Sopor- ը գիտակցության խորը ճնշումը է, կամավոր շարժիչ ուժեր արտադրելու ունակության կորստից եւ ռեֆլեքսների պահպանումը: Անձը, ով գտնվում է սթափորի վիճակում, չի արձագանքում շրջակա միջավայրի պայմաններին: Նման հիվանդը չի կարողանում կատարել առաջադրանքներ, նա նաեւ անտեսում է հարցերը: Բավական դժվար է վերացնել նկարագրված պետությունից անհատներին: Դա անելու համար կիրառում են կոպիտ գործողություններ, որոնք առաջացնում են ցավ, օրինակ `կրակոցներ, թրթռում: Նման ծանր հետեւանքով հիվանդի դեմքին ծագող տառապանքների իմիտացիոն շարժումները բախվում են: Նշվում է նաեւ մկանային տոնուսի նվազում, ակնաբույժ արձագանքում աչքի ընկնող աչքերի խթանմանը:

Sopor - ինչ է դա:

Երբ արթուն է, հստակ գիտակցությունը համարվում է բավարար ուղեղի գործառույթի կարեւոր ցուցանիշ: Բոլոր տեսակի վնասվածքները եւ պաթոլոգիական խանգարումները հաճախ հանգեցնում են գիտակցության խորության նվազմանը, հաճախ հանգուցալուծման կետին: Կարեւոր է, որ այն, ինչ կատարվում է այստեղ, գիտակցության որակական փոփոխություն չէ, այլ միայն նրա դեպրեսիան:

Sopor, ինչ է բժշկության մեջ: Սա պայման է, երբ տեղի է ունենում, երբ ուղեղի կորտերի գործառույթը խաթարում է եւ գերակշռում է ռեկուլյար ձեւավորումը: Այս վիճակը առաջանում է տարբեր էիթիոլոգների նյարդային համակարգի վնասվածքների հետեւանքով, ուղեղի թթվածնի սառեցվածության կամ մարմնի կողմից կամ դրսից դուրս բերված մի շարք նյութերի հայտնաբերման հետեւանքով:

Որոշ պայմանների պատճառով ուղեղի գործունեության ցանկացած փոփոխություն, օրինակ, այն աճում է, երբ խնդիրները լուծվում են եւ հանգստանում են նվազում: Այս փոփոխությունները կապված են ուղեղի եւ վերգետնյա ակտիվացման համակարգի հետ: Մարմինում տեղի ունեցող որոշակի պաթոլոգիական պրոցեսներ, ազդարարում են լսողական, տեսողական անալիզատորից ազդանշանի օրգանների անբավարար մշակումը: Այն ազդում է ուղեղի գործառույթների եւ գիտակցության պարզության վրա:

Սփորի վիճակը հաճախ ծնվում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, ուղեղի անոթային կամ դիսմետաբոլիկ պաթոլոգիայի, ինչպես նաեւ ուռուցքային պրոցեսների կամ բորբոքային ուղեղի վնասվածքների հետեւանքով:

Stun, stupor, coma. Մենք կարող ենք տարբերակել գիտակցության դեպրեսիայի այնպիսի ձեւերը, ինչպիսիք են `ցնցող, սթափոր եւ կոմա: Զարմանալի է, երբ դրսից խթանումների շեմը մեծանում է, իսկ հոգեբանական գործընթացները դանդաղում են եւ խոչընդոտվում, տիեզերքում լրիվ կամ մասնակի կողմնորոշում չկա, բանավոր կապը սահմանափակ է:

Stupor եւ stupor ախտանշանները են անկարգությունների, որոնք նման են տեսքով, բայց նրանք պատկանում են տարբեր նոզաբանական միավորները: Սոոփը պատկանում է նյարդաբանական վիճակի, իսկ սթափորը `հոգեբուժական:

Սոպորը արտահայտվում է գիտակցության դեպրեսիայի միջին աստիճանի մեջ: Կոմա, իր հերթին, հայտնաբերված է գիտակցության կորստի, արտաքինից խթանիչ արձագանքի բացակայության, ռեֆլեքսային դանդաղեցման եւ շնչառական աղետի:

Անխուսափելի պետությունը, անկախ ժառանգությունից, միշտ ուղեկցվում է ճնշված գիտակցության: Այսպիսով, օրինակ, ինսուլտի սթափորը կարող է զարգանալ: Հաճախ, խոցելի խանգարում տեղի է ունենում հեմոռագիկ կաթվածից հետո: Այն կարող է առաջանալ ինչպես ախտանիշների գագաթնակետին, այնպես էլ վերականգնման ժամանակահատվածում: Առաջին հերթին դա կախված է ուղեղի հատվածից, որը վնասվել է եւ հետեւանքների ծանրության վրա:

Խիստ խանգարումը տարբերվում է կոմայիայից: Sopor- ը կարող է զարգանալ կոմայի մեջ: Սխալ ախտանիշների խորացումը, գիտակցության ամբողջական կորստի հավանականությունը շատ բարձր է, որի արդյունքում առաջանում է կոմայի զարգացումը `խթանիչ արձագանք չկա, աշակերտները նույնպես չեն արձագանքում լույսին: Սթափ վիճակում, առարկան ցույց է տալիս ցավից եւ հանկարծակի հնչյունների արձագանքը, չնայած նա լիովին չի վերականգնում: Աշակերտների լույսի արձագանքը մի փոքր նվազել է: Կոմայի մեջ քնելու եւ զգայունության փոփոխություն չկա, հիվանդի աչքերը միշտ փակ են:

Այսպիսով, սոպորը որեւէ ռեակցիաների բացակայության վիճակ է, որից անհատը կարող է ընդամենը կարճ ժամանակով դուրս գալ ուժեղ կրկնվող խթանների միջոցով: Կոմաը նաեւ ոչ պատասխանի վիճակում է, բայց անհնար է դրանով առարկան հեռացնել ինտենսիվ խթանման միջոցով:

Պատճառները

Սիգարետի առաջացման պատճառ հանդիսացող գործոնների թվում են նյարդաբանական եւ մետաբոլիկ խանգարումներ, հիպոքսիա եւ այլ պատճառներ:

Նյարդաբանական պատճառները ներառում են.

- հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլին, որը ուղեկցվում է ուղեղի վերին հատվածների վնասվածքներով.

- ուղեղի վնասվածքներ, որոնք առաջացրել են ցնցում կամ հանգեցրել են ցնցում, արյունահոսություն, հեմատոմա, ինչը հանգեցրեց նյարդային համակարգի կործանմանը.

- ուղեղի այտուցվածություն, արյունահոսություն, ուղեղի ուռուցքային պրոցեսներ, որոնք առաջացնում են ուռուցք, ուղեղի այտուցվածություն, նրա կառույցների տեղաշարժը,

- hydrocephalus (կաթված);

- vasculitis (capillaries բորբոքում), ինչը հանգեցնում է նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի.

- վարակիչ-բորբոքային հիվանդություններ (մենինգիտ, էսցեֆալիտ);

- epistatus, երբ գրոհները տեղի են ունենում յուրաքանչյուր երեսուն րոպեում, epiphiscuses- ի միջեւ ընկած ժամանակահատվածում անհատը վերածնում է գիտակցությունը եւ նոր բռնագրավում առաջանում է նույնիսկ նախորդ հարձակման արդյունքում մարմնի ամբողջական վերականգնումից առաջ, ինչը հանգեցնում է օրգանի եւ նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի առաջադեմ կուտակմանը,

- սրտամկանի արյունահոսություն առաջացրած անզգույշի խզվածք:

Մետաբոլիկ գործոնները ներառում են.

- շաքարախտ, երբ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան շեղվում է նորմայից,

- Ուեմեմիա, որի մեջ առկա է ավտաուտոքսիկացում `սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքի ավելցուկային կուտակման պատճառով:

- hypothyroidism, որը հայտնաբերվել է հորմոնալ արտադրության կողմից thyroid գեղձի;

- արյան մեջ նատրիումի կոնցենտրացիայի պաթոլոգիական նվազում;

- hepatorenal ձախողումը:

Հիպոկսիան սովորական գործ է, որը հանգեցնում է սթափորի: Այն կարող է առաջացնել, ասֆիկիա (որի մեջ կա ածխածնի երկօքսիդի եւ հյուսվածքների O2 պակասի ավելցուկ), սրտի անբավարարության անբավարար ընթացք, երբ սրվում է սրտխառնոցի «պոմպային» գործառույթը, ինչը հանգեցնում է արյան անբավարարության:

Սփորի պատճառող այլ գործոնների թվում կան.

- խիստ հիպերտենիկ ճգնաժամ, երբ ուղեղի արյան շրջանառության մեջ անհաջողություններ են առաջանում, որոնք առաջանում են նյարդային համակարգի վնասվածությամբ.

- ջերմային կամ արեւապաշտպանություն;

- հիպոթերմիա (հիպոթերմիա);

- sepsis;

- թունավոր գործողությունների տարբեր նյութերի ազդեցությունը (բարբիթիաթթուներ, ածխածնի երկօքսիդ, մեթիլային ալկոհոլ):

Ինսուլտի դիմադրությունը հաճախ առաջանում է կապարիների բազմաթիվ պաթոլոգիայի պատճառով, ինչը հանգեցնում է ուղեղի դիսֆունկցիայի:

Հազվագյուտ պետությունը որքան է տեւում: Դա կախված է այն հանգամանքից, որոնք հանգեցրել են այս պետության եւ այդ հարցին որեւէ կոնկրետ պատասխան չկա: Անջատման ժամանակահատվածները կարող են ներառել մի քանի վայրկյան կամ ամիս:

Ախտանիշներ եւ նշաններ

Սխալ պետությունների ախտանիշները հայտնաբերվում են նաեւ հիվանդության առաջացման երեւույթների հետ: Նրա խստությունը պայմանավորված է նյարդային համակարգի գործողության անկարգությունների աստիճանից:

Sopor, ինչ է բժշկության մեջ: Նախեւառաջ, դա ուղեղի կորտերի դիսֆունկցիայի նշան է եւ մարմնի մեջ արգելող ձեւերի գերակշռությունը: Թեմը, որն ընկճված գիտակցության մեջ է, նման է քնած մարդու: Նա հանգիստ է եւ անշարժացված: Սուր ձայնը կարող է առաջացնել ռեակցիա `հիվանդը կարող է բացել իր աչքերը, բայց հետո դրանք անմիջապես փակել: Հնարավոր է, որ նկարագրված պետությունից առարկան հեռացվի միայն կարճ ժամանակահատվածով ցավոտ խթանման միջոցով (իր այտերը սեղմելով): Միեւնույն ժամանակ, հիվանդը հաճախ ցույց է տալիս դիմադրություն, որը ցավոտ խթանման արձագանք է (մարտեր, հանում է ձեռքը կամ ոտքը):

Անպտուղ վիճակում գտնվող անհատների սենսացիաները blunted. Հիվանդի խնդրանքով չի արձագանքում արձագանքին, նա նաեւ անտեսում է հարցաքննության հայտարարությունները: Անհատը չի արձագանքում շրջակա միջավայրի փոփոխությանը: Անհատական ​​ռեֆլեքսները կրճատվում են: Միեւնույն ժամանակ, շնչառությունը, կուլ տվող ֆունկցիան, քրոնիկական ռեֆլեքսը պահպանվում են:

Ավելի քիչ դիտարկված է հիպերտինետիկ ենթախումբը, որը բնութագրվում է առանձին անուղղակի շարժիչ ուժերով եւ անհեթեթ հեգնանքով: Հիվանդի հետ շփման հնարավոր չէ:

Բացի դրանից, շագանակագույն հաճախ ուղեկցվում է անհատական ​​ուղեղի հատվածների վնասվածքների ախտանիշներով: Meningoencephalitis- ով կամ արյունահոսությամբ, սրընթաց կաթվածի մեջ առաջանում են ցնցումային ցնցումներ, եւ նկատվում է պարանոցի մկանների հիպերտոնուսը: Պիրամիիդային համակարգի պարտվածքի արդյունքում հայտնաբերվում է պարեցում եւ կաթված:

Սիբիրային պետությունը կարող է ախտորոշվել առարկայի ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերված ախտանիշներով: Նախ, հետազոտությունը սկսվում է զարկերակային ազդանշանների ճնշման հաճախականությունների չափման, ճնշման ցուցանիշների հետ: Այնուհետեւ վերլուծվում են ռեֆլեքսները, մկանային տոննը եւ ցավազրկման պատասխանը: Ստուգման տվյալների ընթացքում ձեռք բերված հնարավորությունները թույլ են տալիս առանձնացնել խոցելի խանգարումը կոմայից կամ ցնցողից:

Ճնշված գիտակցության վիճակում, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է գնահատել իր ճնշման աստիճանը, առանձնացնելով խոցելի նշանները կոմայիայից կամ ցնցողից: Հիմնական հետազոտության մեթոդները հիմնականում նպատակաուղղված են հայտնաբերված ասեղական դիսֆունկցիայի առաջացման եւ միմյանց հետ հանդիպման մթնոլորտային անհավասարակշռությունների առաջացման էթոլոգիական գործոնի հայտնաբերմանը:

Ճշգրիտ թերապեւտիկ ուղին որոշելու համար բժիշկը պետք է որքան հնարավոր է շատ տեղեկություն ստանա գիտակցության դեպրեսիայի առաջացման դեպքերի մասին: Հետեւաբար, բժիշկները ուսումնասիրում են հիվանդի բժշկական քարտը, խոսում են նրա հարազատ հարազատների հետ կամ անցկացնում հիվանդի հետ ուղեկցող մարդկանց հետազոտություն: Բացի այդ, բժիշկը պետք է նաեւ ուսումնասիրի առարկայի անձնական իրերը եւ իր հագուստը: Նման գործողությունները, հաճախ, հնարավորություն են տալիս բացահայտելու ընդունված դեղագործական գործակալների, անձնական քարտերի փաթեթները, որոնք պարունակում են տեղեկություններ անհատի եւ նրա հիվանդությունների մասին:

Եթե ​​կասկածում եք ճնշված գիտակցության մեջ, բժշկական մասնագետները պետք է արագ ավարտեն մի շարք ուսումնասիրություններ: Առաջին հերթին, կատարվում է հիվանդի դերմայի լիարժեք հետազոտություն, որպեսզի հայտնաբերվի խոռոչի, ներարկման հետքեր, արյունահոսություն, ալկոհոլի հոտը հայտնաբերելու համար: Այնուհետեւ չափվում են ջերմաստիճանը եւ արյան ճնշումը: Հաջորդ քայլը որոշել է գլյուկոզայի արյան մեջ համակենտրոնացման մակարդակը որոշելու համար: Միաժամանակ արյան նմուշառումն իրականացվում է կենսաքիմիական պարամետրերի, լեյկոցիտների եւ արյան այլ տարրերի քանակի, էլեկտրոլիտների մակարդակի որոշման համար: Վերջնական փուլում կատարվում է սրտի էլեկտրասրտագրություն եւ ավստրալացիա:

Եթե ​​գոյություն ունի թունավոր նյութերի թունավորության կասկածի պատճառը, ապա մեզիի ցուցադրումը կատարվում է մետաբոլիտների որոշման եւ հիմնական թմրամիջոցների հայտնաբերման համար: Երբեմն նյարդաբանը կարող է որոշել անմիջապես ուղեղի լորձաթաղանթի եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա իրականացնել:

Բուժում

Այդ խախտումը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն: Առաջին հերթին, արտակարգ միջոցառումներ են իրականացվում, ինչպիսիք են `շնչառական ապարատը ապահովելը, շնչառական գործառույթը նորմալացնելը (եթե նշանները ինտուբացիան են) եւ արյան մատակարարումը, երբ հայտնաբերվում են ցածր գլյուկոզի կոնցենտրացիաները, վիտամին B1 եւ ներերակային գլյուկոզա են ներարկվում, օփիատային դոզանակի նշանների հետ, Naloxone- ն կիրառվում է, եթե կասկածում եք պարանոցը անթույլատրելի է վնասվածքների համար օրթոպեդիկ մանյակով:

Սոֆորը, որպես կանոն, պետք է բուժվի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որտեղ հիվանդը գտնվում է զգայական ապարատային հսկողության ներքո, որն աջակցում է կենսական գործառույթների, ինչպիսիք են `մարմնի ջերմաստիճանը, սրտի ակտիվությունը, շնչառությունը եւ արյան ճնշումը: Բացի այդ, հիվանդը անընդհատ ստանում է ներերակային դեղորայք: Դեղորայքային թերապիայի նպատակն է վերացնել այնպիսի գործոնները, որոնք առաջ բերեցին սուպոր:

Հնարավոր է դուրս գալ փախստական ​​վիճակից: Անհատը դուրս կգա խառնաշփոթ վիճակում կամ կաթվածի կաթվածի մեջ կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից: Հաճախ կա ուղեղի կառույցների եւ շրջանառու խանգարումների խոց. Նկարագրված երեւույթները վերացնելու համար կատարվում է գլյուկոկորտիկոիդ ներարկումը կամ մանիտոլի ներարկումը:

Հակաբիոտիկ թերապիայի կարիք ունի վարակիչ վարակիչ հիվանդությունների հաղթահարումը: Այս հիվանդության համար պետք է խուսափել opiates կամ stimulants օգտագործումը:

Որքանով է տեւում սվոպը: Քանի որ հաշմանդամության վիճակը կարող է երկար ժամանակ տեւել, անհատը պետք է արդյունավետ խնամք: Եթե ​​անհատի վիճակը թույլ է տալիս, ապա կերակրումը կատարվում է բնական ճանապարհով, օգտագործելով միջոցներ, հնարավոր ձգտումների դեմ: Ծանր հիվանդության դեպքում սնուցումը կատարվում է զննումների միջոցով: Բացի այդ, անհրաժեշտ է իրականացնել պայմանագրերի եւ ճնշման վնասվածքների կանխարգելմանն ուղղված ընթացակարգեր:

Սթափորի կանխատեսումները եւ հետեւանքները հիմնականում կախված են բնությունից, նյարդային կառույցների վնասվածքի խորությունից, ինչպես նաեւ այս ձախողման առաջացնող էթոլոգիական գործոնից:

Պրոխորությունը որոշվում է նաեւ թերապեւտիկ ռազմավարության համապատասխանությունն ու ժամանակին: Վաղ հայտնաբերումը նպաստում է գիտակցության արագ վերականգնմանը եւ պաթոլոգիական ախտանիշների վերացմանը: Երբ գիտակցության ճնշումը իշեմիկ ինսուլտի հետեւանք է, սոպորի կանխատեսումը բավական բարենպաստ է: Եթե ​​հեմոռագիկ ինֆլյացիայի արդյունքում առաջանում է գլխուղեղի վիճակը, ապա դա հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Վոպորը, որը թունավորվել է, նույնպես ունի բարենպաստ ենթակա ժամանակին օգնություն տրամադրելու համար: Sopor- ը համարվում է բավականին լուրջ անկարգություն, որը հանգեցնում է անուղղելի հետեւանքների: Այս խանգարումը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, քանի որ այն առավել հաճախ առաջանում է ուղեղի պաթոլոգիաների միջոցով: Այն ունի կոնկրետ դրսեւորումներ, որոնք, եթե բացահայտվեն, պետք է անմիջապես դիմեն պրոֆեսիոնալ օգնություն:

Sopor- ի կանխատեսումը պայմանավորված է գիտակցության դեպրեսիայի աստիճանից: Վնասվածքից հետո գիտակցության խանգարման աստիճանի գնահատման մասշտաբի 3-5 կետի առկայությունը ցույց է տալիս մահվան պատճառած վնասը, հատկապես այն դեպքում, երբ աշակերտները ամրագրված են եւ առանց վիրուսային ռեֆլեքսներ չկան: Եթե ​​սրտամկանի դադարեցումից երեք օր անց հիվանդը չի ունենա աչալուրջ ռեակցիա, ցավոտ խանգարումների շարժիչային արձագանք չի գտնում, ապա հնարավորությունները նվազագույն են `նյարդաբանական ցուցանիշների համաձայն:

Եթե ​​պայմանը առաջանում է բարելավված բարելավման խանգարումների կամ բարբիթթուրների չափազանց մեծ դոզայի հետեւանքով, կամ նույնիսկ ցողունային ռեֆլեքսների անհետացման հետեւանքով, ավտոմոբիլային ռեակցիաների բացակայությունը պահպանվում է լիարժեք վերականգնման հնարավորությամբ: Եթե ​​առարկան տրամադրվել է բժշկական օգնության ժամանակին եւ ընտրվել է համապատասխան թերապեւտիկ դասընթաց, ապա վերականգնման հավանականությունը բարձր է:

Խափանման վտանգի առաջացման կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում հետեւել հետեւյալ կանխարգելիչ միջոցառումներին: Առաջին հերթին, դուք պետք է լիովին հրաժարվեք դեղերի եւ ալկոհոլ պարունակող հեղուկների օգտագործումը: Արյունը պետք է պարբերաբար ստուգվի `որոշելու գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակը, վերահսկում է արյան ճնշումը եւ վերահսկում հիվանդների հոգեկան-էմոցիոնալ վիճակը: