Cretinism - Սա էնդոկրին էիթիոլոգիայի հիվանդություն է, որը պայմանավորված է յոդոտրոնինի պակասությամբ, որովայնի գլխուղեղով հորմոնների արտադրության շեղումներով: Ժամանակակից բժշկությունը բնութագրում է հիվանդության կրետիզմը որպես պաթոլոգիա, որը հանգեցնում է այս էնդոկրին օրգանի կողմից յոդոթիրոնինի արտադրության զգալի նվազմանը, հոգեբանական ձեւավորման եւ մտավոր հասունացման հետաձգմանը: Այս հիվանդությունը բնածին հիպոթիրոիզմի մի տեսակ է: Թերապիայի հորմոնները խթանում են բջջային կառույցների տարբերակման եւ հասունացմանը եւ օրգանիզմի զարգացմանը: Փաստորեն, նրանց պակասը հասունանում է վաղ տարիքում եւ վաղ տարիքում հաճախ դառնում է պատճառաբանական գործոն ֆիզիկական հասունության եւ կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման անոմալիայի առաջացման գործում: Հիպոթիրիտյան երկրների հիմքը, որոնք ուղեկցվում են զարգացման հետաձգումներով, սպառում են օրական սննդակարգի սելենիայի եւ յոդի պակասը: Այդ շեղումը կարող է լինել պարբերաբար կամ էնդեմիկ:

Կրտինգիզմի պատճառները

Սովորաբար երեխաներում կրծենիզմը զարգանում է հիպոթիրիայով: Դա պայմանավորված է յոդի սինթեզված ծավալների անբավարարությամբ, հետեւաբար, կրծենիզմի ծագման հիմնական էթոլոգիական գործոնը համարվում է յոդոտրինինի պակասը եւ օրգանիզմի գեղձի արդյունավետության նվազում:

Այստեղից առանձնանում են կրծենիզմի պատճառները. Դրանք գեղձի արտադրության ֆունկցիայի 4 տեսակի անկում են առաջացնում էթոլոգիական գործոնով `նախնական, երկրորդային, երրորդային հիպոթիրոիզմ եւ շեղում` մարմնի կառուցվածքային միավորների զգայունության մեջ iodothyronines- ում:

Առաջնային հիպոթիրոիզմը առաջանում է օրգանի առողջության անբավարարություն եւ կարող է լինել բնածին եւ ձեռք բերված:

Առաջինն առաջանում է աղեղի ձեւավորման խանգարմամբ: Այս մարմինը կարող է բացակայել կամ թերզարգացած: Այս օրգանի հասունացման անոմալիաները հանգեցնում են հղի կնոջ ներշնչմանը, հղի կնոջ կողմից տարբեր թմրանյութերի օգտագործմանը, ինչը նվազեցնում է հորմոնների արտադրությունը, գլխուղեղի դիսֆունկցիան, որը ծննդաբերության ընթացքում հայտնաբերված է կնոջ մոտ, հղի կնոջ օրեցօր դիետայում բավարար քանակությամբ յոդ:

Բնահեղուկ հիպոթիրիզմը պայմանավորված է հոդի ժառանգական անբավարարությամբ, գենետիկ անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է հոդի հոդի արտադրության համար անհրաժեշտ հոդի խթանիչների խախտման, գեղձի ժառանգական իմունիտետին, թրիտրոպինին, գինեկոլոգիական առաջացման նախորդ հատվածի հորմոնին:

Հիպոթիրոիզմի ձեռք բերված գենեզը կարող է առաջանալ օվկիմմունքի հիվանդության փոխանցման հետեւանքով, որը դրսեւորվում է վահանաձեւ գեղձի բորբոքման եւ դիսֆունկցիայի հետեւանքով, վիրահատության հետեւանքով գեղձի արդյունավետության նվազեցում կամ դրա ցնցում, այլ տիպի թրոմիտի տիպեր:

Երկրորդային հիպոթիրիզմը խթանում է գեղձի գեղձի կարգավորիչ գործառույթի խախտումը: Դա նաեւ տեղի է ունենում բնածին պետություն եւ ձեռք բերված գենեզիս:

Առաջինը պայմանավորված է թրիտրոպինի սինթեզի ժառանգական նվազումից (պիոներների դադարեցում `iodothyronines- ի արտադրության խթանման համար) կամ արգանդիումի գեղձի գեղձի անբավարար ֆունկցիոնալ առաջադրանքների առաջացմանը` առաջացնելով արտադրված հորմոնների սինթեզում:

Ձեռք ստացած հիպոթիրիոզությունը առաջացնում է գլխուղեղի դիսֆունկցիան, առաջացած իմունային պրոցեսների հետեւանքով, գլխի վնասվածքներով եւ տարբեր բորբոքումներով:

Երրորդ հիպոթիրիզմը առաջացնում է հիպոթալամուսի անբավարար կարգավորիչ գործառույթներ, ինչը հանգեցնում է հորմոնալ սինթեզի պակասի, որը խթանում է գեղձի գեղձը, ինչը, իր հերթին, դադարեցնում է ուրվագծային գեղձի ակտիվացումը:

Ձեռքբերվող երրորդային հիպոթիրոիզմը հանդիսանում է ուռուցքների կամ բորբոքային պրոցեսների, ինչպես նաեւ ղեկավարների վնասվածքների հետեւանք:

Կաթնասունների կառուցվածքային ստորաբաժանումների զգայունության անոմալիաները `հոդի նորմայի չափով հորմոնի արտադրությունը, սակայն բջիջները չեն ենթարկվում դրան: Այս պայմանը վերաբերում է բնածին ժառանգական պաթոլոգիաներին: Դա պայմանավորված է դեզոդիռիբոնուկլեինաթթուների եւ քրոմոսոմների կառուցվածքի թերությամբ:

Cretinism ախտանշանները

Քանի որ այս հիվանդությունը իդոտիրինինի կրճատման հետեւանք է, կրծենիզմի ախտանշանները կախված կլինեն վահանաձեւ գեղձի նորմալ գործունակության պատճառով:

Ստորեւ բերված են ստրատիզմի նշաններ, որոնք հայտնաբերվում են մինչեւ երեք ամիս: Նորածնի զանգվածը սովորաբար ավելի քան 4 կգ է: Ծնվելուց հետո երեխաները վրեժխնդիր չեն ուժեղ: Մնացած umbilical cord գործընթացը անհետանում է ավելի ուշ, քան առողջ փշրանքները: Նշվում են հետագա նվազեցված գործունեությունը, կայուն քնկոտությունը եւ նվազեցված ախորժակը: Կաթնային երեխա շատ ցնցում է: Սնուցումը հաճախ դադարեցնում է շնչելը, դեմքի մաշկը գորշ է: Շնչառություն դժվար եւ բավականին աղմկոտ: Երեխան հաճախակի փորկապություն եւ այտուցվածություն ունի: Բացի դրանից, հաճախ ծնվելուց հետո փշրանքները հայտնվում են umbilical hernia. Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ նվազում է մինչեւ 35 ° C:

Դերմիսի բոցավառությունը կարող է երկար ժամանակ ծնելուց հետո: Գանգի պահոցին աղբյուրները երկար ժամանակ չեն անցել եւ բնութագրվում են մեծ չափերով: Միոկարդիական պայմանների հաճախականությունը նվազում է: Երեխայի մկանները խիտ են դիպչում, որի պատճառով թվում է, որ տոնը բարձրանում է, բայց սա սխալ ենթադրություն է: Նման խտությունը առաջացնում է այտուցվածություն:

Երեխայի կյանքի երկրորդ եռամսյակում ախտորոշման կրտիզմը կարող է հայտնաբերվել հետեւյալ ցուցանիշների օգնությամբ.

- վերանայված ժամանակահատվածում բոլոր ախտանիշները լավ են դրսեւորվում եւ հեշտությամբ նկատելի են: Այս շրջանի ախտանիշները շարունակում են մնալ կյանքի համար: Առաջին հերթին, աճում է աճը: Սխալը վատ է քաշում: Այնուամենայնիվ, մաշկը չի նայում, քանի որ կա ընդհանուր ողորմություն.

- երեխայի մարմինը դառնում է անհամաչափ: մարմինը երկարաձգվում է, եւ վերջույթները, ընդհակառակը, կրճատվում են: Ձեռքերը լայն են, մատները կարճ են: Քթի կամուրջը լայն է, եւ աչքերը նեղ են: Գլխի չափերը նորմալ են, բայց ցողունների եւ մարմնի անհայտ կորած երկարության պատճառով կարծես անհամաչափ մեծ է թվում.

- Շագանակագեղձը երեխայի դեմքին բնորոշ տեսք է տալիս: Պարանոցի փշրանքները կարճ եւ հաստ են: Լեզուն շփոթված է, եւ այդ պատճառով երբեմն չի տեղավորվում բերանի խոռոչում:

- ատամները, իրենց հասակակիցների ֆոնի վրա, ավելի ուշ ծագում են.

- երեխայի լարված եւ ցնցող, ոչ կոմվենցիալ: Քանի որ հասունանում է ուշացած մտավոր զարգացումը: Բորբոքումը եւ շնչառությունը անխուսափելիորեն ուղեկցվում են նկարագրված վիճակում:

Հիվանդության cretinism հաճախ հեշտությամբ նկատվում է: Այս դեպքում կրծենիզմի առաջին նշանները հայտնաբերված են երկու տարիքից ավելի երեխաներին: Հաճախ հիվանդությունը առաջին անգամ հայտնաբերվել է pubertal փուլում:

Մեծահասակների կրծքամոլության նշանները ստորեւ թվարկված են:

Արտաքին, առաջին հերթին, գանգի անհամաչափություն կա: Միեւնույն ժամանակ, չնայած մարմնի համեմատ անհամաչափ մեծ չափի գլխաքանակը, կրծենիզմը բնորոշվում է գլխուղեղի խոռոչի եւ ուղեղի չափի նվազումով (microcephaly):

Բացի դրանից, կրտիզմով հիվանդները տարբերվում են իրենց կարճատեւ դիրքերից: Կրծենիզմի ախտորոշմամբ մարդկանց աճը տարբեր է, սակայն, ընդհանուր առմամբ, դա շատ ավելի ցածր է, քան առողջ մարդը:

Կտրտիզմով տառապող մարդկանց քառորդի դեպքերում կա համամասնական ֆիզիկա, մնացածը, մարմնի անհամաչափությունը: Արգանդի հետ կապված արգելքներ կրճատվում են եւ բնութագրվում են մեծ հաստությամբ, ինչի հետեւանքով նկարագրված պաթոլոգիայի տառապող անձի շարժումները անշուք եւ անշնորհակալ են: Ոտքերը հաճախ փաթաթվում են ներսում, եւ պատուհանի կոճակը դիտվում է: Հոդերը հաճախ կոտրված եւ զանգվածային են:

Արծվագույն սյունակում շարժունակությունը խոցելի է: Պատրաստված պաթոլոգիայից տառապող գրեթե բոլոր մարդիկ ունեն նեղ հոդ: Գանգի բազայի չափի աճում են նաեւ շեղումներ, հետեւաբար քթի եզրը եւ լայնությունը: Հիվանդների ճակատը ծածկված է կնճիռներով, ինչը դժվարացնում է տեսանելի տարիքի ճիշտ տարիքը, քանի որ հիվանդները շատ ավելի հին են, քան իրենց սեփական տարիները:

Այս հիվանդությունից տառապող անձանց մարմնի մազերը բավականին աղքատ են: Մազերը շատ ծանր են եւ սեւ: Այլ բնութագրիչ նշաններ կարելի է համարել, լայն այտեր, ականջ դնելը, բարձր ճակատին, մեծ շրթունքները, լեզուն անընդհատ դուրս գալուց:

Հոգեկան դանդաղումը նշվում է կրտինիզմով տառապող բոլոր անհատների մոտ, սակայն տարբեր ծանրության աստիճանում: Այն է, որ մտավոր գործառույթների հասունացման հետաձգումը հասնում է ապաճարի աստիճանի, երբ առարկան ինքն իրեն չի կարող ծառայել:

Կրտինգիզմում սեռական խանգարումների գործառույթը կրճատվում է, իսկ օրգանները ինքնին նվազում են: Խոսքի խանգարումներն ու լսողության խանգարումները խիստ արտահայտված են: Նաեւ նկատվում է աճող քնկոտություն, անտարբերություն, տհաճություն, տարբեր ծանրության հոգեկան խանգարումներ:

Մեծահասակների հետ կրտինիզմը աներեր է, հիմար, անտարբեր, եւ նրանց գործողությունները դանդաղ են: Ընկերական զգացմունքները շրջակա միջավայրին չեն ցուցադրում: Բնութագրված անվստահության եւ գայթակղության պատճառով: ՆԵՐԴՍ սիրում սիրո: Նրանք հեշտությամբ կարող են առաջարկել եւ զգացմունքային անկայուն: Եթե ​​հիվանդները ընկնում են «կատաղություն», ապա նրանց գործողությունները վտանգավոր են ուրիշների համար: Այս հիվանդության զգացմունքային պայթյունները մեծահասակների մոտ դրսեւորում են, շատ հազվադեպ երեւում են եւ արագ անցնում: Դուք կարող եք հանգստացնել հիվանդի անհատին `զզվելի օգնությամբ:

Հաճախ մարդիկ, ովքեր կրետինիզմով տառապում են, դառնում են ճնշված, որի արդյունքում նրանք կարող են ինքնասպանություն գործել:

Երեխաները, երբ նրանք մեծանում են, ավելի արագ են ծերանում, քան իր առողջ հասակակիցները: Անհրաժեշտ է, որ հիվանդության անհատների մարմինը պահանջում է շատ ջերմություն, քանի որ նրանք չեն սիրում զսպել կեղտոտ վերմակից:

Հնարավոր է առանձնացնել այնպիսի փոփոխություններ, որոնք բնորոշ են այս պաթոլոգիայի բնորոշ ձեւերին, ինչպիսիք են շագանակագեղձը, սահուն հետին հարթ քիթը, հաճախ բերանի բացը, թուքի հոսքը, լեզուն խրված է: Պացիենտների իմիտացիան բնութագրվում է սակավությամբ: Նրա արտահայտության արտահայտությունը հիմար է:

Հիվանդներին բնորոշ կրծքագեղձի այլ նշաններ. Կենսաբանական սեռական բնութագրերի անբավարար հասունացում, որոշ դեպքերում քրտորքխիդիզմ կամ օվերենային քիստեր, ներքին օրգանների կոնֆիգուրացիայի անկում, էպիդերմիսի կոպիտ քանակություն, մաշկի հաստություն եւ բորբոքում, պիգմենտային բծերի տեսք, եղունգների փխրունություն, քրտինք:

Քանի որ երեխաներին կրծենիզմը զարգանում է հիպոթիրիայով, մարմնի մեջ կատարվող բոլոր գործընթացները արգելվում են: Արդյունքում, կրծքագեղձի ախտորոշմամբ երեխաներում կա մտավոր գործառույթների ձեւավորման, ինտելեկտուալ գործունեության նվազման եւ ֆիզիկական զարգացման հետաձգման ժամանակահատված: Բացի այդ, այս հիվանդությունը ունի վարքային փոփոխություններ:

Cretinism բուժում

Քննարկված հիվանդության արդյունքը պայմանավորված է համապատասխան թերապիայի առաջացման ժամանակով: Ի վերջո, կրծենիզմը, ինչ է դա: Սա յոդոտրինինի արտադրության պակասի հետեւանքով առաջացած հիվանդություն է, որը հանգեցնում է ձեւավորման ձգձգմանը: Հետեւաբար, կրծենիզմի վաղ բուժումը նպաստում է ավելի առողջ զարգացմանը:

Հիվանդության կրիտիզմը բնութագրվում է տարբեր համակարգերի եւ օրգանների պաթոլոգիական կողմնորոշման փոփոխությունների տեսքով, հետեւաբար հիվանդը ենթարկվում է քննության հետեւյալ մասնագետների `օրթոպեդ, թերապեւտ կամ մանկաբույժ, էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան եւ հոգեբույժ: Այնուամենայնիվ, հիմնական բժիշկը էնդոկրինոլոգն է, քանի որ հիվանդության կրծենիզմը դեռեւս շարունակում է էնդոկրին գենեզը: Այլ փորձագետները պարզում են համապատասխան օրգանների պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայությունը:

Կտրտիզմի ախտորոշման համար կատարվում են հետեւյալ պարտադիր գործողությունները. Առաջին հերթին, արյան նմուշառումը կատարվում է, որոշելու համար սոդեստրոնինների եւ գեոդեզիական հորմոնների ծավալը:

Բժշկության մեջ այնպիսի բան կա, ինչպիսին է անցողիկ կամ անցողիկ հիպոթիրիոզը: Իոդոտրինինի ցուցանիշները նվազում են ժամանակավոր եւ որոշակի ժամանակահատվածում վերականգնվելուց հետո: Այս դեպքում կրծենիզմը չի զարգացնում հիվանդությունը: Միեւնույն ժամանակ արյան ստուգումը ցույց է տալիս, որ միզապարկի արտադրած հորմոնների բովանդակության մի փոքր նվազում է եւ գլխուղեղի սինթեզված թրիտրոպինի կոնցենտրացիայի մի փոքր աճ: Նման արդյունքը համարվում է բժիշկների կողմից կասկածելի, ուստի ուսումնասիրությունը պետք է կրկնվի ժամանակի ընթացքում:

Կրծքագեղձի ժամանակին հայտնաբերման գործում մեծ դեր է խաղում ցուցադրումը, որն իրականացվում է նեոնատալ փուլում: Այս ընթացակարգի կիրառումը կիրառվում է երեխայի ծննդից 4-րդ օրը, եթե երեխան ժամանակին հայտնվել է: Հղի երեխաների վաղաժամ ցուցադրումը ցույց է տրվում 7-րդ օրը: Ցուցադրման մեթոդը որոշում է արյան մեջ թրիտրոպինի բովանդակությունը: Այս ցուցանիշը պարունակում է տեղեկություններ էնդոկրին գեղձի կատարման մասին: Այն համարվում է հիմնարար պաթոլոգիայի ախտորոշման համար: Երբ հայտնաբերում է thyroid- ի խթանման հորմոնի ավելացված բովանդակությունը, անմիջապես իրականացվում է ստուգում: Նաեւ նշանակվել է կանխարգելիչ բուժում եւ ուղղիչ միջոցներ եւ թիրախային պատրաստուկներ:

Քրտնտեսություն չունեցող երեխաների մոտ, կյանքի երկրորդ եռամսյակի կեսից մինչեւ դադարեցումը, արյան ստուգումը կարող է ցույց տալ բարձր խոլեստերինի եւ ճարպի բովանդակությունը, ինչը անուղղակի վկայությունն է նկարագրված հիվանդության առկայության մասին:

Պաթոլոգիական փոփոխությունները բացահայտելու համար առաջարկվել է արյան կենսաքիմիական կազմի վերլուծություն կատարել: Կլինիկական հետազոտությունը կատարվում է նաեւ այն դեպքում, երբ արյան կազմը վերլուծվում է `հեմոգլոբինի, սպիտակ արյան բջիջների, լեյկոցիտի բանաձեւի, գունային ինդեքսի, կարմիր արյան բջիջների կոնցենտրացիայի պարունակությունը: Որպես հետեւանք, անեմիա կարելի է հայտնաբերել:

Բացի արյան ստուգումից, պահանջվում է գլխուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պարզել, որ տարբեր կազմավորումների առկայությունը, օրգանի կազմաձեւումը եւ դրա չափը, քաղցկեղի կառուցվածքի փոփոխությունները, գեղձի առանձին հատվածների աճը, արյան հոսքի վիճակը (դուպլեքս սկանավորում):

Վերոհիշյալ հետազոտության տվյալները թույլ են տալիս բացահայտել գեղձի գործողության մեջ շեղումների պատճառները: Պոլիոլոգիայի վաղ հայտնաբերման դեպքում հիվանդության վիճակը կարող է լիովին փոխհատուցվել `հաշվի առնելով քրոնիկինը: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է ժամանակին անցկացնել միջոցառումներ ախտորոշման եւ առաջացման որոշակի բուժման համար cretinism.

Բշտիկի արդյունավետության նվազեցմամբ առաջարկվեց փոխարինող թերապիայի նշանակումը: Հիվանդի անհատը նախատեսում է հորմոնալ նյութերի օգտագործումը `նպատակ ունենալով վերականգնել ուրվական գեղձի պատշաճ գործունեությունը: Նման դեղամիջոցները դրական արդյունք են ցուցաբերում հիպոթիրիոզիայի ցանկացած տատանումների համար, բացառությամբ այն դեպքերի, որոնք առաջանում են հյուսվածքների հոդոթիրոնինների անբավարարության պատճառով:

Էնդոկրինոլոգները սովորաբար նշանակում են Triiodothyronine կամ Levothyroxine: Բացի ֆարմաբոոպոիդային նյութերից, դուք պետք է նաեւ պահպանեք սահմանված դիետան: Առաջին հերթին, հիվանդի կողմից սպառվող բոլոր կերակուրները պետք է հարստանան յոդով:

Երեխաների գործունեությունը պետք է կառուցվի այնպիսի ձեւով, որ երեխաները չեն զգում ոչ պակաս կամ զրկված: Երեխանում պետք է խրախուսել ցանկացած ստեղծագործական ազդակ: Ստեղծագործությունը թույլ է տալիս բարելավել սոցիալական հմտությունները եւ նպաստում շարժիչ հմտությունների զարգացմանը:

Կրծենիզմով տառապող երեխաները պետք է մշտապես վերահսկեն էնդոկրինոլոգը, որպեսզի բժիշկը կարողանա շտապ բուժել դեղորայքային ռեժիմը եւ դեղերի դեղաքանակը: Նյարդային համակարգի կառուցման փուլում եւ մարմնի աճի փուլում բացահայտման բուժման եւ ուղղման մեթոդների ընտրությունը առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի:

Կանայք, ովքեր հետաքրքրված են կրտինգիզմով, ինչն է, պետք է անպայման հասկանա պարզ ճշմարտություն, սա լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է բուժական ուղղիչ գործողություն: Այս պաթոլոգիայի արդյունքը կախված է թերապիայի հայտնաբերման եւ նախաձեռնման ժամանակից:

Երեխաները, որոնք շեղման վաղ հայտնաբերում են եւ սկսում են կրծենիզմի բուժումը երեք շաբաթվա ընթացքում, հասնում են իրենց առողջ հասակակիցների զարգացմանը: Հետեւաբար, կրծենիզմի ժամանակի ախտորոշումը շատ կարեւոր է, մասնավորապես, ցուցադրումը: Եթե ​​ցուցադրումը չի կատարվում (օրինակ, ծննդաբերության ժամանակ), ապա հնարավոր չէ ժամանակին համապատասխան թերապիա որոշել: Նման մանուկները կմնան հոգեբուժական մթնոլորտում, ելույթ ունենալու ձգձգում: Նաեւ տառապում է ինտելեկտի ձեւավորումը:

Կրծենիզմի առաջացման կանխարգելման համար երեխա ունեցող մի կին պետք է սնվի յոդով հարստացված նյութեր, լաբորատոր փորձաքննություն անցնի եւ հետեւի բոլոր բժշկական առաջարկներին: Որպեսզի այս էնդոկրին գեղձը ճիշտ մշակվի փշրանքներում, պետք է պարունակել յոդի անհրաժեշտ կոնցենտրացիան:

Այսպիսով, cretinism- ի կանխարգելումը պետք է պարունակի հետեւյալ քայլերը.

- օրգանիզմում յոդի պատրաստուկների ընդունման ընթացքում.

- ապագա մոր կերակուրը.

- արգելվում է հարազատների հարազատների ծնունդը.

- Կանխարգելիչ միջոցներ, կանխարգելիչ թիրախային հիվանդությունների կանխարգելման համար: