Capgra- ի սինդրոմը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հիվանդի հավատով, որ իր ամենամտերիմ շրջանակներից մեկը փոխարինվել է երկվորյակ կամ փոխարինվում է իր կողմից: Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է դրսեւորվել օտարների ընդունման մեջ իրենց գործընկերների, ծանոթների կամ հարազատների համար: Նկարագրված սինդրոմից տառապող մարդը կարող է պնդել, որ նրա հետ վերագրված վատ գործողությունները իր «կրկնօրինակը» դարձնում են նույնը: Այսինքն, այս շեղումը դրսեւորվում է տեղերի, մարդկանց կամ օբյեկտների սխալ նույնականացման մեջ: Հաշվի առնելով սինդրոմը, կեղծված պետությունները վերաբերում են խաբեության գաղափարների կատեգորիային:

Հիվանդության պատճառները

Դիտարկված շեղումը հայտնաբերվել է անցյալ դարի 23-րդ տարում: Այս սինդրոմը իր անունը ձեռք է բերել իր հիմնադիր Ջ.Կապղրաի շնորհիվ: Սկզբում Կապրայի սինդրոմը կոչվեց երկվորյակների պատրանք: Նաեւ ենթադրվում էր, որ նկարագրված պաթոլոգիան բնորոշ է միայն կանանց սեռին: Սակայն այդ եզրակացության պատճառները անհայտ են: Ամենայն հավանականությամբ, այս հասկացության համար հիմք է հանդիսացել այն, որ ի սկզբանե այս սինդրոմը հայտնաբերվել է մի կնոջ, որը չի ճանաչում իր սեփական ամուսինը: Սակայն այս տեսության ուսումնասիրության ընթացքում փոխվել է, քանի որ պարզվել է, որ այդ շեղումը կարող է լինել ոչ միայն հոգեբուժական հիվանդություն, այլեւ կապված նյարդաբանական պաթոլոգիաների հետ:

Մինչ այժմ գիտության աշխատողները չեն կարողանում համաձայնության գալ սինդրոմի արմատական ​​պատճառների մասին: Միեւնույն ժամանակ, նրանք առաջարկել են հնարավոր հավանական վարկածը, որը տրավմատիկ վնասվածք է կամ օրգանական վնասվածքի օրգանական վնասը, որը պատասխանատու է անհատների հայտնաբերման համար: Խախտման խանգարումը կարող է առաջանալ ինսուլտի, ուղեղի վնասվածքի, աներեւիզմի խանգարումների, նյարդավիրաբուժության միջամտության, շիզոֆրենիայի պարանոիդների եւ մանիկայի բաղադրիչների, ալկոհոլիզմի, սենսացիոն դեմենսիայի առկայության պատճառով:

Որոշ գիտնականներ, որոնք հստակ պատկերացում չունեն Կապգրի համախտանիշի առաջացման գործընթացի մասին, չեն համարում առանձին հիվանդություն: Նրանք պնդում են, որ հոգեկան խանգարման բնորոշ դրսեւորումների համադրումը շիզոֆրենիայի ենթատիպ է:

Հոգեբաններ Հ. Էլլիսը եւ Է. Յունգսը ենթադրում էին, որ այս սինդրոմից տառապող հիվանդները կարող են «հայելային պատկեր» ձեւավորել դեմքի ճանաչման գիտակցված ունակության պահպանման ֆոնի վրա, սակայն կարող են առաջանալ նյարդային համակարգի սեգմենտներ, որոնք ստեղծում են զգացմունքային հուզմունք, ծանոթ օբյեկտներում: Ռամաչանդրանն ու Ուայթ Հիրշտինը միեւնույն եզրակացության են եկել ուղեղի վնասվածքից հետո հիվանդների ախտանիշները վերլուծելուց հետո:

Մի շարք հոգեբույժներ հակված են հավատալ, որ դա անգիտակցական զգացմունքային արձագանքի արժեզրկումն է, որը մեծապես ազդում է Կապգրի սինդրոմի առաջացման վրա: Միեւնույն ժամանակ, անհատական ​​հիվանդների նմանատիպ պատկերը չի ցուցաբերում զրպարտության դրսեւորում: Առաջարկվում էր, որ կա լրացուցիչ գործոն, որն առաջացնում է ենթադրություններ: Այս գործոնը դատավճիռներում ամորտիզացիա է համարվում: Սակայն դա վերջնական չէ:

Բացի այդ, Capgra համախտանիշը կապված է պարամնեզիայի հետ, որը հիշողության խանգարում է եւ արտահայտվում է սխալ հիշողություններում: Քանի որ այդ սինդրոմները փոխկապակցված են, մի տեսություն է առաջացել, որ ունենում են նյարդաբանական նյարդային հետեւանքներ: Կրկնվող պարամնեսիան հաճախ ձեւավորվում է ճակատային շրջանում, ուստի կա ենթադրություն, որ տվյալ սինդրոմը նույնպես կապված է ուղեղի ճակատային հատվածի հետ: Բացի դրանից, եթե ուղեղի վնասը գտնվում է այլ վայրում, ապա ճակատային գոտու եւ այլ լոբբի միջեւ ազդակների ընդհատումը կարող է նաեւ վերլուծել սինդրոմը:

Կապգրա սինդրոմի հոգեբուժության պնդմամբ, ամենից շատ ազդում է ամուսինների վրա: Մի կին, որը կորցրել է իր բնավորությունը ընտանիքից, ապավինելով ամուսնու ամուսնու ծաղրանքին, երեխայի ծննդյան հետեւանքով տառապող դեպրեսիաների պատճառով, չի ցանկանում քնել իր կողակցի հետ, հաշվի առնելով նրան, որ խաբեբա է: Այս վարքի պատճառը ոչ միայն վերը նշված օրինակները, այլեւ նեվրոզները:

Capgras սինդրոմի ախտանիշները

Վերլուծված սինդրոմի առաջացումը պայմանավորված է հոգեբանական բնույթով: Խելամիտ անկայուն մարդիկ ավելի հաճախ են ենթարկվում այս տառապանքին: Զանգվածային գործունեության խախտումը իրենից ներկայացնում է տարբեր կերպ, հետեւաբար անհրաժեշտ է ճիշտ կերպով բացահայտել սինդրոմի ախտանշանները `մի շարք նմանատիպ խանգարումներից շեղվելու համար: Օրգանական պաթոլոգիաները, հիշողությունը եւ աբստրակտ մտածելը հիմնականում ազդում են: Ասոցիացիայի գործընթացի շեղումների հայտնաբերման համար վերլուծությունը կատարվում է զրույցի ընթացքում հնչած հիվանդի դիտողությունների վերաբերյալ:

Կարող է դիտարկել Capgra- ի համախտանիշը.

- մտավոր գործունեության դանդաղեցում (դրսեւորվում է ասոցիացիաների աղքատությունը);

- հաստատակամություն (ատրոֆիկ գործընթացի շնորհիվ մեկ մտածողության օրինակ կրկնություն);

- անջատված մտածողություն (քերականական կառուցվածքի պահպանման ֆոնի վրա հեղինակների իմաստնության կորուստ);

- paralogical մտածողություն (մարդը անհեթեթ եզրակացություններ է կատարել բարդ տրամաբանական եզրահանգումներից հետո);

- խոսքի հստակության բացակայություն:

Գիտնականները հայտնաբերում են երկու տեսակի խեղաթյուրված եւ վիրավորական ճանաչում. Հիվանդների առաջին տեսակը պնդում է, որ նրանց «կրկնօրինակը» մոտ է (նա կարող է զգալ, տեսնում է դա), եւ հիվանդների մեկ այլ տեսակ է պնդում, որ իրենց «կրկնօրինակը» անտեսանելի է (նրանք նկատում են միայն ենթադրյալի գործողություն): Նման փոխարինումները հաճախ վերաբերում են նույնիսկ հիվանդների կենդանիներին:

Առաջին տեսակի դեմքի ճանաչման խեղաթյուրված ձեւը բաժանված է իր սեփական «օրինակների» եւ դրական բացասական ճանաչման վրա: Սխալ ընկալումը տարածվում է մի խումբ անձանց վրա:

Երկվորյակների բացասական ընկալման առկայության դեպքում հիվանդը համոզված է, որ իրեն շրջապատող բոլոր հարազատները փոխարինվում են բոլորովին այլ մարդկանցով, ովքեր փորձառուորեն ծածկված են որպես հարազատ: Նրանք պնդում են, որ հարազատները փոխարինվել են, օրինակ, օտարերկրացիների կամ ռոբոտների կողմից, որ պահպանվում են միայն արտաքին նմանությունները:

Հիվանդները անընդհատ փնտրում են իրենց սեփական տեսության հաստատում եւ փնտրում են փաստեր, որոնք իբր հաստատում են երկվորյակների եւ իրական հարազատների տարբերությունը: Անհատական ​​արդարակեցության եւ կանգնածների ներկայությունը դարձնում է մարդուն ագրեսիվ եւ կասկածելի առարկա: Նա կարծում է, որ հարազատների «պատճենները» ցանկանում են իրեն վնաս հասցնել: Այս հիվանդների ագրեսիվությունը պայմանավորված է նրանց անընդհատ լարվածության եւ անհանգստության ակնկալիքով:

Խեղաթյուրված դրական ընկալումը հաճախ անծանոթ անծանոթների մասին է: Հիվանդը համոզված է, որ վաղուց ծանոթ է նրանց հետ:

Պատմական խեղաթյուրված խեղաթյուրված ճանաչումը հիվանդներին վտանգավոր է դարձնում: Նրանք զգուշանում են «կրկնապատկողներից», երբեմն նրանք կարող են ձգտել փոխել «ճիշտը», իր պատկերացմամբ, դեմքերով եւ «պատճեններով»: Ագրեսիվ գործողությունները հիմնված են դրանք «կրկնօրինակների» վերացման վրա `սպանելով նրանց: Հիվանդները դժվարանում են պահպանել հանգիստ պետություն, քանի որ թվում է, որ վտանգն ամենուր է պատահում:

Երկրորդ տիպի Կապգա սինդրոմի ախտանշանները պայմանավորված են սեփական անձի ինքնորոշման բացակայությամբ, այսինքն, վերլուծված շեղումներից տառապող անձը չի ընկալում իրեն: Այս տեսակը նույնպես բնութագրվում է բացասական տատանումներով եւ դրականով: Այս հիվանդության այս տատանումով հիվանդը փորձում է ապացուցել շրջակա միջավայրը, որ բոլոր գործողությունները եւ հանցագործությունները կատարվել են ոչ թե իր անձի, այլ «կրկնօրինակված երկվորյակների» կողմից: Նա կարծում է, որ նա ոչ մի կապ չունի կատարյալ գործողությունների հետ, նրա «կրկնօրինակը» մեղավոր է ամեն ինչի համար:

Կապգրա սինդրոմը, ինչպես նաեւ այլ հոգեբուժական հիվանդությունները, աստիճանաբար զարգանում են: Սկզբում կան այլ անհատների վիզուալ նույնականացման խախտման կարճաժամկետ ժամանակահատվածները, որոնք տեւում են մինչեւ երկու րոպե: Քանի որ հիվանդությունը առաջանում է, գրոհները հաճախակիանում են, դրանց տեւողությունը մեծանում է:

Սինդրոմի բուժում

Ուղեկցող-թերապեւտիկ աշխատանքը պետք է իրականացվի բացառապես հիվանդանոցում: Հիվանդությունը ախտորոշվում է, առաջին հերթին, վարքային առանձնահատկությունների եւ մարդկանց անխոհեմ ճանաչման հետ կապված պատրանքային-դիլուսական ախտանիշների առկայության հիման վրա: Այս սինդրոմը նկատելի է անհատների ճշգրիտ նույնականացման համար: Այս դեպքում հիվանդների կողմից դեմքի ճանաչումը խթանող նշանները չեն նշվում, այն միայն ճանաչում է ճանաչման փաստը: Anamnesis- ը մեծ արժեք ունի նկարագրված սինդրոմի ախտորոշման համար, որը պետք է ներկա լինի նյարդայնացած պետության առաջացմանը նպաստող գործոններից մեկը:

Որոշ հոգեկան անբավարարություն կարող է ունենալ նմանատիպ կլինիկական պատկեր: Հետեւաբար, ճիշտ ախտորոշման համար հոգեբույժը պետք է բացառի հետեւյալ խանգարումները. Բազմակի սկլերոզ, Ալցհեյմերի հիվանդություն, շիզոֆրենիկ սպեկտրի անբավարարություն, Huntington հիվանդություն, ուղեղի վնասվածք, թմրադեղերի կամ ալկոհոլի օգտագործմամբ առաջացնող գաղափարախոսական գաղափարներ, դանդաղային ազդեցություն ունեցող նյութերի հետ կապված դեպրեսիան մանիկային հոսքը:

Capgra- ի սինդրոմի բուժումը, նախեւառաջ, ներառում է անհատական ​​մոտեցում: Այնուամենայնիվ, թերապեւտիկ ընթացքը բավականին երկար է: Ուղեկցող գործողությունը պետք է ուղղակի ուղղորդվի հիվանդության առաջացմանը: Այս դեպքում, antipsychotic դեղերի նշանակումը միշտ չէ, որ տալիս է ցանկալի արդյունքը:

Անհրաժեշտ է նաեւ հսկողության ֆունկցիոնալ շարժունակությունը վերահսկել հզոր հոգեմետ դեղորայքի եւ տարբեր մանիպուլյացիաների միջոցով, որոնք ուղղված են ՀՌՎ վնասված հատվածների նորմալ գործողության վերականգմանը:

Ամենաարդյունավետ բուժման մեթոդներն էին ճանաչողական բուժումը, ներառյալ իրականության թեստավորում (արտաքին ունակությունները եւ մտավոր պատկերները ճանաչելու մարդկային ունակությունը) եւ reframing (տեխնիկան, որը փոխում է տեսանկյունը, որը, համապատասխանաբար, փոխում է իրադարձության կամ առարկայի ընկալումը):

Բացի այդ, խեղաթյուրված դեվոլյուցիոն ճանաչման վերացումը նպաստում է հակաբիլեպտիկ թերապիայի: Դեպրեսիվ տրամադրությունները եւ անհանգստությունը շտկելու համար ցուցադրվում է ժամանակակից հակադեպրեսանտների նշանակումը:

Քննված սինդրոմը բնութագրվում է ալիքի նման ընթացքով, այսինքն `« հանգիստ »ախտանիշների ժամանակ հիվանդները կարողանում են լիովին վերահսկել իրենց գործողությունները: Միեւնույն ժամանակ, հայտնի չէ, թե երբ է տեղի ունենալու նոր հարձակում, եւ ինչը կարող է հանգեցնել նրա առաջացմանը:

Խարդախության սխալի դրվագները պետք է անհապաղ լինեն, քանի որ անհատը հաճախ կարող է վնաս հասցնել շրջակա միջավայրին: Զոհերի ազատությունը հիմնված է հիմնային մոտեցման վրա, որն արմատական ​​պատճառի վրա ազդեցություն ունի: Բացի դրանից, կարեւոր է սահմանափակել հիվանդներին մարդկանց հետ շփվելու համար, խուսափելու խելագարված արտադրանքներից խուսափելու համար: Նման հիվանդների բուժումը ցույց է տալիս խնայողությունը, սակայն օկուպացիոն թերապիայի առկայությունը, որը մաշկը բեռնում է եւ ուղեղը ազատում է ավելորդ գումարի անիմաստ պատճառաբանությունից:

Ամփոփելով, պետք է նշել, որ այսօր չկա ստանդարտ թերապեւտիկ ռեժիմ `Capgra համախտանիշի ախտանիշները վերացնելու համար երկարատեւ ազդեցություն ունենալ: Որոշ դեպքերում ուղղիչ գործողությունը հիմնված է ախտանիշների կրճատման վրա: Պարզապես, հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը կարող է օգնել վերացնել անհատների խեղաթյուրված ընկալման խախտումը:

Խոշոր հիվանդությունների թերապիան կարող է ներառել վիրահատություն, հակաբեղմնավորիչների նշանակում կամ միջոցներ, որոնք ուղղված են հիշողության խթանմանը:

Որոշ դեպքերում վկայում են վալիդացման թերապիայի ազդեցությունը, որն օգնում է նվազեցնել անհանգստությունը եւ ագրեսիվությունը:

Թերապեւտիկ ազդեցության հաջողությունը պայմանավորված է նաեւ հարմարավետ եւ ապահով տարածության առկայությամբ: Հետեւաբար, այստեղ կարեւոր է հիվանդների հարազատներին օգնելու հարազատները: Պետք է փորձեք պաշտպանել սթրեսների հետեւանքներից, հեռացնել հակամարտային իրավիճակներից: