Apraxia - դա նյարդահոգեբանական հիվանդություն է, որը կապվում է բարդ կամայական նպատակային մանիպուլյացիաների եւ շարժիչի գործողությունների շեղումից, պահպանելով ճշգրտությունը, համադրումը, ուժը եւ տարրական գործողությունները վերարտադրելու ունակությունը: Այս հիվանդությունը առաջանում է ֆունկցիոնալ ուղեղի վնասվածքներից: Այս խանգարմամբ, առարկայի գործողությունները տուժում են. Մարդը կարողանում է բարձրացնել վերին եզրը, բայց չի կարող սանրել, հեռացնել գլխարկը կամ կատարել այլ կամայական նպատակային մանիպուլյացիա:

Ակնկալվում է, որ այդ հիվանդությունը, ամենից հաճախ, առաջացնում է ուղեղի տարբեր վնասվածքներ, որոնց թվում կարող են հայտնաբերվել ուռուցքային պրոցեսներ, ֆոկուսային վնասվածքներ եւ այլ պաթոլոգիաներ: Apraxia- ն նույնպես տեղի է ունենում դեգեներատիվ երեւույթների, ֆոկուսների հետեւանքով, որոնք տեղակայված են պարիետային հատվածներում կամ ուղղակիորեն կապված իրենց հետ: Այն ուղեղի այդ հատվածները, որոնք պահպանում են կյանքի ընթացքում կիրառվող գործողությունների ռազմավարությունները: Այսպիսով, հիմքում ընկած գործոնը, որը խթանում է նկարագրված շեղումը, վնասում է ուղեղի կառույցներին, մասնավորապես `պարիետալ տարածքների արտոնյալ վնասով: Ավելի քիչ տարածված է նյարդահոգեբուժական հիվանդությունը կորպուսի կալցիումի ոչնչացման հետեւանքով, վնասվածքի ճակատային տարածքների եւ ծառահատման նախնական հատվածի հետեւանքով: Իրականում, այս կառույցներում կատարվում են բարդ մանիպուլյացիաների կատարման համար անհրաժեշտ շարժումների կոդավորում: Ուղեղի կառույցների վնասը կարող է առաջանալ ուղեղի շրջանառության խանգարումների, վարակիչ, ուռուցքային եւ դեգեներատիվ գործընթացների, տարբեր վնասվածքների պատճառով:
Apraxia- ն կարող է առաջանալ նաեւ պաթոլոգիական երեւույթների հետեւանքով, ինչպիսիք են ուղեղի կառույցներում (էսցեֆալիտ), ուղեղի արյան մատակարարման խանգարումում, դեմենքին անցնելը, ուղեղի վնասվածքները, Պարկինսոնի հիվանդությունը կամ Ալցհեյմերի հիվանդությունը: Նկարագրված շեղումը կարող է լինել սահմանափակ բնույթ, այսինքն, գործողությունների խախտումներ են առաջանում դեմքի մկանների վրա (օրգանային բերանություն), մարմնի մեկ կեսը, մեկ ափ: Երբ կորպուսի զանգվածը ոչնչացվում է, զարգանում է ձախ եզրակացությունը:
Apraxia- ի ձեւավորմանը նպաստող գործոններից մեկը, ուղեղի հյուսվածքի (իշեմիկ ինսուլտի) վնասվածքով սրտային արյան անբավարարությունը առաջին տեղում է: Այս խախտումը առաջացնում է ուղեղի կառույցների դիսֆունկցիա `կապված հյուսվածքների մատակարարման անբավարար քանակի հետ, ինչը հիմնականում առաջացնում է նկարագրված շեղումը որպես kinesthetic apraxia: Ընդլայնված ուղեղային վիրահատություններ ունեցող անձինք, հատկապես ճակատային հատվածները, ավելի հավանական է, որ ունենան զբոսանքի ապարխիա, որը հիշեցնում է պարկինսոնյան ընթրիք:
Ախտանիշներ
Անցյալ դարը նշանավորվել է ուղեղի ծառի արգանդի հատվածի հայտնաբերմամբ: Սա նյարդաբանության մեջ ներկայացրեց միանգամայն նոր հայեցակարգ `apraxia: Թեեւ այն համարվում է 1871 թվականը առաջին հիշատակումը: Այսօր, երբ մարդկանց մեծամասնությունը չգիտի, թե ինչպես է apraxia- ի գաղափարը, ինչ է դա: Միջին անհատը չգիտի, թե ինչ հիվանդություն է, եւ թե ինչպես է դա դրսեւորվում: Նկարագրված շեղումը չի կարող վերագրվել անկախ հիվանդության: Փոխարենը, դա այլ պաթոլոգիաների երկրորդական դրսեւորում է:
Խախտման հիմնական նշանները համարվում են դեմքի մկանների շարժիչային գործողությունները կարգավորելու ունակություն, կատարում են հստակ շարժումներ, պատճենահանման անհնարինություն, երբեմն էլ տարրական թվեր են բերում, հարմար գործիքներ օգտագործելը, զգեստապահարանային տարրերի վրա անհնարինությունը:
Շրջանառության քայլը հաճախ որոշվում է հետեւյալ նշանների կողմից. Չափից ավելի սահողություն, խառնաշփոթություն, անսպասելի կանգառում, խոչընդոտ քայլելու անհնարինություն: Միեւնույն ժամանակ, անհատները հաճախ տեղյակ չեն իրենց անառողջ վիճակի մասին: Երբեմն այդ շեղումների նշանները չեն կարող անհանգստացնել առարկաները `ցույց տալով միայն նյարդաբանական կոնկրետ ուսումնասիրությունները:
Այսպիսով, apraxia ախտանշանները հետեւյալն են.
- թիմում հաջորդական մանիպուլյացիաների վերարտադրության դժվարությունները, հիվանդները հաճախ չեն հիշում որոշ գործողությունների հաջորդականությունը:
- ավտոմոբիլային գործողությունների կատարման դժվարությունները, որոնք պահանջում են տարածական կողմնորոշում, հիվանդները փոխում են տարածքի հարաբերությունը սեփական գործողություններով (տարածական հարթություն);
- քայլելով փոքր քայլերով, քայլելով քայլելով.
- հագնվելու դժվարությունը;
- ավտոմոբիլային perseverations, որոնք արտահայտվում են կայուն վերարտադրման առանձին տարրերի շարժիչի շահագործման եւ խառնաշփոթ է (kinesthetic apraxia);
- աչքերի բացման դժվարությունը: