Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Պարկինսոնի հիվանդությունը

Պարկինսոնի հիվանդությունը - Սա նյարդաբանական հիվանդություն է, որը ազդում է տարիքի անձանց կատեգորիայի վրա: Պարկինսոնի հիվանդությունը բնորոշվում է աննկատ առաջադեմ դասընթացով եւ դասվում է ուղեղի եւ կիսագնդերի մեջ գտնվող ուղեղի կառույցների դեգեներատիվ պաթոլոգիաների շարքին: Դրա զարգացումը առաջացնում է նյարդոնների առաջադեմ դեգեներացիան, որոնք առաջացնում են նյարդային փոխանցող դոպամին: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է մկանային խստությամբ, հիպոկինեզիայով, վերջույթների ցնցմամբ եւ ռեֆլեքսային դիսֆունկցիայի:

Ժամանակակից բժշկական գիտությունը չունի տեխնիկական եւ այլ ռեսուրսներ Պարկինսոնի հիվանդության ամբողջական բուժման համար, սակայն կան առանձին մեթոդներ `հիվանդի կյանքի որակի բարելավման համար:

Պարկինսոնի հիվանդության պատճառները

Պարկինսոնի հիվանդությունից տառապող առարկաների մոտ 15% -ը հայտնաբերվել է անմիջական ընտանիքում: Միեւնույն ժամանակ, այս հիվանդության առաջացման համար պատասխանատու գենները չեն հայտնաբերվել:

Պարկինսոնի հիվանդությունը, ինչ է դա: Այսօր Պարկինսոնի հիվանդության պաթոգենեզը որոշակիորեն չի որոշվում: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է տարբերակել մի շարք էթոլոգիական գործոններ, ծերացման, էկոլոգիայի եւ գենետիկական անհիմնության: Պաթոլոգիականորեն, ծերացումը ուղեկցվում է ուղեղի կառույցներում գտնվող նեյրոնների քանակի նվազումով (էգիտի նիգրե) եւ Լեւիի մարմինների նեյրոնների ներկայությունը: Բացի այդ, ծերացման գործընթացը ուղեկցվում է նաեւ ստիաթում նյարդաքիմիական փոփոխություններով `նվազեցնելով թիրոսինային հիդրոքսիլազի, դոպամինի պարունակության եւ դոպամինի ընկալիչների թվի նվազեցումը: Ուղեղի կառուցվածքներում գտնվող նեյրոնների ոչնչացման տոկոսը շատ ավելի բարձր է, քան Պարկինսոնի հիվանդությունը, քան ֆիզիոլոգիական ծերացումը:

Պարկինսոնի հիվանդության պատճառները հաճախ բնորոշվում են բնապահպանական գործոններից (քիմիական միացություններ, մետաղական աղեր), ուղեղի մազանոթային վնասվածքներ, հետագա դիսֆունկցիաների հետ, դեղորայքային դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք նպաստում են անոթային խանգարումների հայտնաբերված նյարդաբանական բարդությունների առաջացմանը:

Պարկինսոնի հիվանդությունը հետաքրքիր է, քանի որ այն ավելի քիչ է ծխում, քան այն սուբյեկտներում, որոնք չունեն այս ապակառուցողական սովորույթ: Ենթադրվում է, որ այս երեւույթը պայմանավորված է նիկոտինի խթանման ազդեցությամբ `դոպամինի արտադրության վրա: Բացի այդ, այդ ազդեցությունը բացատրվում է ծխախոտի ծխի MAO inhibitors- ի նման գործող միացությունների առկայությամբ: Բացի այդ, նկարագրված հիվանդության ծնունդից զարգանում է կոֆեինի պաշտպանությունը եւ սպառումը:

Պարկինսոնի հիվանդության պատճառները կարող են հայտնաբերվել հետեւյալ կերպ.

- մարմնի ծերացումը, որի ընթացքում նեյրոնների թիվը բնականաբար նվազում է, ինչը հանգեցնում է դոպամինի արտադրության նվազմանը:

- ժառանգական նախասիրություն;

- ավտոճանապարհների, արդյունաբերական ձեռնարկությունների կամ երկաթուղիների մշտական ​​բնակության վայրը.

- Վիտամին D- ի բացակայությունը, որը ձեւավորվում է մարմնի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների վրա, եւ պաշտպանում է ուղեղի բջիջների ձեւավորումը ազատ ռադիկալների եւ տարբեր տոքսինների ապակառուցողական գործողություններից.

- թունավորվել են որոշ քիմիական միացություններով.

- մուտացիայի հետեւանքով մոծակի միտոքոնդրիայի հայտնաբերումը, որը հաճախ հանգեցնում է նեյրոնային դեգեներացմանը.

- neuroinfection (tick-borne encephalitis);

- ուղեղում տեղի ունեցող ուռուցքային պրոցեսներ կամ վնասվածքներ:

Պարկինսոնի հիվանդության վաղ նշաններն առաջացնում են դոպամին արտադրող ուղեղի կառույցների դեգեներացիա եւ պատասխանատու են հստակ շարժիչի գործողությունների կարգավորման համար: Դոպամինի արտադրության խանգարումը առաջացնում է քիմիական անհավասարակշռություն ուղեղում, ինչը նվազեցնում է մկանների գործադրումը:

Պարկինսոնի հիվանդության նշանները եւ նշանները

Հաշվի առնելով, որ պաթոլոգիան ունի 4 շարժիչային թերություն (ցնցում, հիպոկինեզիա, մկանային կոշտություն եւ կեցվածքի անկայունություն), ինքնասպասարկման խանգարումներ եւ հոգեկան խանգարումներ:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտանշանները, այսպիսով, բաժանում են խոշոր (այսինքն `շարժիչային անբավարարություն) եւ լրացուցիչ (մտավոր գործընթացների թերություններ եւ ինքնատիպ անբավարարություն):

Թռիչքը առավել ակնհայտ եւ հեշտությամբ սահմանված ախտանիշ է: Հաշվի առնված հիվանդությունը բնորոշվում է հանգստավայրում, որը դիտվում է հանգստի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է նաեւ այլ սորտերի (կանխամտածված կամ կանխամտածված): Դրա հաճախականությունը նշվում է 4-ից 6 շարժման մեջ, մեկ վայրկյանում: Հանգիստը սովորաբար դառնում է վերին մասի հեռավոր հատվածը, տարածելով, քանի որ հիվանդությունը առաջանում է երկրորդ ձեռքին եւ ստորին վերջույթներին: Մուլտի ուղղորդչական բնույթի մատների շարժումները նման են մետաղադրամների հաշվառում կամ դեղահատերի թրթռում (նման դեղագործության ոլորտում ձեռքերով ձեռքերով ձեռքերով հաբեր պատրաստելու տեխնիկան):

Երբեմն գլուխը ցնցում կարող է հայտնաբերվել, հիշեցնելով կոկորդները, ցածր ծնոտը, լեզուն կամ կոպերը: Ավելի քիչ, դողում են ամբողջ մարմինը: Զայրույթը խորացնում է հուզմունքը եւ կախված է կամավոր գործողությունների կամ երազների ժամանակ: Այս հիվանդությամբ նկատվում են ձեռագրերի զգալի փոփոխություններ: Այն փոքր է, մանրադիտակը նկատվում է:

Ինքնաշարժ շարժիչի կամ հիպոկինեզիայի նվազումը դրսեւորվում է հետեւյալ կերպ. Պարկինսոնի հիվանդությամբ մարդը կարող է հանկարծակի սառեցնել, պահպանելով այս պաշտոնը ժամերով: Նաեւ բնութագրվում է խստությամբ: Ակտիվ ավտոմոբիլային գործողությունները տեղի են ունենում ուշացումով, նրանց անդորրը: Քայլելը բնութագրվում է փոքր քայլերով: Ոտքերը, երբ հիվանդը քայլում է, զուգահեռ տեղադրվում է: Նման զբոսանքը կոչվում է տիկնիկ: Amimia- ն նկատվում է, այսինքն, հիվանդի դեմքը նման է դիմակ:

Պարկինսոնի հիվանդությամբ մարդիկ հազվադեպ են պատռում, հիվանդի աչքերը սառեցվում են: Ծիծաղի եւ լաց լինելու արտահայտությունը ուշացած է եւ դանդաղ անհետանում: Նաեւ բնորոշ է պարկինսոնի մանիկինի կեցվածքը: Հիվանդների ելույթը աննպատակահարմար է, միատեսակ եւ ձգտում է մարել: Բացի դրանից, նշվում է շարժիչ ուժերի (oligokinesia) քանակի նվազում, արտահայտված ֆիզիոլոգիական բարեկամական շարժումների կամ սինկինեզի բացակայությամբ: Ճամփորդության ընթացքում անհատի ձեռքերը չեն դարձնում սովորական ավլում շարժումները, բայց մնում են մարմնին: Նշված կնճիռը չի երեւում վերեւում: Պարկինսոնիզմով անհատը չի կարող միաժամանակ կատարել որոշակի շարժիչային գործողություններ: Հիվանդի բոլոր գործողությունները մեխանիկական են:

Մկանային կոշտություն մկանային տոննայի միանման աճն է (մկանների պլաստիկ հիպերտոնիա): Բռունցքով կամ արտիստորային շարժիչներով գործադրվում է, որ վերջույթները սառեցնում են նրանց տրված դիրքում: Մկանային հիպերտենզիայի նկարագրված ձեւը կոչվում է «մոմի ճկունություն»: Առանձին մկանային խմբերում կոշտության տարածվածությունը առաջացնում է դիմումատուի կեցվածքի ձեւավորումը. Անձը հարվածում է մարմնի վրա սեղմված կես կողային ստորին վերջույթներին, գլուխը թեքում է առաջ, ստորին վերջույթները նույնպես թեքում են:

Տոնուսի փոփոխությունները հանգեցնում են այն բանի, որ շարժումը հետո վերջնականապես վերադառնալու ցանկություն ունի:

Պարկինսոնի հիվանդության նշանները հիվանդության վերջին փուլերում.

- զարգանում է կուտակային անկայունությունը: Հիվանդի համար դժվար է սկսել ակցիան եւ դժվար է կանգ առնել, սկսելով այն:

- շարժիչի խանգարումներ առաջանում, նախապես արտահայտված վերջույթների ուղեծրի միջոցով, ուղիղ, ետ կամ կողմն անցնելիս: Սա հանգեցնում է ծանրության կենտրոնում տեղաշարժի, որը հանգեցնում է կայունության եւ անկման կորստի,

- ինքնոմոնիկ խանգարումները դրսեւորվում են մետաբոլիկ խանգարում, ինչը հանգեցնում է քաչեխիայի (սպեցիֆիկացիայի) կամ գիրության առաջացման: Գաղտնի դիսֆունկցիան հայտնաբերվել է մաշկի գրիպի, հատկապես դեմքի, չափից ավելի տգեղացման եւ սուլացմանի գրավչության մեջ.

- մտավոր պրոցեսների դիսֆունկցիան հաճախ առաջանում է հիվանդության կողմից կամ պարկինսոնյան ախտանիշների դեմ դեղատնային դեղամիջոցներով:

Պարկոսի առաջին ցուցմունքը (վախ, անհանդուրժողականություն, խառնաշփոթություն, հալյուցինացիաներ, ծայրահեղական վիճակում գտնվող դեֆորմացմամբ) դիտարկվում են պարկինսոնիզմ ունեցող անձանց 20% -ում: Ինտելեկտուալ ֆունկցիայի նվազումը պակաս արտահայտված է, քան սենսացիոն դեմիաների մեջ: Պարկինսոնիզմով տառապող անձանց 40% -ում կան երազային խանգարումներ եւ ավելորդ հոգնածություն, իսկ 47% -ը `դեպրեսիվ երկրներում: Հիվանդները նախաձեռնողական, անաչառ, ներողամիտ են: Նրանք ձգտում են նույն հարցերը տալ:

Պարկինսոնի հիվանդության լրացուցիչ ախտանշանները, բացի վերը նշվածից, ներծծվում են նաեւ քնած ժամանակ դժվարանում են, դժգոհություն երազանքի որակի, հաճախակի գիշերային արթնացումների, տարբեր ցավերի, այրվող սենսացիաների կամ թմրածության:

Հիվանդության մի քանի կլինիկական տատանումներ կան. Դաժան, կոշտ, կոշտ-բրադիկինետիկ եւ դող.

Առաջին փոփոխությունը բնութագրվում է ծայրահեղությունների դաժանությամբ, հիմնականում նրանց հեռավոր սեգմենտներով եւ կամավոր շարժիչ ուժերի կարծրությունով:

Երկրորդ ձեւը բնութագրվում է մկանների պլաստիկ հիպերտոնիայով, ակտիվ շարժումների առաջադեմ արգելակում, շարժունակության ամբողջականության, «խաբեության» նպատակի համար:

Երրորդ ձեւը բնութագրվում է գլուխը, վերջույթները, լեզուն, գլուխը, միջին եւ խոշոր ամպլիտի ծնված կայուն կամ գրեթե կայուն տատանումների առկայությամբ: Մկանային երանգը նորմալ է կամ թեթեւակի: Պահպանվել կամայական շարժիչի գործառույթները:

Պարկինսոնի հիվանդության նախնական նշանները ներկայացված են տատանվելով եւ շարժիչի գործողությունների կատարման եւ նախաձեռնության դժվարությամբ:

Պարկինսոնի հիվանդության փուլերը

Հետեւաբար, քննարկվող հիվանդության համաշխարհային դասակարգումը բաժանված է.

- ուղիղ Պարկինսոնի հիվանդություն (դեպքերի 80% դեպքերում);

- երկրորդական պարկինսոնիզմ, որը ախտորոշվում է շատ ավելի հաճախ, եւ իր հերթին բնութագրվում է հետեւյալ հոսքի նախշերով. թունավոր, անոթային, տրավմատիկ, էսսեֆալիտիկ, թմրամիջոցային, հիդրոֆեսիոնալ եւ հետխիպոքսիկ:

Դասընթացի ձեւը պայմանավորված է պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներով: Բացի հիվանդության ընթացքի ձեւից, կան նաեւ փուլեր, որոնք կախված են պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածության մակարդակից:

Գիտնականները հատուկ սանդղակ են մշակել `պարզելու հիվանդության ախտանիշների աճի փուլը: Այս սանդղակը կոչվում է մշակողներ `Մ. Հեն եւ Մ. Յարու:

Ստորեւ բերված են նկարագրված պաթոլոգիայի առաջընթացի փուլերը `Քեն-Յար: Ընդամենը 5 փուլեր կան:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները եւ բուժումը նախնական փուլում ներկայացնում են թեւի փոքր շարժման խանգարումները: Բացի այդ, Պարկինսոնի հիվանդության սկզբնական փուլը կարող է ի սկզբանե դրսեւորվել ոչ կոնկրետ ախտանիշներով `չբացահայտված հոգնածություն, հոտի անբավարարություն, խեղդված երազներ եւ տրամադրության խանգարումներ: Այնուհետեւ հուզմունքի պատճառով մատների վախը կա, իսկ հետագայում սարսափի հետեւանքները հայտնվում են հանգստի ժամանակ:

Կա նաեւ Պարկինսոնի հիվանդության միջանկյալ փուլ, որը բնութագրվում է միջքաղաքային կամ վերջույթների մեկ կեսում դրսեւորումների տեղայնացման միջոցով: Հանգիստը դիմացկուն է, իսկ երազում անհետանում է: Շեյքը կարող է ամբողջությամբ ձեռք բերել: Ձեռագիրը փոփոխվում է: Մեքենայի հմտությունները բարդ են: Արգանդի եւ արգանդի շրջանի վերին հատվածում նկատվում է կոշտություն: Ձեռքի շարժումներն ընթանում են սահմանափակ: Քանի որ նկարագրված փուլը ուղեկցվում է մեղմ կամ միջին ծանր ախտանիշներով, հնարավոր է չպարունակել բուժման համար հզոր դոպամիներգիկ դեղեր:

Պարկինսոնի հիվանդության երկրորդ փուլում շարժման խանգարումը տարածվում է երկու կիսամյակների վրա: Հնարավոր դողալ լեզուն կամ ցածր ծնոտը, քանդելով: Դեմքի արտահայտությունը նվազում է, խոսքը դանդաղեցվում է, հոդերի մեջ դժվարություններ են նկատվում, երբ կատարվում են գործողություններ: Կանխող խանգարումներ կան, epidermis- ը կարող է չոր կամ, ընդհակառակը, ճարպ: Պարկինսոնի հիվանդությունից տառապող մարդը երբեմն կարողանում է զսպել պարտադիր շարժիչային գործողությունները: Գործնական գործունեությունը խաթարված է, բայց հիվանդը կարողանում է հաղթահարել պարզ գործողությունները, թեեւ դրանք դանդաղ են:

Պարկինսոնի հիվանդության երրորդ փուլը նշանավորվում է հիպոկինեզիայի եւ մկանային կոշտության աճով: Անհատական ​​քայլը տիկնիկ է (զուգահեռ տեղադրված ոտքերը, փոքր քայլերը): Դեմքի նման դիմակ (դիմակավոր դեմք): Գլխի ցնցումը կարող է տեղի ունենալ նաեւ որպես հանգույց: «Դիմող կողմի դիրքորոշումը» բնորոշ է: Հոդերի մեջ շարժիչային գործողությունները նման են «մեխանիզմների»: Խոսքի խանգարումներն առաջ են ընթանում: Հիվանդը, կարծես թե, «ամրագրված է» նույնական բառերի վերարտադրման վրա: Նկարագրված Պարկինսոնյան փուլի տառապող անձը իրեն ծառայում է, բայց մեծ դժվարությամբ: Self- հագնվելու դժվարություն է առաջացնում, որպես կանոն, հիվանդի համար դժվար է ինքնուրույն ամրացնել կոճերը եւ անցնել թեւ: Բացի այդ, նրանց հիգիենայի ընթացակարգերը շատ ավելի երկար են:

Պարկինսոնի հիվանդության չորրորդ փուլը բնութագրվում է դեպրեսիայի անկայունությամբ: Դժվար է անհատին պահել իր հավասարակշռությունը, երբ դուրս է գալիս անկողնուց (հաճախ փլվում է առաջ): Եթե ​​մարդը քայլում կամ մի փոքր մղում է կանգնած, ապա նա շարունակելու է իներցիա տեղափոխել «ցնցուղ» ուղղություն, մինչեւ որեւէ խոչընդոտ դադարեցնի նրան: Հաճախակի ընկնում, ծածկված կոտրվածքների մեջ: Հիվանդների համար դժվար է փոխել մարմնի դիրքերը երազների գործընթացում: Խոսքը կատարվում է հանգիստ, բլուր, ռնգային: Դեպրեսիվ պետություն է զարգանում, ինքնասպանության փորձերը հաճախակի են լինում, եւ դեմենը երբեմն տեղի է ունենում: Պարզապես ամենօրյա գործողությունների իրականացման համար պահանջվում է երրորդ կողմի օգնությունը:

Պարկինսոնի հիվանդության վերջին փուլում բոլոր շարժիչային դիսֆունկցիաների առաջընթաց կա: Պարկինսոնյան նկարագրված նկարագրված անհատը չի կարող քայլել, կանգնել կամ նստել: Մարդը նույնիսկ ինքնուրույն չի կարող ուտել: Դա տեղի է ունենում ոչ միայն շարժիչ ուժերի դաժանության կամ թուլության պատճառով, այլեւ կուլ տալու անկարգության պատճառով: Ձգողության հսկողությունը եւ պղծման ակտը կոտրված են: Խոսքը գրեթե պարզ չէ: Հիվանդության այս փուլում առարկան ամբողջովին կախված է մյուսներից: Հաճախ, նկարագրված փուլը բարդ է դեպրեսիվ տրամադրությամբ եւ դեմենսիայից:

Պարկինսոնի հիվանդության վերջին փուլի տեւողությունը որոշվում է առողջության վիճակի եւ իմունային համակարգի, բուժման միջոցների, բուժման որակի եւ մահճակալների կանխարգելման ընթացակարգերի, սրտի ակտիվության եւ թոքերի գործառույթով: Մահացու ելքը հանդիսանում է միացման բարդությունների հետեւանք:

Ստորեւ բերված ախտանիշներից պարզ է դառնում, որ տվյալ հիվանդությունը ամենադժվար փորձությունն է ոչ միայն այն անձի համար, որը տառապում է, այլեւ նրա հարազատների համար: Հետեւաբար, Պարկինսոնի հիվանդությունը առաջացնում է հիվանդություն եւ կարգը շտկելու ուղիներ պահանջում են մեծ ուշադրություն:

Պարկինսոնի հիվանդությունը զգալիորեն փոխում է անձի եւ դրա անմիջական միջավայրի գոյությունը: Քանի կլինիկական դրսեւորումները, որոնք արտահայտվում են սովորական շարժիչային գործողությունների խախտմամբ, բավականին ծանր են: Բացի այդ, հիվանդության վաղ նշանները անտեսելը կարող է հանգեցնել բավականին լուրջ հետեւանքների:

Պարկինսոնի հիվանդությունը, քանիսը ապրում են դրա հետ: Սա շատ հետաքրքիր հարց է բոլոր հարազատների համար: Դա ամենից կախված է հիվանդության հայտնաբերման ժամանակակիցության եւ ընտրված թերապիայի համապատասխանության վրա, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին երկար տարիներ անօգուտ, անհարկի եւ անօգնական զգալ:

Պարկինսոնի հիվանդության վաղ ախտորոշումը մարդկանց թույլ է տալիս պահպանել ներքին գործունեությունը եւ երկար ժամանակ զբաղվել պրոֆեսիոնալ գործունեությամբ, այսինքն, զգալ ոչ թե բեռ, այլ հասարակության լիարժեք անդամ:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշում

Այսօր նկարագրված հիվանդությունը ախտորոշելու համար մշակվել են միասնական չափորոշիչներ, որոնք բաժանեցին ախտորոշման գործընթացը փուլերին: Նախնական փուլը սինդրոմի ճանաչումն է, հաջորդը, հիվանդության բացառման դրսեւորումների որոնման մեջ, երրորդը, հիվանդության հաստատող ախտանիշների հայտնաբերման մեջ: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ առաջարկվող ախտորոշիչ չափանիշները շատ զգայուն են եւ բավականին կոնկրետ:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշման առաջին քայլը սինդրոմի ճանաչումն է `այն տարբերակել նյարդաբանական ախտանիշներից եւ հոգեֆատոլոգիական դրսեւորումներից, որոնք նման են իրական պարկինսոնիզմին մի շարք դրսեւորումների: Այլ կերպ ասած, նախնական փուլը բնութագրվում է դիֆերենցիալ ախտորոշմամբ: Ճշգրիտ պարկինսոնիզմը այն է, երբ հիպոկինեզիան հայտնաբերվում է հետեւյալ դրսեւորումներից առնվազն մեկի հետ `մկանային խստություն, հանգիստ հանգուցալուծում, պոստուրալ անկայունություն, ոչ թե առաջնային վեստիբուլյար, այլ տեսողական, պրոպրիոզեceptive եւ cerebellar disorders.

Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշման հաջորդ փուլը նախատեսում է այլ հիվանդությունների բացառման, որոնք բացահայտում են պարկինսոնիզմի սինդրոմը (այսպես կոչված, պարկինսոնիզմի ախտորոշման բացասական չափանիշները):

Կանխատեսված հիվանդության բացառման համար կան հետեւյալ չափորոշիչները.

- анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

- հիվանդության առաջանալուց առաջ նեյրոլեոտիկների օգտագործումը.

- թոքախտային ճգնաժամեր;

երկար remission;

- միջուկային առաջադեմ հայացք պարեզիս;

- միակողմանի ախտանիշներ, որոնք անց են կացվում ավելի քան երեք տարի:

- ճարպակալման դրսեւորումներ.

- ծանր բուսական դիսֆունկցիայի ախտանիշների վաղ հայտնաբերում;

- Բաբինսկի ախտանիշ (աննորմալ պատասխան ոտնաթաթի մեխանիկական գրգռվածության նկատմամբ);

- գլխուղեղի ուռուցքի գործընթացի ներկայությունը;

- ծանր դեմիաների վաղ հայտնաբերում;

- Լեվոդոպայի խոշոր չափերի օգտագործման հետեւանքների բացակայությունը.

- Բաց hydrocephalus- ի առկայությունը;

- մեթիլ-ֆենիլ-թետախդրրոպրիրիդինի թունավորում:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշումը Վերջին քայլն այն ախտանիշների որոնումն է, որոնք հաստատում են այդ պաթոլոգիան: Ապացուցված խանգարման հուսալի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է բացահայտել հետեւյալ չափանիշներից առնվազն երեքը.

- հանգիստ ժիտրի ներկայությունը;

- միակողմանի ախտանիշներով հիվանդության դեբյուտը;

- կայուն ասիմետրիա, որը բնութագրվում է մարմնի կեսին ավելի հստակ դրսեւորումներով, որոնց հետ հիվանդությունը դեբյուտ է եղել.

- լավ արձագանք Լեւոդոպայի օգտագործմանը.

- Լեվոդոպային ձեռք բերելու պատճառով ծանր դինքիզիզիայի առկայությունը.

- հիվանդության առաջադիմական ընթացքը;

- առնվազն 5 տարի պահպանել Լեվոդոպայի արդյունավետությունը.

- երկարատեւ հիվանդություն:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշման մեջ կարեւոր է խաղալ նյարդաբանների պատմությունը եւ հետազոտությունը:

Առաջին հերթին, նյարդաբանը պարզում է, որ հիվանդի բնակավայրը, հիվանդության դեբյուտը քանի տարի է անցել, եւ ինչ դրսեւորումներով են հայտնաբերվել ընտանիքում դիտված հիվանդության առաջացման դեպքերը, պաթոլոգիաները նախորդում են ուղեղի տարբեր վնասվածքների, հարստացման, հանգստի հանգիստը, շարժիչի խանգարումներ, սիմետրիկ դրսեւորումներ, արդյոք այն կարող է ծառայել ինքնուրույն, ամենօրյա գործողություններով զբաղվել, արդյոք առկա են շնչառության խանգարումներ, զգացմունքային տրամադրությունների տեղաշարժեր, երազների խանգարումներ, որոնք Nimal դեղեր, թե արդյոք արդյունքն այն է, իրենց ազդեցությունը, թե արդյոք levodopa վերցված:

Տվյալների պատմությունը հավաքելուց հետո նյարդաբանը գնահատում է հիվանդի քայլը եւ նրա մարմնի կախվածությունը, ինչպես նաեւ վերջույթների շարժիչ ուժերի, դեմքի արտահայտությունների, հանգստի եւ բեռի տակ գտնվող սեյսմերի առկայությունը, բացահայտում է դրսեւորումների սիմետրիայի առկայությունը, որոշում է խոսքի խանգարումները եւ ձեռագրերի թերությունները:

Բացի տվյալների հավաքագրման եւ ստուգման, հետազոտությունը պետք է ներառի նաեւ գործիքային ուսումնասիրություն: Հաշվի առնելով հիվանդության ախտորոշման վերլուծությունները կոնկրետ չեն: Փոխարենը, նրանք օժանդակ արժեք են կրում: Պարկինսոնիզմի ախտանիշների հետ կապված այլ հիվանդությունների բացառման համար որոշեք գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակը, խոլեստերինը, լյարդի ֆերմենտները, ուրվիտի հորմոնի գումարը, վերցնել նյարդային նմուշները: Պարկինսոնի հիվանդության գործիքային ախտորոշումը օգնում է բացահայտել պարկինսոնիզմի կամ այլ հիվանդությունների բնորոշ մի շարք փոփոխություններ:

Էլեկտրաուղեղագրությունով, ուղեղում էլեկտրական գործունեության նվազում կարելի է հայտնաբերել: Էլեկտրամագնիսական ցուցադրում է ժիտրի հաճախականությունը: Այս մեթոդը նպաստում է նկարագրված պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերմանը: Պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիան նույնպես անբաժանելի է հիվանդության բացման փուլերում, նույնիսկ մինչեւ տիպային ախտանիշների առաջացումը: Հետազոտությունը կատարվում է նաեւ դոպամինի արտադրության նվազման բացահայտման համար:

Պետք է հիշել, որ կլինիկական ախտորոշումը միայն հնարավոր է կամ հավանական: Հիվանդությունը հուսալիորեն որոշելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել պաթոլոգիական ուսումնասիրություն:

Հնարավոր պարկինսոնիզմը բնութագրվում է առնվազն երկու որոշիչ դրսեւորումների առկայությամբ `ակինեզիա եւ դողում կամ կոշտություն, առաջադեմ ընթացք եւ ատիպիկ ախտանիշների բացակայություն:

Հավանական պարկինսոնիզմը բնութագրվում է նման չափանիշների առկայությամբ, ինչպես հնարավոր, գումարած նաեւ առնվազն հետեւյալ դրսեւորումների առկայությունը. Լեվոդոպայի վերցնելու ակնհայտ բարելավում, շարժիչային ֆունկցիաների կամ դիզինեզիաների առաջացում, որոնք առաջացրել են Լեվոդոպայի օգտագործումը, դրսեւորումների ասիմետրիա:

Վստահելի պարկինսոնիզմը բնութագրվում է նման չափանիշների առկայությամբ, ինչպես հավանական է, ինչպես նաեւ օլիգոդենդրոգիումային ներգրավվածության բացակայությունը, պինոդորֆոլոգիական ուսումնասիրության միջոցով հայտնաբերված պիգմենտային նեյրոնների ոչնչացման առկայությունը եւ նեյրոնների Լեվի մարմինների առկայությունը:

Պարկինսոնի հիվանդության բուժումը

Բուժման ենթակա հիվանդության բուժման հիմնական փուլերը ներառում են մի քանի հիմնական թերապեւտիկ մեթոդներ `դեղաբանության թերապիա (նեյրոպրոթեկտիվ եւ սիմպտոմատիկ), ոչ դեղերի բուժում, նյարդավիրաբուժության բուժում եւ վերականգնողական միջոցառումներ:

Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները եւ բուժումը պայմանավորված են հիվանդության փուլով եւ ենթադրում են երկու կոնցեպտուալ տարածքներ. Թմրանյութերի ընտրություն, որոնք կարող են զգալիորեն դանդաղեցնել կամ դադարեցնել ախտանշանների առաջացմանը (նեյրոպրոթեկցիան) եւ հիվանդների կյանքը բարելավելու համար նախատեսված ախտանշանային թերապիան:

Բուժիչ նյութերի մի քանի տեսակներ կան, որոնք օգտագործվում են ախտանիշները թեթեւացնելու համար: Նրանք վերացնում են հիվանդության դրսեւորումները եւ ավելացնում հիվանդների ակտիվ կյանքի տեւողությունը: Այնուամենայնիվ, այսօր չկա միջոցներ, որոնք կարող են կանգնեցնել դոպամիներգիկ բջիջների դեգեներացիան, հետեւաբար, այդ պաթոլոգիան դասակարգվում է որպես անբուժելի հիվանդություններ:

Բուժման ռազմավարությունը զգալիորեն տարբերվում է Պարկինսոնի հիվանդության բացման փուլերում եւ ուշ շրջանում: Որոշակի պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար դեղորայքային միջոցների հետ թերապեւտիկ միջամտությունների որոշման համար անհրաժեշտ է վերլուծել մի շարք հանգամանքներ, ինչպիսիք են դասի խստությունը (ծանր դրսեւորումների ծանրությունը), ընթացքի տեւողությունը, ախտանիշի աճի տեմպը, հիվանդի տարիքը, համատեղ հիվանդությունները, աշխատանքային գործունեության բնույթը եւ այլն: .

Ինչպես բուժել Պարկինսոնի հիվանդությունը: Պարկինսոնիզմում ախտանիշները թեթեւացնելու համար օգտագործվող ամենատարածված դեղաբանական դեղը Լեվոդոպա է, որը նպաստում է շարժիչային դիսֆունկցիաների հաղթահարմանը: Այս դեպքում նյութը ունի մի շարք կողմնակի բարդություններ: Բացասական հետեւանքները նվազեցնելու համար հիվանդները նախատեսում են լրացուցիչ դեղորայքային թերապիա: Հետեւաբար, շատ նյարդաբաններ փորձում են չարտահայտել Լեւոդոպային պարկինսոնիզմի դեբյուտային փուլում:

Պարկինսոնի հիվանդության զարգացման նախնական փուլում, հիսուն տարվա սահմանը չանցած հիվանդների կատեգորիա, խորհուրդ է տրվում դոպամինային հակաբորբոքաների նշանակումը: Հաճախ հաճախ օգտագործվում են նաեւ Amantadines եւ MAO-B inhibitors. Հիվանդները, ովքեր անցել են գիծը 50 տարի, անկախ հիվանդության ախտանիշների առաջխաղացմանը, սահմանվում են Լեվոդոպա: Մարմնի դիրքի անհավասարակշռության ազդեցությունը բավականաչափ աղքատ է դեղերի ազդեցության վրա: Մկաններն ու հիպերտոնիկությունը կարող են շտկվել թմրանյութի համարժեք դեղաքանակ անցկացնելիս:

Պարկինսոնի հիվանդության երրորդ փուլի հիվանդները Պոլինսոպոյի հիվանդության համար նախատեսված են Լեվոդոպային դոպամինային հակաբորբոքիչներով (նրանք ավելի քիչ են դոդինիզիաներին եւ այլ շարժիչային դիսֆունկցիաների առաջացմանը, համեմատած Լեվոդոպայի հետ, բայց ավելի հաճախ առաջացնում է էսեմիա, հալյուցինացիաներ, փորկապություն, սրտխառնոց): MAO inhibitors- ն ընտրովիորեն նվազեցնում է դոֆամինի կոտրված ֆերմենտի ակտիվությունը եւ դանդաղեցնում Պարկինսոնի հիվանդության առաջընթացը: Դեղաբանական գործողությունը նման է Լեվոդոպային, սակայն նրա ծանրությունը զգալիորեն պակաս է: Արտադրանքի այս խումբը թույլ է տալիս բարձրացնել լեվոդոպայի ազդեցությունը: Անուղղակի դոպամինոմիմետիկան բարձրացնում է դոպամինային արտադրությունը եւ դանդաղեցնում է իր վերաբնակեցումը նեյրոնների կողմից: Խումբի թմրամիջոցները հիմնականում ճնշում են մկանային կոշտության եւ հիպոկինեզիային, իսկ ավելի փոքր չափով `դողում:

Խմելու տրակտի դիսֆունկցիաների հայտնաբերման համար մոբիլիզացնել շարժիչը, որը նախատեսված է «Motilium»: Քնկային խանգարումների, ալգիայի, դեպրեսիվ տրամադրությունների, ավելորդ անհանգստության համար նախատեսված են sedatives- ը: Նվազել են հակադեպրեսանտների նշանակումը, օրինակ, «Ծիպրամիլ»: Reminil- ը խորհուրդ է տրվում ընդլայնել հիշողությունը եւ բարձրացնել ուշադրության կենտրոնացումը:

Շատերը հետաքրքրված են. «Ինչպես բուժել Պարկինսոնի հիվանդությունը»: Հատկապես մարդիկ շահագրգռված են, թե հնարավոր է օգնել ոչ դեղորայքային մեթոդներով հիվանդներին: Դեղագործական բժշկությունից բացի, մարմնամարզական զորավարժությունները գերազանց էին, ինչը, ամենօրյա կրկնօրինակմամբ, թմրանյութերի օգտագործման հետ մեկտեղ, գերազանց արդյունքներ է տալիս:

Պարկինսոնի հիվանդության ծանրությունը ախտանիշների անընդհատ առաջխաղացումն է, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության: Հետեւաբար, այգու պարկինսոնիզմով տառապող անձանց կյանքի որակը եւ դրանց հարմարեցումը ուղղակիորեն կախված է իրավասու թերապիայի եւ տնային խնամքի պայմաններից: Բացի այդ, շատ կարեւոր է օգնել հիվանդին պահպանել ինքնուրույն պահելու ունակությունը եւ կատարել ամենօրյա մանիպուլյացիաներ:

Ստորեւ բերված են Պարկինսոնի հիվանդության առարկաների թերապիայի եւ տնային խնամքի կարեւոր կողմերը: Առաջին հերթին, անհրաժեշտ է հարմարվել իրավիճակը բնակավայրում (վերափոխել կահույքը, որպեսզի անհատն ապավինեն դրա վրա, բնակարանի շրջանում) եւ պարզեցնել ամենօրյա գործողությունները: Անձը պետք է հետեւի դիետային, շատ մրգեր սպառում (բանտերը բացառել) եւ բանջարեղեն, ուտել ավելի շատ հացահատիկներ, պղպեղներ, սեւ հաց: Միսը պետք է նախընտրելի նիհար սորտեր եւ թռչնաբուծություն: Դուք կարող եք օգտագործել կաթնամթերք: Ամեն օր սպառումը պետք է լինի առնվազն երկու լիտր հեղուկ:

Դիետան կարեւոր է պատճառներով: Նախ, պատշաճ դիետան օգնում է արագացնել դեղերի ազդեցությունը: Ավելին, հետագա փուլերում կուլ տալու խնդիր կա: Հետեւաբար, ամենօրյա ռացիոնալը պետք է կատարվի, հաշվի առնելով անհատի բնորոշ հատկանիշները: Սննդամթերքը կարող է նպաստել փորկապին կամ քաշի կորստին: Այս կետը պետք է հաշվի առնել նաեւ դիետայի սննդի մշակման ժամանակ: Պատշաճ կերպով ընտրված ամենօրյա դիետան օգնում է մեղմել տառապանքը Պարկինսոնի հիվանդության վեգետատիվ դրսեւորումներից:

Պիտանիզմի զարգացման ցանկացած փուլում մարմնամարզական զորավարժությունները անբաժանելի են: Համադրումը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել «մկրատ» վարժություն, նկարահանել երեւակայական հարթությունները եթերում, հետեւել ձեռքերով ձիարշավին եւ մարմնով թեքել: Մկանային կոշտության կանխարգելման, ձգման կամ ձգվելու համար իդեալական է: Եթե ​​անհատական ​​ֆիզիկական իրավիճակը թույլ է տալիս, ապա կամուրջը եւ կուլ տալու զորավարժությունները օգտակար կլինեն: Բացի այդ, լողալը արդյունավետ է, ամենօրյա քայլում կամ վազք: Դուք կարող եք վերացնել դողը, ձեր ափի մեջ թեթեւ բան անցկացնելով: Սա օգնում է նվազեցնել ցնցումը եւ վերականգնել շարժիչի գործողությունները:

Լոգոպեդի եւ հիվանդի համատեղ աշխատանքի դեպքում հնարավոր է խոսքի խանգարումները շտկել: Նաեւ զարգացրեց հատուկ ելույթներ, խոսքի բարելավման եւ սեփական կյանքը ձեր նախորդ մակարդակին վերադարձնելու համար: Առաջին զորավարժությունը բաղկացած է ձայնասկավառակների հստակ եւ բարձրաճաշակ արտահայտությամբ: Բարձրախոսները պետք է արտահայտվեն առաջ եւ ձգող շրթունքներով: Հաջորդ վարժություն. Փոքրիկ ընկույզներ տեղադրեք այտերի ետեւում, կարդացեք գիրք կամ կարդացեք մի բանաստեղծություն: Միեւնույն ժամանակ, կարդալը կամ կարդալը պետք է դանդաղ եւ վերարտադրվի բարձրաձայն: Այս վարժությունները պետք է առնվազն օրը երկու անգամ կատարեն:

Զորավարժությունների բարձրացման համար նախատեսված զորավարժությունները ներկայացված են ինտելեկտի համար այսպես կոչված զորավարժությունները, որոնք ներառում են. Գուշակություններ, գաղափարներ, գաղափարների լուծում, հանելուկներ լուծում, սրտերում սովորելու բանաստեղծություններ: Դուք կարող եք նաեւ օգտագործել հատուկ խաղեր, որոնք ուղղված են մտավոր գործունեության (ասոցիացիայի) պահպանմանը:

Ոչ ավանդական բուժումները ավելի շատ են օգտագործվում `վերացնելու ախտանիշները, որոնք խանգարում են բնականոն գործունեությանը: Օրինակ, եթե մարդը տառապում է փորկապությամբ, ապա ցուցադրվում է բուժիչ դեղամիջոցներ ընդունող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներով, եւ մտավոր գործունեությունը խթանող բույսերը օգտագործվում են ինտելեկտուալ գործունեություն ծավալելու համար: Բացի այդ, ջերմ լոգանքներ համարվում են անփոխարինելի այլընտրանքային բժշկության միջոցներ, որոնք կօգնեն մեղմացնել մկանների խստությունը եւ հանգստանալ: Լոգարանները պետք է ընդունվեն դասընթաց `ամեն անգամ 60 օր 10 ընթացակարգ: Գերազանց ազդեցություն ունի լոգանք ծովային տերեւներով, որոնք պետք է նախապես եփվեն եւ թողնվեն:

Այսպիսով, Պարկինսոնի հիվանդության բացման փուլերում հիվանդները սովորաբար չեն դեղատոմսեր սահմանում: Նրանք փորձում են դադարեցնել իրենց վիճակը ֆիզիկական թերապիայի միջոցով: Դեղաբույսերի դեղերը հետագայում փորձում են միմյանց հետ կապել, քանի որ նման դեղերի հետ երկարատեւ թերապիան կախվածություն է առաջացնում եւ շատ բացասական ազդեցություններ ունի: