթային դեմենների դասական եւ ամենատարածված ձեւը ուղեղի աթերոսկլերոզի է: Այս հիվանդության կլինիկական պատկերը տարբերվում է կախված պաթոլոգիայի զարգացման փուլից:

Նախնական փուլում նյարդային նմանատիպ խանգարումները գերակշռում են, ինչպիսիք են անտարբերությունը, տհաճությունը, թուլությունը, հոգնածությունն ու նյարդայնությունը, քնի խանգարումները եւ գլխացավերները: Բացի այդ, կան թերություններ, ուշադրության կենտրոնում, անհատականության հատկանիշներ են առաջանում, բացակայում են բացասական վերաբերմունքը, դեպրեսիվ զգացումներով դրսեւորվող ազդակային խանգարումները, ազդում են անզսպություն, «թույլ բնույթ», հուզական անկայունություն:

Հետագա փուլերում հիշողությունների անվանումները, ամսաթվերը, ընթացիկ իրադարձությունները ավելի հստակ են դառնում: Ապագայում հիշողության խանգարումները դառնում են ավելի խորը եւ դրսեւորվում որպես paramnesia, առաջադեմ, ամրագրման amnesia, disorientation (Korsakov syndrome): Մտքի ֆունկցիան կորցնում է ճկունությունը, դառնում է կոշտ, ինտելեկտուալ գործունեության շարժիչ բաղադրիչը նվազում է:

Այսպիսով, տեղի է ունենում դիսմնեսսի տեսակի մասնակի աթերոսկլերոտային դեմենսիայի ձեւավորում: Այլ կերպ ասած, աթերոսկլերոտիկ խանգարումներն առաջանում են հիշողության անբավարարության տարածվածության հետ:

Բերանի աթերոսկլերոզի դեպքում սուր կամ ենթասպասվող պսիխոզը հաճախ հազվադեպ է նկատվում, ավելի հաճախ արտահայտվում է գիշերվա ընթացքում `գիտակցության, խելագարված գաղափարների եւ հալյուցինացիաների անկարգության հետ զուգակցված զառանցանքային ձեւով: Երբեմն խրոնիկական նյարդային պսիխոզը կարող է առաջանալ պարանոիդային խաբեության հետ:

Ալցհեյմերի հիվանդությունը հանդիսանում է առաջնային degenerative դեմենսիա, որը ուղեկցվում է հիշողության դիսֆունկցիայի կայուն առաջընթացով, ինտելեկտուալ գործունեությամբ: Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, սկսվում է վաթսունհինգ տարվա սահմանը հաղթահարելուց հետո: Նկարագրված հիվանդությունը դասի մի քանի փուլ է:

Սկզբնական փուլը բնութագրվում է ճանաչողական դիսֆունկցիաների եւ մտավոր-մտավոր անկումներից, ինչը դրսեւորվում է մոռացության, սոցիալական փոխազդեցության եւ մասնագիտական ​​գործունեության վատթարացման, ժամանակի կողմնորոշման դժվարության, ամրության ամնեզիայի ախտանիշների ավելացման, տիեզերքում անհամապատասխանության մասին: Բացի այդ, այս փուլը ուղեկցվում է նյարդահոգեբանական ախտանիշներով, ներառյալ `apraxia, aphasia եւ agnosia: Ակնհայտ են նաեւ զգացմունքային-անհատական ​​խանգարումները, ինչպիսիք են, որպես անհատական ​​անհամապատասխանության, ինքնասիրության, կեղծիքի ենթադեպրեսիվ պատասխաններ: Այս փուլում հիվանդները կարող են քննադատորեն գնահատել իրենց վիճակը եւ փորձում են ուղղել աճող ձախողումը:

Չափավոր փուլը բնութագրվում է ժամանակավոր-պարիետալ նեյրոփսիխոլոգիական սինդրոմով, ամնեսիայի ազդեցության բարձրացման եւ տարածական եւ ժամանակային կողմնորոշման խանգարումների քանակական առաջխաղացման: Ինտելեկտուալ դաշտի դիսֆունկցիան հատկապես արտահայտվում է `վճիռների մակարդակի կտրուկ անկում, անալիտիկ-սինթետիկ գործունեության հետ կապված դժվարություններ, ինչպես նաեւ խոսքի խանգարումներ, օպտիկական-տարածքային գործունեության խանգարումներ, պրակտիկա, գնոզիա: Այս փուլում հիվանդների շահերը բավական սահմանափակ են: Նրանք մշտական ​​աջակցություն, խնամք են պետք: Նման հիվանդները չեն կարողանում հաղթահարել մասնագիտական ​​պարտականությունները: Սակայն նրանք պահպանում են հիմնական անձի հատկությունները: Հիվանդները զգացվում են նյարդային եւ բավարար չափով զգացվում են հոգեպես:

Դաժան խանգարումը բնութագրվում է հիշողության ամբողջական փնջով, իսկ ինքնության վերաբերյալ մտքերը պառակտված են: Այս փուլում հիվանդները չեն կարողանում առանց օգնության եւ ընդհանուր աջակցություն անել: Նրանք չեն կարողանում կատարել ամենակարեւոր բաները, օրինակ `անձնական հիգիենայի պահպանումը: Agnosia- ն հասնում է գագաթնակետին: Խոսքի ֆունկցիայի բաժանումը հաճախ տեղի է ունենում որպես ամբողջական զգայական աֆազիայի տեսակ:

Պիկի հիվանդությունը ավելի քիչ է, քան Ալցհեյմերի հիվանդությունը: Բացի դրանից, ավելի շատ կանայք գտնվում են տուժածների թվից: Հիմնական դրսեւորումները գտնվում են էմոցիոնալ-անձնական ոլորտի վերափոխումների մեջ. Նկատվում են խոր անհատական ​​խանգարումներ, լիովին բացակայում է կրիտիկականությունը եւ վարքը պասիվ է, հավակնոտ, խթան: Հիվանդը վարվում է կոպիտ, տգեղ լեզվով, hypersexual- ով: Նա չի կարողանում իրավիճակի համարժեք գնահատել:

Եթե ​​որոշակի բնութագրիչ հատկանիշների սրման գործընթացը բնորոշ է անոթային խանգարմանը, ապա Pick- ի հիվանդությունը բնութագրվում է հակառակ կողմի վարքագծային արձագանքի կտրուկ ձեւափոխությամբ, նախկինում ոչ թե առանձին: Օրինակ, քաղաքավարի անձը դառնում է կոպիտ, պատասխանատու `անպատասխանատու:

Իմացական ոլորտում հետեւյալ փոփոխությունները նկատվում են մտավոր գործունեության խորը խախտումների տեսքով: Միեւնույն ժամանակ, ավտոմատացված հմտությունները (օրինակ, հաշիվը, նամակը) պահպանվում են երկար ժամանակ: Հիշողության խանգարումները տեղի են ունենում ավելի ուշ, քան անձնական վերափոխումները, եւ չեն արտահայտվում ինչպես Ալցհեյմերի կամ անոթային խանգարումների հետ: Հիվանդի ելույթը, որը դիտարկվում է պաթոլոգիայի զարգացման հենց սկզբից, պարադոքսալ է դառնում: ճիշտ բառերի ընտրության դժվարությունը համադրվում է բարդությունների հետ:

Pick- ի հիվանդությունը հանդիսանում է առանձին դեմքի հակասություն: Այն նաեւ ներառում է `ճակատային շրջանի, շարժիչային նեյրոնների եւ ճակատային-ժամանակավոր դեմենսիայի պոռթկոյանական ախտանշաններով դեգեներացիա:

Կախված գլխուղեղի այս կամ այլ ոլորտներից առաջացող վնասվածությունից, տարբերվում են չարորակ չորս ձեւերից `կորտիկ, ենթակորթային, կորտիկային-ենթակորթական եւ բազմաֆունկցիոնալ իմունիզմ:

Կոկտեյլային խանգարում, գլխուղեղի խոռոչը հիմնականում տուժում է: Հաճախ տեղի է ունենում ալկոհոլիզմի, Պիկի եւ Ալցհեյմերի հիվանդությունների պատճառով:

Հիվանդության ենթակորատիկական ձեւով ենթակորատիկական կառույցները հիմնականում ազդում են: Պաթոլոգիայի այս ձեւը ուղեկցվում է նյարդաբանական խանգարումներով, ինչպիսիք են մկանային խստությունը, վերջույթների դողալը եւ արթուն խանգարումները: Առավել հաճախ Պարկինսոնի կամ Հանթինգթոնի հիվանդության հետեւանքով առաջանում է նաեւ սպիտակ խնդրի արյունահեղության հետեւանք:

Երկրագոտիների եւ ենթակորատիկական կառույցների ծնոտը ազդում է կորտիկալ-ենթակային խանգարումների վրա, ինչը հաճախ դիտվում է անոթային պաթոլոգիայում:

Բազմաֆոկալ խանգարումներն առաջանում են նյարդային համակարգի տարբեր մասերում դեգեներացիայի եւ նեկրոզի տարբեր ոլորտների ձեւավորման արդյունքում: Նյարդաբանական բնույթի խանգարումները բավական բազմազան են եւ պայմանավորված են պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղայնացմամբ:

Հնարավոր է նաեւ համակարգել դեմենսիան, կախված նրանից, թե ինչ է կատարվում լյարդի եւ լեյնարարի վրա (այնպիսի կառույցներ, որոնք պատասխանատու են մտավոր գործունեության որոշակի տեսակների համար):

Կարճատեւ հիշողությունների խախտումները սովորաբար դերակատարում ունեն լակուսային խանգարման ախտանիշաբանության մեջ: Հիվանդները կարող են մոռանալ, որ նրանք պլանավորում են կատարել, որտեղ են եւ այլն: Պահպանվում է սեփական պետության վճռականությունը, զգացմունքային-մարզական ոլորտի խախտումները թույլ են արտահայտվում: Հատուկ ախտանշանները կարող են նկատվել, մասնավորապես, հուզական անկայունություն, զարհուրելիություն: Դեմենքի լակուն ձեւը նկատվում է բազմաթիվ հիվանդություններով, ներառյալ Ալցհեյմերի հիվանդության սկզբնական փուլերը:

Դեմենիայի ընդհանուր ձեւով նկատվում է անձի աստիճանական ժխտում, ինտելեկտուալ ֆունկցիան նվազում է, սովորելու ունակությունը կորցնում է, զգացմունքային-զվարճալի ոլորտը խանգարում է, խայտառակությունը անհետանում է, շահերի շրջանակը նեղացվում է:

Ընդհանուր դեմենսիան զարգանում է ճակատային տարածքներում արյան շրջանառության ծավալների անկման պատճառով:

Դեմենիայի նշանները