Մուտիզմը ծանր հոգեբուժական պաթոլոգիա է, որտեղ հիվանդները չեն կարողանում պատասխանել այն հարցերի պատասխանները, որոնք ցույց են տալիս, թե ինչ է նշանակում իր շուրջը շփվելու ունակության մասին: Լատիներենից թարգմանված Mutism նշանակում է լուռ, համր. Նյարդաբանության մեջ այս պաթոլոգիան բնութագրվում է խեղաթյուրված խոսքով, իսկ հոգեբուժարանում այս պայմանը հաշվի է առնվել հոգեկան շեղումների շրջանակներում, իսկ խոսքի հասկացողությունը եւ հիվանդի հետ զրույցը պահպանվում է:

Mutism- ը պետք է առանձնանա աֆազիայից, որը նույնպես բնութագրվում է խոսելու ունակության կորստով եւ առաջանում է ուղեղի վնասվածքի պատճառով: Եթե ​​հիվանդը կարող է գրել, բայց չի կարող խոսել միեւնույն ժամանակ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա ունի mutism, այլ ոչ թե աֆասիա: Լուրջ հոգեբուժարանային վիճակը կարող է անցնել լոգոնեզրոզ կամ լոգոֆոբիա:

Ինչ է mutism

Այս պայմանը հոգեմոմոիստական ​​խանգարման ախտանիշ է, որը կարող է հայտնվել բորբոքումից եւ ցնցումից, հրդեհից, ծանր մտավոր վնասվածքներից, սիրելիների մահից հետո, որպես ՁԻԱՀ-դեմեմիայի սինդրոմի հետագա բարդույթներից մեկը եւ այլն: Նկարագրված պաթոլոգիան կարող է նաեւ զարգանալ նյարդաբանական հիվանդություններով, օրինակ, վոկալ լարերի կաթվածահարությամբ, կորտիկո-բուլբարային տախտակների երկկողմանի լորձաթաղանթների եւ խիստ սպաստտեսության մեջ:

Միտման հետեւյալ տեսակներն են `

- կատատոնիկ, անմարդկային անկարգությունների հետեւանքով, արտաքին պատճառ չունենալով, շփվելու ձգտումը հակադրելով: Կատատոնական շիզոֆրենիայի մեջ նշվում է բացասականության պատճառով.

- հոգեբանական հեգնանք (այս տեսակի ծագումը հնարավոր է որպես հոգեկան վնասվածքների կտրուկ արձագանք կամ որոշակի սոցիալական իրավիճակներում, որոնք հանգեցնում են անհանգստության կամ վախի);

- հիստերիկ հեգնանք (հաճախ դիսոցորական խանգարումների եւ հիստերիկ անհատականության խանգարումներում նկատվող անձի ճնշված եւ անգիտակցական ցանկությամբ, շրջակա հասարակության ուշադրությունը խոսելու ունակության կորստի համար),

- Akinetic mutism կամ օրգանական օրգանական ուղեղի ուղեղային վնասվածքներ են առաջանում, օրինակ, mesencephalic հեմանիկոմաներում, ճակատային հրազենային վերքերում, երրորդ խցանումների շրջանում ուռուցքային արմատի թրոմբոցում,

- հատկացնել նաեւ ընտրովի (ընտրովի) մութիզմը, երբ հիվանդը որոշակի իրավիճակներում մարդկանց ընտրված շրջանակի հետ զրուցում է:

Մութիցիզմ երեխաների մոտ

Երեխաների ընտրական հեգնանքը հաճախ հանդիպում է 3 տարեկանում կամ տարրական դպրոցում, եւ դրսեւորվում է միայն ընտրված անձանց հետ հաղորդակցության մեջ, օրինակ, երեխայի հետ կապվում է ընտանիքի բոլոր անդամների հետ, բացառությամբ մեկի: Երեխաների այս տիպի պաթոլոգիան տասը տարեկանում հասնում է: Նկարագրված հոգեբուժարանային վիճակը բնութագրվում է անհատի պասիվ բողոքով: Բուժումը ներառում է հոգեթերապեւտիկ նստեցում:

Երեխաների կամավոր հեգնանքը նշվում է նախաձեռնության եւ գործունեության պակասի, զգայունության, համառության, մանկության, տրամադրության ճոճանակների եւ քմահաճության: Նման երեխաները դիմադրում են նոր բեռին, նրանք վախենում են նոր իրավիճակից, վախենում են իրավիճակի փոփոխությունից:

Երեխաների մութության օրինակ է պատերազմի տարիներին տեղի ունեցած սթրեսը: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ երեխայի անձի անկարողությունը ցանկալի շփման հաստատում է: Երեխաների հոգոմատոնային վիճակն ուղեկցվում է տպավորիչ, դեպրեսիվ տրամադրությամբ, արգելմամբ, վախկոտությամբ: Այս հոգոմատորի վիճակը վերաբերում է նեւրոզի դրսեւորմանը, որը տեղի է ունենում հոգեկան վնասվածքից հետո:

Երեխաների պաթոլոգիայի նշանները ներառում են `անհանգստություն, հաճախակի բողոքական ռեակցիա, անվճռականություն, խանգարված քնի եւ ախորժակի, վախի, տհաճություն:

Մուտիզմը երեխաներին դասակարգվում է տարբեր չափանիշներով: Այն բաժանվում է արտաքին տեսքի ինտենսիվությամբ. Կարճաժամկետ (իրավիճակային), մշտական ​​(ընտրովի) եւ ընդհանուր:

Հոսքի տեւողությամբ տարբերվում է անցողիկ եւ շարունակական mutism- ը: Հոգեբուժության մասնագետները mutism- ին վերաբերում են սուր շնչառական շոկային ռեակցիային, ինչպես նաեւ ենթակետում:

Երեխաների այս պաթոլոգիայի հրահրող գործոնը հոգեբանական ազդեցություն է, որը ազդում է խոսքի գործառույթին: Նորածինների եւ մեծահասակների մոտ հոգեբանական մութիզմի միջեւ մեծ տարբերություն կա: Ավելի հին երեխաների կլինիկական պատկերը ավելի բարդ եւ բազմազան է: Աղջիկներում հոգեմոտորական վիճակն ավելի տարածված է, քան տղաները: Դա տեղի է ունենում այն ​​ընտանիքներում, որտեղ գոյություն ունի ժառանգական խոսքի խանգարումների բեռ: Հոգեբանական հեգնանքով հիվանդները հետաձգում են խոսքի զարգացումը, ինչպես նաեւ խոսքի գործառույթի այլ թերություններ: Նման երեխաները ընտանիքում մեծանում են բացասական հոգեբանական մթնոլորտում: Երեխաներից շատերը մնացորդային ուղեղային պաթոլոգիա ունեն:

Մանկական նեւրոտիկ մութիզմը բնութագրվում է `

- խանգարել խոսակցությունների որոշակի ժամանակահատվածից հետո ուրիշների հետ, ինչպես նաեւ խանգարել շարժունակությունը, դեմքի արտահայտությունները, վարքագիծը: Երեխան իր ցանկությունները արտահայտում է ժեստով եւ նայում;

- հիվանդության բնույթը, կախված որոշակի անձից կամ իրավիճակից,

- ինտելեկտուալ զարգացման ձգձգումը եւ խոսքի թերությունների առաջացումը:

Երեխաների վաղեմի մանկությունից հոգեկան խանգարման նշանների դրսեւորումներ ունեցող երեխաները լուռ են, եւ նրանց վարքը նշանավորում է ամբողջ շրջապատող աշխարհից մեկուսացման եւ ջոկատը: Երեխան անտարբերության տպավորություն է թողնում, բայց կարող է ագրեսիա ցույց տալ իր կամ իր մոր նկատմամբ: Երեխան կարող է շատ մտահոգվել, երբ խոսքը վերաբերում է նրան:

Ընտրովի mutism- ի առաջացման պատճառներից մեկը սոցիալ-մշակութային գործոններն են: Նոր երկիր տեղափոխվելու ժամանակ ներգաղթյալների երեխաները զգում են մեծ մտավոր սթրես, նրանք բնութագրվում են անհանգստության, դեպրեսիայի եւ այլ մարդկանց նկատմամբ թշնամանքի:

Mutism ախտորոշում

Հիվանդության ճանաչման գործընթացը ներառում է բողոքների վերլուծությունը եւ հիվանդության պատմությունը, մասնավորապես `

- քանի դեռ հիվանդը դադարեց խոսել, պատասխանել հարցերին, շարժվել;

- ինչ իրադարձությունը ուղղակիորեն ազդեց խոսքի դադարեցման վրա (ուժեղ զգացմունքային ցնցում, գիտակցության կորուստ, տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք):

Նյարդաբանական հետազոտությունը ներառում է խոսքի եւ ռեֆլեքսների առկայության գնահատումը, աչքերը բացելը, շնչառական ռիթմի գնահատումը, արյան (արյան) ճնշման չափումը, ինչպես նաեւ նյարդաբանական պաթոլոգիայի այլ նշանների որոնումը, որոնք թույլ են տալիս հայտնաբերել mutism- ի պատճառները (դեմքի ասիմետրիա, խանգարված աչքի շարժումներ, շերտազատում):

EEG (electroencephalography): Այս մեթոդը գնահատում է ուղեղի տարբեր մասերի էլեկտրական ակտիվությունը:

Ուղեղի MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ CT scan (computed tomography): Այս մեթոդները ուսումնասիրում են ուղեղի կառուցվածքը շերտերում եւ պարզելու ուղեղի ֆունկցիայի խանգարումների պատճառները:

Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք խորհրդակցություն մի հոգեբույժի եւ ելույթային թերապեւտի հետ:

Mutism բուժում

Այս հոգոմատորի վիճակի բուժման մեջ նշվում են շատ արդյունավետ մեթոդներ եւ մեթոդներ: Հիմնական նպատակն այնպիսի ոլորտներում է, ինչպիսիք են խոսքի թերապիան, հոգեբուժական, հոգեբանական, նյարդաբանական:

Երբ հոգեբանական արատավորությունը կիրառում է զանգվածային հոգեթերապեւտիկ բուժում `նեյրոոլտտիկ եւ տոքսինիզատորների հետ համատեղ:

Խիստ հոգեբուժական վիճակից տառապող հիվանդների խնամքի առանձնահատկություններն այն են, որ անհրաժեշտ է անընդհատ պահպանել հաղորդակցումը, օգտագործելով նամակ, դեմքի արտահայտություններ, ժեստեր: Զրույցները ցուցադրվում են նյարդային համակարգի գործունեության խթանման միջոցներով, նրանք շատ օգտակար են եւ լիովին ազատում են լարվածությունը եւ խուլերը:

Բժիշկը նախատեսում է հոգոմատոլոգիական պաթոլոգիաների բուժումը ներառում է դիսիպիմացիայի մեթոդ: 1 մլ է 10% կոֆեին լուծույթի ներարկումից հետո, 5 րոպեից հետո, հիվանդը դանդաղ ներթափանցում է ներարկում (1 մլ / րոպե), մինչեւ Amobarbital լուծույթը, մինչեւ մի փոքր հարբեցողության վիճակը: Հաճախ բավարար ընթացակարգ: Բուժքույրը, որը ավարտում է ընթացակարգը, օրվա ընթացքում ստիպված է հիվանդին մի քանի անգամ պատասխանել հարցերին եւ զբաղվել զրույցի հետ:

Արդյունավետորեն օգտագործվում են դեղաբույսերի (valerian, motherwort) բուժման ընթացքում, նրանք օգնում են հանգստացնել նյարդային համակարգի: Խորհուրդ է տրվում նաեւ Bromine, Mebrium, Aminazin, Andoxin, Reserpine աղերի բուժման մեջ:

Մնացած պայմանը շատ ավելի երկար է վերաբերվում: Եթե ​​թերապիան ժամանակին չի սկսվել, հիվանդությունը կարող է շարունակական բնույթ կրել:

Mutism- ի կանխատեսումը կախված է անմիջական հիվանդությունից: Բազմիցս կախված է հիվանդի անձնական հատկություններից, ինչպես նաեւ, թե որքան ժամանակ է հիվանդությունը դեֆորմացվում հիվանդի բնույթին: