Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Ալկոհոլային նյարդաբանություն

Ալկոհոլային նյարդաբանություն - նյարդաբանական պաթոլոգիա, որը պայմանավորված է ծայրամասային նյարդերի վերջավորության դիսֆունկցիայի պատճառով: Նկարագրված պաթոլոգիան տեղի է ունենում ալկոհոլիզմով տառապող անձանց մոտ: Նյարդային մանրաթելներում ձեւավորվում են տոքսիկ նյութերի նյարդային կառուցվածքների վրա, որոնք հարուստ են ալկոհոլային եւ սպիրտային խմիչքները, ինչպես նաեւ հետագա նյութափոխանակության պրոցեսների խանգարումը: Վիճակագրական ուսումնասիրությունների համաձայն, ալկոհոլիզմի մոտավորապես 90 տոկոսը ենթարկվում է այս հիվանդության: Հաճախ իրավունքի խախտման հետեւանքով, համապատասխան եւ ժամանակին բուժման միջոցների բացակայության դեպքում, հաշմանդամություն է:

Ինչպես բուժել ալկոհոլային նյարդաբանությունը: Առաջին քայլն այն է, որ վերացվի ալկոհոլային խմիչքները, այսինքն, արմատային պատճառը, որի համար մարմնը մշտապես վնասակար նյութերի ազդեցության տակ է: Հետագա բուժման ռազմավարությունը ուղղված է իմունային համակարգի վերականգնմանը, մարսողական օրգաններին, նյարդային համակարգի վերականգնմանը, ցավոտ ախտանիշների վերացմանը:

Ալկոհոլային պոլինեւրոպաթիայի նշանները

Խոսքը վերաբերում է մի քանի հետաքրքիր փաստերի, որոնք վերաբերում են տվյալ հիվանդությանը: Նախ, ապացուցված է, որ ալկոհոլիզմով տառապող յուրաքանչյուր երկրորդ թեմա ունի պոլիներոպաթիայի դրսեւորումներ: Երկրորդ, կանանց սեռը ավելի հաճախ է ենթարկվում այս հիվանդության, քան տղամարդը: Երրորդ, պաթոլոգիայի վտանգը մեծանում է, եթե օրական 100 միլիգրամ էթանոլ սպառվում է:

Քանի որ ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան հիմնականում ունի մի քանի պատճառ, հիվանդությունը բնութագրվում է կլինիկական ախտանշանների փոփոխականությամբ: Հիվանդության ամենակարեւոր դրսեւորումները հետեւյալն են.

- ստորին վերջույթների հեռավոր մասերում այրվող ալգիա;

- gastrocnemius մկանների սպազմերը, ճնշման կամ գիշերը, սրվում են.

- պարեստեզիա (սագի կապում, սեղմված կրակոցներով);

- մկանային ատրոֆիա.

- ցածր վերջույթների մկանների թուլություն, ինչը հանգեցնում է անբավարարության:

- ոտքերի հեռավոր հատվածներում զգայունության նվազում;

- հավասարակշռությունը, որը կապված է ուղեղի վնասվածքի հետ:

- ինքնավարական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան (օրինակ, հաճախակի վիրահատություն);

- շրջանառու խանգարում, որի արդյունքում վերջույթները մշտապես սառչում են.

- փոխեք մաշկի տոնայնությունը (մաշկը դառնում է մարմար գույն կամ կապույտ):

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլիներոպաթիան, բացի վերոհիշյալ առաջատար ախտանիշներից, ունի նաեւ աննշան դրսեւորումներ. Ծայրաստիճան բարձրացում, խոսքի խանգարումներ (պարզ չէ, որ vagus նյարդի պարտությունից):

Երբ որոշակի մկանային-սկավառակի կամ գլխուղեղի նյարդային մանրաթելեր վնասված են, հիշողությունը կարող է խանգարվել, հալյուցինացիաներ եւ տարածական դեֆորմացիաներ:

Հիվանդության ավելի կլինիկական աստիճանով առաջանում է տրոֆիկ խոցերը, ոտքերի արտաքին ծածկույթը չոր եւ փաթաթված է:

Կաթնասունի ընթացքի մի քանի տատանումներ կան `կախված կլինիկական ախտանիշներից` զգայուն, շարժիչ, ատակտիկ եւ խառը ձեւեր:

Զգայական ձեւը բնութագրվում է ալգիայի կողմից ծայրամասերի հեռավոր հատվածներում, հատկապես ցածր սողաններում, այրվող սենսացիա, ցնցում կամ թմրություն, գաստրոխնեմիումի մկանների սպազմեր, ցավերի սենսացիա `նյարդային բջիջների կոճակների անցման վայրում: Ծայրահեղությունների հեռավոր գոտիներում հաճախակի կամ ցածր ցավի շեմը, ջերմաստիճանը զգայունություն է նկատվում, հնարավոր է հատվածային զգայունության խանգարումներ: Զգայական դիսֆունկցիաները շատ դեպքերում ուղեկցվում են վեգետատիվ-անոթային թերություններով, ինչպիսիք են `մաշկի ծնոտը, մեծացնում է տրորեցումը, ակրոկանոզը: Տենդոնային ռեֆլեքսները հաճախ կրճատվում են:

Շարժիչի ձեւը արտահայտվում է ծայրամասային պարեզի միջոցով, որը հիմնականում ցնցում է ստորին վերջույթներին, քանի որ խոշոր եւ peroneal նյարդային մանրաթելերը վնասված են: Նա ուղեկցում է մեղմ զգայական խանգարումների: Բջջային ճառագայթման հետ կապված դժվարությունները, ոտքը ներսը շրջելը, ոտքերի վրա քայլելու խնդիրները դիտվում են կեղեւի բջիջների նյարդի ոչնչացման հետ, մինչդեռ հեռավոր բռնի տարածման դիսֆունկցիան հայտնաբերվում է ֆիբուլյար նյարդի լորձի ներքո: Բացի այդ, կա մկանային ատրոֆիա եւ հիպոթենզիա ոտքի եւ ստորին ոտքի տարածքում: Աքիլեսի ռեֆլեքսները կրճատվում են կամ ամբողջովին բացակայում են, իսկ ծնկներն ավելի հաճախ բարձրանում են:

Խառը ձեւի համար զգացմունքային թերությունները եւ շարժիչի դիսֆունկցիան նույնպես բնորոշ են: Այս ձեւը բնութագրվում է փխրուն պերզեզով, վնասված տարածքներում կրճատված կամ խստացնող զգայունություն, խոշոր նյարդային մանրաթելերի գոտում, սթրեսություն կամ թմրություն, հեռավոր ծայրահեղությունների կաթված: Հիպոթենություն եւ խորը ռեֆլեքսների արտահայտություն կա: Ակնոցների մկանների եւ մկանների ատրոֆին նկատվում է:

Atactic ձեւը ներկայացված է զգայուն Ataxia (շարժումների եւ արշավների համադրումը խանգարված), թմրադեղերի թմրություն, հեռավոր ոտքի հատվածներում զգայունության նվազեցում, ծնկի եւ Աքիլեսի reflexes- ի անհասանելիություն եւ նյարդային կոճղերի տարածքում ցավերի պալպացիա:

Որոշ հեղինակներ տարբերակվում են բուսական եւ ենթկլինիկական ձեւերով:

Բացի այդ, այդ հիվանդությունը կարելի է դասակարգվել ըստ քրոնիկ ձեւի, որը դանդաղ զարգացում է եւ ախտանշաններ առաջացնող, ենթամեկուսիչ եւ սուր ձեւեր, որոնք բնութագրվում են արագ զարգացումով:

Հազվադեպ է նկատվում ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդների, հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքի մեջ:

Ալկոհոլային նյարդաբանության բուժում

Նյարդաբանական հիվանդությունից ազատվելու համար նախատեսված թերապեւտիկ դիմադրությունը հիմնականում պահպանողական է: Այս դեպքում կան երկու կարեւոր սկզբունքներ, որոնց պահպանումը թույլ է տալիս հասնել արագ դրական արդյունք: Առողջ թերապեւտիկ ազդեցությունների առաջին սկզբունքը ներառում է ալկոհոլ պարունակող հեղուկների օգտագործման լիակատար հրաժարումը:

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի բուժումը անպիտան կլինի, եթե նկարագրված պայմանը չի պահպանվում: Միեւնույն ժամանակ, մի հուսահատվեք ախտանիշների հնարավոր ռեգրեսիայի համար: Եթե ​​ալկոհոլը մտադիր չէ խմել ալկոհոլային խմիչքների խմիչքից, ապա նրա հարազատները միայն գումարներ են ծախսում դեղերի վրա:

Երկրորդ սկզբունքն է ապահովել պատշաճ եւ լիարժեք սնուցում, ինչը թույլ կտա մարմնի արագ բուժման համար ստեղծել իդեալական պայմաններ, ինչպես նաեւ անհրաժեշտ քանակությամբ կենսաբանական նշանակություն ունեցող նյութեր, մասնավորապես, վիտամիններ:

Ընդհանուր առմամբ, ուղղիչ գործողությունների հաջողությունը կախված է ալկոհոլային նյութերի օգտագործման դադարեցման ժամանակին:

Ստորին վերջույթների ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի բուժումը պետք է անպայմանորեն լինի համապարփակ, պարունակում է դեղորայքային դեղեր եւ ոչ թմրամիջոցներ: Վերջինս ներառում է ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են `ողնուղեղի եւ նյարդային հյուսվածքի էլեկտրական խթանումը, մագնիսական թերապիան: Ֆիզիոթերապեւտիկ եւ մերսման տեխնիկան, ինչպես նաեւ ասեղնաբուժությունը, նախատեսված են մկանային տոնով վերականգնելու համար:

Ալկոհոլային նյարդաբանության բուժման դեղերը ներառում են հետեւյալը `վիտամիններ, հակաօքսիդիչներ, արյան շրջանառության ուժեղացուցիչներ, ոչոտոպներ, նեյրոտրոպային նյութեր, հեպատոպոտեկտորներ:

Վիտամիններից գործածվում է ֆոլաթթու, պիրոլդոքին եւ թիամինը: Վերջին տասնամյակում նախապատվությունը տրվում է տիամինի, բենֆոթիամինի ճարպային լուծվող անալոգին, քանի որ այն կարող է ավելի մեծ ազդեցություն ունենալ ցածր դեղաչափի վրա:

Թմրանյութերի շրջանում, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը ծայրամասային նյարդերի մեջ, հեշտացնում են երակային արյան հոսքը, ուժեղացնում են մազանոթները `ցույց տալիս Vinpocetine Emoxipin- ի օգտագործումը, chimes- ը:

Հակոօքսիդանտների դերում օգտագործվում են թիօկիկաթթուների ածանցյալներ, օրինակ, սեռի, թիոգամմա:

Nootropes- ն ազդում է նյարդային բջիջների տարրերի մեջ տեղի ունեցող բիոէներգետիկ պրոցեսների եւ մետաբոլիկ ռեակցիաներին, ինչպես նաեւ ազդում է նյարդային հաղորդիչներով, բարելավում է նուկլեինաթթու նյութափոխանակությունը, արագացնում է ATP- ի եւ ribonucleic թթվի սինթեզը: Դրա վկայությունն է, որ նյոթրոպային դեղամիջոցները ավելացնում են նեոնային գոտում ադենիլատ ցիկլազի կոնցենտրացիան:

Նյարդրոջ դեղերը դրական ազդեցություն ունեն նյարդային համակարգի վրա, որպեսզի նրանք կարող են զգալիորեն նվազեցնել պոլինեւրոպաթիայի դրսեւորումները:

Hepatoprotectors օգտագործվում են կարգավորելու առողջությունը լյարդի, ապահովելով օպտիմալ կլանում է կենսաբանական նշանակալի նյութերի ստամոքսի.

Բացի այդ, նեյրոմինինը, որը կազմում է cholinesterase inhibitor, նախատեսվում է ակտիվացնել նյարդային փոխանցումը: Այս խթանիչը ազդում է նյարդային հյուսվածքների միջոցով արշավանքի անցկացման վրա:

Ալկոհոլային պոլիներոպաթիան բացառապես մասնագետի կողմից է: Ինքնակառավարման բուժումը ոչ մի տեղ չի կարող լինել:

Թերապեւտիկ բուժման փուլում այն ​​օգնում է հաղթահարել ալկոհոլ պարունակող հեղուկների, ավանդական բժշկության օգտագործման փափագը, մասնավորապես `տորթերի, մայրցամաքի եւ վալերիի խոտաբույսերը: Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է օգտագործվեն ծայրահեղ զգուշությամբ եւ բացառապես ըստ թերապեւտի առաջարկությունների:

Դրական կայուն դինամիկան կարելի է հասնել միայն տեւողությամբ մի քանի ամիս տեւողությամբ եւ ուժեղ խմիչքների բացարձակ հեռացումով: Բացի այդ, կարեւոր արժեք ունի հավասարակշռված լիարժեք դիետա եւ ֆիզիկական վարժություններ, որոնք ուղղված են մկանների ամրապնդմանը:

Ալկոհոլային polyneuropathy բուժման դեղեր, բացի այդ ուղղակիորեն ազդում են պաթոգենեզի վրա, օգտագործվում են եւ սիմպտոմատիկ, ուղղված ցավերի տարածման վայրերում: Ալժիան մեղմացնում է այս հիվանդությունը: Հետեւաբար, թմրանյութերի հետեւյալ խմբերը նախատեսված են համալիրում. Հակադեպրեսանտներ (պարոքեթին, ամիտպրիպլին), ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային նյութեր (օրինակ, Դիկլոֆենակ, Իբուպրոֆեն), հակատոնվուլպաններ (Carbamazepine, Neurontin):

Այսպիսով, ալկոհոլային նյարդաբանությունը նախատեսված է նյարդային համակարգի օպտիմալացման եւ մկանների գործունեության բարելավման համար:

Պետք է նաեւ նշել, որ քննության ենթարկված պաթոլոգիան հաջողությամբ բուժվում է ալկոհոլային խմիչքների չարաշահումների համեմատաբար փոքր ժամանակահատվածով: Երբ առաջանում են նյարդային մանրաթելերի խոր պաթոլոգիական փոփոխությունները, դրանք չեն կարող լիովին վերականգնվել: Նման իրավիճակում միայն ախտանիշների խստության նվազեցման եւ կործանարար գործընթացը կայունացնելու նվաճումը մատչելի է: Եթե ​​հիվանդը շարունակում է ալկոհոլային խմիչքները եւ չի ընդունում համապատասխան դեղամիջոցներ, դա հանգեցնում է ծանր հաշմանդամության: Պետության վերականգնման որոշակի պաշարներ միշտ առկա են: Հիմնական բանը `խմելու խմիչքները դադարեցնելը:

Ինչպես բուժել ալկոհոլային նյարդաբանությունը: Միակ պատասխանը ալկոհոլի օգտագործման անհապաղ դադարեցումն է, քանի որ այս հիվանդությունը հետեւանք է վնասակար հեղուկների խմելու հետեւանքով առաջացող թունավոր նյութերի վնասակար ազդեցության: Բացի այդ, պետք է հիշել, որ առանց համապատասխան գործողությունների, ախտանիշները կավելանան:

Պոլիներոպաթիան, որը հայտնաբերվել է վաղ զարգացման փուլերում, ավելի լավ է բուժելի: Հիվանդության բոլոր կլինիկական ախտանիշները կարող են ենթարկվել ռեգրեսիվ զարգացման: Սակայն, երբ հիվանդը վերադառնում է ալկոհոլային նյութերի օգտագործմանը, ֆունկցիայի բոլոր դրսեւորումները եւ խանգարումները նորից վերադառնում են:

Այսպիսով, բարենպաստ արդյունքի համար ամենակարեւորը հիվանդության բնական ընթացքը կանխելն է, քանի որ դա անխուսափելիորեն կբերի վտանգավոր, իսկ որոշ դեպքերում `անդառնալի հետեւանքներ: Միայն առողջ ապրելակերպը կվերադառնա հիվանդի առողջությանը: