Կլինիկական դեպրեսիան ընդհանուր եզրակացություն է, որը ազդում է մարդկանց, անկախ նրանց տարիքից: Այդ հարցը բնութագրվում է այն անձի անընդհատ ներկայությամբ, որը ցավալի տրամադրվածություն ունի, հաղորդակցական փոխազդեցության հաճույքի բացակայությունը:

Բացի այդ, այդ շեղումների երկարատեւ ընթացքի հետ մեկտեղ, կարող են առաջանալ ինքնասպանության մտքեր: Բացի այդ, նկարագրված պայմանը ուղեկցվում է անքնություն, տհաճություն, քնկոտություն, մեղավոր զգացմունքներ, տհաճություն կամ խթանում, ինքնաբացարկ, ախորժակի խանգարում, քաշի փոփոխություն: Կլինիկական դեպրեսիան պահանջում է մասնագիտական ​​բժշկական միջամտություն:

Հիվանդության պատճառները

Կա մի տեսություն, որ դեպրեսիվ խանգարումը հաճախ պայմանավորված է հոգեկան եւ գենետիկական նախասիրությունների շեղումների առկայությամբ: Այնուամենայնիվ, բացահայտվում են նաեւ նկարագրված խախտման ձեւավորմանը նպաստող այլ գործոններ:

Առաջին հերթին, հորմոնների անհամապատասխանությունները նման են գործոնների: Կլինիկական դեպրեսիան կարող է առաջանալ նյարդային հաղորդիչների քանակի նվազման պատճառով, ինչը հանգեցնում է նյարդային ազդակների արտադրության դանդաղմանը: Այնպիսի «դառնում է» դրական հույզերի զգացումը: Հաճախ հորմոնալ խանգարումները հանգեցնում են menopause, էնդոկրին դիսֆունկցիաների, լուրջ սոմատիկ խանգարումների եւ հղիության:

Կլինիկական դեպրեսիան կարող է առաջացնել ճանաչողական գործոններով, օրինակ, մեր սեփական կամ մեր շրջապատի սխալ գնահատումը: Հաճախ դեպրեսիվ տրամադրությունները տառապում են անհատներից, որոնք ունեն ցածր ինքնագնահատական, բարձր ակնկալիքներ կամ բացասական կարծրատիպեր:

Դուք կարող եք նաեւ բացահայտել իրավիճակային գործոնները, որոնց ազդեցությունը կարող է առաջացնել նկարագրված խանգարում: Հաճախ այդ շեղումը ձեւավորվում է տրավմատիկ դրվագից հետո, երբ մարդը կանգնած է տարբեր կյանքի դժվարությունների հետ: Օրինակ, ծանր ամուսնալուծությունը, սիրելիի մահը, տեղափոխությունը, աշխատանքի կորուստը եւ նյութական դժվարությունները կարող են ընկճված տրամադրության մեջ ընկնել:

Այս իրադարձությունները զգալիորեն նվազեցնում են ինքնագնահատականը, անհատը կորցնում է հավատը, ապագան նրա համար բավականին ձանձրալի է թվում, ինչը վրդովեցնում է դեպրեսիվ տրամադրությունը: Սթրեսորի ազդեցությունը, նյարդային համակարգի անընդհատ ծանրաբեռնվածությունը հանգեցնում է վերջինիս սպառմանը, որի արդյունքում նվազում է զգայունության մակարդակը: Դրա շնորհիվ մարդը դառնում է նյարդայնացած, հեշտ խոցելի, հաճախ կարող է խանգարել մանրուքներին, գրեթե չի դրսեւորում դրական զգացմունքներ:

Նկարագրված խանգարումը առավել տարածված է մեգակացիների բնակիչների շրջանում: Այն նաեւ ավելի տարածված է զարգացած երկրների բնակիչների շրջանում, քան հետընթաց երկրները: Հավանաբար, այս տարբերությունը շատ դեպքերում պայմանավորված է ավելի բարդ ախտորոշման եւ բժշկական օգնության բարձր մակարդակի, ինչպես նաեւ զարգացած երկրների բնակիչների եւ հատկապես մեգակացիների մասին ավելի մեծ տեղեկացվածության պատճառով, ինչի մասին են մտածում, որ հաճախ նրանք դիմում են բժշկական օգնություն: Միեւնույն ժամանակ խոշոր քաղաքները, խիտ բնակեցված խոշոր քաղաքները, կյանքի բարձր արագության ռիթմը, մեծ թվով սթրեսներ, անխուսափելիորեն ազդում են մագալոպոլիսի բնակիչների շրջանում դեպրեսիայի տարածվածության վրա:

Բացի դրանից, նկարագրված խանգարում հաճախ նկատվում է գործազուրկների, ծանր աշխատանքային պայմաններում աշխատող մարդկանց մեջ, զբաղվում է միօրինակ, ձանձրալի, անբարեխիղճ գործունեությամբ, մարդիկ չունեն սեփական տուն:

Կլինիկական դեպրեսիան հաճախ հանդիպում է նաեւ մարդկանց միգրացիայի դեմ:

Հսկայական դերակատարումը ծնելիության շրջանում, մեծահասակների շրջանում նկարագրված շեղումների ձեւավորման գործում, շրջակա միջավայրի պայմաններում է, երբ այդ անհատը մեծացել է մանկության շրջանում:

Հայտնաբերվել է, որ երեխաները, որոնք մանկապղծության կամ պատանեկության մեջ չարաշահում են (զգայական ֆիզիկական: ապտակ, հարվածներ, ծեծի, ինտիմ ոտնձգություն կամ հոգեբանական բռնություն. Չարաշահում, ծնողական խայտառակություն, սադրանք, երեխայի համար ամոթի, մեղքի զգացում, անհամապատասխանության զգացում կամ սեփականություն: անարժեքություն), քանի որ չափահասները ցույց են տալիս, որ դեպրեսիվ ռեակցիաների համար ծրագրավորում է: Նման անձինք մշտապես սպասում են վատ իրադարձության: Նրանց սթրեսային հորմոնի խտությունը գերազանցում է: Կորտիզոլի կտրուկ աճն առկա է, նույնիսկ սթրեսորի փոքր ազդեցությամբ: Միեւնույն ժամանակ, մեծահասակների նկատմամբ բռնության ենթարկված անձանց համար այս ցուցանիշը զգալիորեն ցածր է:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլինիկական դեպրեսիայի տառապող մարդկանց շրջանում մեծ մասամբ մարդիկ, ովքեր բռնություն են գործել կամ բռնություն են կիրառել մանկության կամ սեռական հասունության մեջ:

Այսօր բժիշկները համաձայնեցին, որ ցանկացած դեպրեսիվ վիճակների առաջացմանը ազդում է ժառանգական գործոնների վրա, որոնք առաջացնում են նկարագրված խանգարումների նկատմամբ հակումներ, սթրեսի դիմադրողականության նվազեցում, մանկության մեջ «տպագրում» (որը ձեւավորվում է ծրագրված դեպրեսիվ ռեակցիա), եւ ընթացիկ կամ վերջերս դադարեցված սթրեսները:

Կլինիկական դեպրեսիայի նշանները

Ախտանիշերի ծանրությունը պայմանավորված է հիվանդների անհատական ​​հատկանիշներով եւ անկարգությունների ընթացքի ծանրությամբ: Ի տարբերություն տարածված համոզմունքների, կլինիկական դեպրեսիայի նշանները չեն սահմանափակվում ցավազրկված զգացմունքային վիճակում: Ստորեւ բերված են շեղման տիպական ախտանշանները:

Կլինիկական դեպրեսիայի առկայությունը նախեւառաջ ցույց է տալիս շահերի կորուստը: Մարդը, որը գտնվում է դեպրեսիվ տրամադրությունների լծի տակ, կորցնում է իր շրջապատում, իր հոբբիներում եւ այլ մարդկանց մեջ: Զսպված հիվանդները չեն հանգեցնում զվարճանքի, չեն ձգում նախկինում նախընտրած գործողությունները: Վերլուծված շեղումների ավելի ծանր ընթացքով հիվանդները բողոքում են որեւէ զգացմունքների բացակայության վերաբերյալ: Նրանք բողոքում են, որ դրանք անվտանգ աշխարհից բաժանվում են իրական աշխարհում:

Առողջության անսպասելի նվազումը նույնպես ցույց է տալիս այդ շեղման ներկայությունը: Հիվանդը զգում է իր անօգնականությունը, անիմաստությունը եւ անարժեքությունը: Նա անխուսափելիորեն ընկճված վիճակում է: Հաճախ կա ինքնասպանության միտումներ, գոյության իմաստի կորստի պատճառով, ինքնագնահատական ​​նվազում է, վախի զգացում է ծնվում: Հիվանդը դառնում է վախկոտ եւ անապահով:

Քանի որ ախտանիշները թուլանում են, անձի բարեկեցությունը դառնում է ավելի վատ, ախորժակը անհետանում է, թուլանում է, նկատվում է քնի խանգարումներ եւ արդյունավետությունը նվազում է: Գլխացավերի պատճառով ճանաչողական ոլորտը զգալիորեն դանդաղեցվում է, եւ արդյունքում հիվանդների համար դժվար է կատարել իրենց ամենօրյա պարտականությունները:

Նկարագրված երկրում գտնվող հիվանդների մոտ վարքային պատասխանը մեծապես տարբերվում է: Նրանք դառնում են դուրս, նրանք սկսում են խուսափել մարդկանցից, դրանք բացառվում են ցանկացած հաղորդակցական փոխազդեցությունից: Հաճախ սովորական դեպքերում անհամապատասխանություն կա: Օրինակ, մարդը կարող է լաց լինել կամ բացահայտել ագրեսիան:

Այդ շեղումը տարբերվում է սովորական դեպրեսիվ վիճակից, ախտանիշների արագ աճով: Սկզբում սովորաբար մարդիկ հատուկ ուշադրություն չեն դարձնում իրենց բարեկեցությանը: Սակայն, մի քանի օր անց, նրա վիճակը հանկարծ ավելի վատանում է. Մարդը դադարում է տուն թողնել, ուտել, խոսել կամ ինչ-որ բան անել:

Դժվար հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ինքնասպանության փորձերի, լուրջ մտավոր անախորության, հալյուցինացիաների եւ խաբեության:

Վերլուծված խախտման ախտորոշման համար անհրաժեշտ է առնվազն ստորին ախտանիշներից առնվազն հինգը, այսինքն `

- դժգոհ տրամադրություն.

- hypersomnia կամ insomnia;

- մարմնի քաշի զգալի նվազում `հատուկ դիետայի կամ քաշի ձեռքբերման բացակայության դեպքում, կամ ախորժակի կորուստ կամ դրա ավելացում;

- ցանկացած գործունեության մեջ շահույթի կամ կորուստի զգալի նվազում,

- կենտրոնանալը, մտածելն ու անվստահությունը իջնելու ունակությունը.

- անարժեքության զգացում կամ անհիմն մեղքի զգացում,

դանդաղ շարժիչային գործունեություն եւ ինտելեկտուալ գործունեություն կամ հոգոմատորի քարոզչություն;

- էներգիայի սպառումը կամ կորուստը.

- Պարբերական մտքեր մահվան, ինքնասպանության միտումների մասին, կոնկրետ պլանի բացակայության կամ ինքնասպանության փորձի կամ ինքնասպանության կոնկրետ «ռազմավարության» առկայության մասին:

Նշված դրսեւորումները պետք է նշվեն գրեթե ամեն օր եւ ժամանակի մեծ մասը: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդը կամ նրա հարազատները կարող են նշել իրենց ցավալի վիճակը (օրինակ, հարազատները կարող են նկատել, որ խոսքի հետաձգումը հարաբերական, անհիմն լաց է լինում):

Բացի դրանից, դրանից առնվազն մեկը պետք է բացահայտի կամ հաճույքների, շահերի կորուստ կամ ցածր տրամադրություն ցույց տա: Կլինիկական դեպրեսիան ախտորոշելու համար ախտանշանաբանությունը պետք է խոչընդոտի մասնագիտական ​​գործունեությանը, սոցիալական ոլորտին եւ կյանքի այլ կարեւոր ոլորտներին: Այս պարագայում վերլուծված շեղումների դրսեւորումները պետք է պահպանվեն առնվազն 14 օրվա ընթացքում:

Դեպրեսիվ հիվանդները միշտ ընկալում են իրադարձությունները խեղաթյուրված ձեւով, քանի որ նրանք անցնում են իրենց անարժեքության եւ անիմաստության հասկացությունից: Իրականության ընկալումը հիմնված է բացասական տեսակետների, իրականության նկատմամբ բացասական վերաբերմունքի եւ իրենց ապագայի վրա: Հաճախ նման հիվանդները ունեն մտածողության պրոցեսների բնորոշ աղավաղումներ (պատահական եզրակացություններ, գերակշռում, չափազանցություն, ընտրողական ձգում):

Այսպիսով, դեպրեսիայի հիմնական կլինիկական դրսեւորումները կարող են ներկայացվել ախտանիշների եռադիայով, ներառյալ տրամադրության համառ վատթարացումը, արգելակված մտածելը եւ շարժիչ ուժի դանդաղումը:

Կլինիկական դեպրեսիայի բնորոշ դրսեւորումները կարելի է համարել `դեպրեսիվ խանգարումներ, ոչ թե արտաքին գործոններից, որոնք առնվազն 14 օր դիտվում են, անընդհատ հոգնածություն, անեդրոնիա` ռեցեսիա կամ հաճույք ստանալու կորուստ, որը ուղեկցվում է այն գործողության կորստով:

Բացի այդ, կան նախապատրաստված ինքնասպանության ակտեր: Պոտենցիալ ինքնասպանության երեք հիմնական դրսեւորումներ կան:

Պատրաստված ինքնասպանության նշանները հետեւյալն են.

- հիվանդը քննարկում է իր անձին վնաս հասցնելու մտադրությունը, առողջությունը, ինքնասպանությունը, ինքնասպանությունների մասին ցանկացած տեղեկություն կարդալ, գնել դեղահատեր կամ զենքեր:

- անձը մշտապես խորը տխրության մեջ է, չի հետաքրքրում իրականությանը, դժվարություններ ունի քնած, կա ախորժակի խանգարում.

- հիվանդը դժգոհում է իր անարժեքությունից, կամք կամ փոփոխություններ է անում դրա վրա, հանկարծակի տրամադրություն կա, ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկ սպառումը, թմրամիջոցների նկատմամբ կախվածությունը,

- Մարդը կարող է հանկարծակի այցելել իր հարազատներին, մինչդեռ նկարագրված ախտանիշները աստիճանաբար աճում են.

- կանխամտածված կերպով բացահայտելու համար անբարենպաստ ռիսկ, որը հանգեցնում է մահվան ավարտին (օրինակ, ճանապարհի սխալ տեղում անցնելը):

Նկարագրված շեղումից տառապող մարդը, երբ ամենօրյա ամենօրյա սթրեսների հետ հանդիպում է, սովորաբար զգում է անօգնական, հաղթահարելու միայնակ զգացողությունը: Երբեմն ամենատարածված գործողությունները, օրինակ, առավոտյան արթնանալը, հագնվելու, ցնցուղ ընդունելը, կարծես նրանց անհնարին է:

Կլինիկական դեպրեսիայի բուժում

Խնամքի վիճակի թերապեւտիկ ուղղումը պետք է կատարվի բացառապես բժշկական հսկողության տակ: Խորհուրդ չի տրվում ինքնակազմակերպվել, քանի որ հաճախ դա անհաջող է եւ հաճախ հանգեցնում է միայն հիվանդության սրացմանը:

Կլինիկական դեպրեսիան վարելու արդյունավետ մեթոդներն են `հոգեթերապեւտիկ ուղղումը եւ դեղորայքը: Հատուկ բուժումը պահանջում է դեպրեսիա հղիության ընթացքում:

Հակադեպրեսանտներ, տրամադրության կայունացուցիչները, tranquilizers եւ antipsychotics համարվում են առավել արդյունավետ միջոց վերանայված շեղումները ուղղելու համար:

Հակաբեղմնավորիչ խմբի պատրաստումը ուղղված է ուղեղի մեջ նյարդային հաղորդիչների քանակի ավելացմանը, ինչը օգնում է վերացնել հետեւյալ դրսեւորումները. Շարժիչային ակտիվության հետաձգում, դեպրեսիվ տրամադրություն, անտարբերություն: Այնուամենայնիվ, այդ միջոցները գործում են միայն իրենց ակտիվ բաղադրիչների մարմնի կուտակումից հետո: Արդյունքը կգտնի մոտավորապես 15 օր:

Ուրախ տրամադրությունները նպատակ ունեն նվազեցնել նյարդային համակարգի գործունեությունը `կարգավորելու իր վիճակը, ինչը զգալիորեն ազդում է հիվանդի տրամադրության վրա, բարելավելու ուղղությամբ: Դրական ազդեցությունը արագացնելու համար այս խումբը խորհուրդ է տրվում կանխարգելել հակադեպրեսանտների հետ միասին:

Tranquilizers- ը օգնում է թեթեւացնել վախի եւ անհանգստության զգացումը: Բացի այդ, գործիքների այս խումբը օգնում է քնի եւ սննդի նորմալացմանը: Այնուամենայնիվ, այստեղ պետք է հիշել, որ նկարագրված դեղերի ընդունումը հաճախ կախվածություն է առաջացնում:

Neuroleptics (antipsychotics) նախատեսվում է դանդաղեցնել ուղեղի ազդրի փոխանցումը եւ խանգարել նյարդային համակարգի: Հաճախ օգտագործվում է հիվանդների ագրեսիվության, կեղծիքների կամ հոլյուրինացիայի առկայությունը:

Վերոհիշյալ դեղերը սահմանելիս շատ կարեւոր է հաշվի առնել կլինիկական դեպրեսիայի ենթարկված հիվանդի տարիքը:

Հաճախ վերլուծված պետությունը շտկելու համար հաջողությամբ կիրառվում է ժողովրդական բուժումը:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է միշտ ամրապնդել թերապիա: Սա վկայում է B- վիտամինների եւ հանքային համալիրների խմբի նպատակի մասին:

Տղամարդիկ, կլինիկական դեպրեսիան ավելի դժվար է, եւ առաջարկությունները նման են կանանց համար, բայց տղամարդը պետք է շրջապատի խնամքով, նրա հավատը պետք է վերակենդանանա: Մենք պետք է խուսափենք վեճերից, մեղադրանքներից եւ քննադատությունից:

Հոգեթերապեւտիկ մեթոդների օգտագործումը համարվում է դեպրեսիայի բուժման ամենակարեւոր քայլը: Առաջին հերթին, նրանք նպատակ ունեն բացահայտել խնդիրը եւ օգնել հիվանդին գտնելու եւ հասկանալու խնդրի արմատը: Բացի այդ, հոգեթերապիան օգնում է բարելավել տրամադրությունը, նորմալացնել վիճակը եւ կանխել դեպրեսիվ խանգարումների կրկնությունը:

Հայտնի հոգեթերապեւտիկ մեթոդներից ամենաարդյունավետն էին հիպնոտեխնիկները, հումանիստական ​​հոգեթերապիան, վարքի մեթոդը, անհատական ​​կամ խմբային թերապիան, ռացիոնալ, ընտանեկան, զգայուն եւ հոգեվերլուծական:

Առանձին հոգեթերապիայի հիմքը հանդիսանում է թերապեւտի եւ հիվանդի միջեւ անմիջական շփումը, որի ընթացքում տեղի են ունենում հետեւյալը.

- հիվանդի իր անհատականության կառուցվածքի առանձնահատկությունները, ինչպես նաեւ հիվանդության առաջացման պատճառները,

- հիվանդի անհատական ​​մտավոր հատկությունների ուսումնասիրությունը, ուղղված դեպրեսիվ պետության ձեւավորման եւ փրկության մեխանիզմների բացահայտմանը,

- հիվանդի մեջ ներգրավված բացասական վերաբերմունքի, իր անձի, անցյալի, ներկայի եւ ապագայի նկատմամբ,

- տեղեկատվական աջակցություն, դեպրեսիվ պետության համար նախատեսված դեղորայքի թերապիայի ուղղում եւ ուժեղացում:

Թերապիայի վարքային մեթոդն ուղղված է առկա խնդիրների լուծմանը, ինչպես նաեւ վարքային դրսեւորումների վերացմանը, ինչպիսիք են, լինելով միմիայն միօրինակ կերպարը, հաճույքից հրաժարվելը, հասարակությունից մեկուսացումը եւ պասիվությունը:

Ռացիոնալ հոգեթերապիան ուղղված է հիվանդի տրամաբանական հիմնավորված համոզմունքին, որ իր անձին եւ իրականությանը վերաբերող վերաբերմունքը փոփոխելու կարիք ունի: Այստեղ բացատրության, համոզմունքի մեթոդները օգտագործվում են բաժանարար մեթոդների, բարոյական հավանության, ուշադրություն գրավելու հետ:

Դեպրեսիվ պետությունների շտկման ճանաչողական-վարքային մեթոդների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք օգտագործվում են առանց դեղատնային դեղերի սահմանելու: Մեթոդի իմաստն այն է, որ բացասական մտքերը բաժանվում են, հիվանդի արձագանքը տեղի ունեցող իրադարձություններին եւ առանձին-առանձին իրավիճակին: Նիստի ընթացքում, տարբեր անկանխատեսելի հարցերի օգնությամբ, հոգեթերապեւտը օգնում է հիվանդին նայել կողմի գործողություններին, որպեսզի կարողանա վստահ լինել, որ իրականում ոչ մի սարսափելի բան տեղի չի ունենում: Թերապիայի արդյունքը կլինի մտածողության վերափոխումը, որը դրականորեն ազդում է վարքի եւ հիվանդի վիճակի վրա:

Բացի դեղագործական դեղորայքի նշանակումից եւ հոգեթերապեւտիկ մեթոդներով ուղղումից, ցուցադրվում են սննդի փոփոխություններ: Կան ապրանքներ, որոնք օգնում են հաղթահարել կլինիկական դեպրեսիայի ախտանիշները: Ուստի խորհուրդ է տրվում ավելի շատ բանջարեղեն ու մրգեր ուտել, որոնք ունեն վառ գույն (գազար, հում, պղպեղ, բանան), ճարպային ծովային ձուկ, պանիր, մուգ շոկոլադ, հնդկացորեն, ընկույզ:

Կան նաեւ այսպես կոչված, հակադեպրեսանտային խմիչքներ, օրինակ `խնձորով պատրաստված մելիսա` նարնջի հյութով կամ կաթով, որը հիմնված է թակած ընկույզի հատիկների, բանանի փրփուրի եւ թեյի գդալ կիտրոնի հյութի ավելացման վրա:

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Որպեսզի նման բարդություններ չլինեն, ինչպես կլինիկական դեպրեսիան, խորհուրդ է տրվում փորձել վարել ակտիվ ճանապարհը, խուսափել սթրեսից, վերահսկել բարեկեցությունը, նույնիսկ աշխատանքային օրերը պլանավորել, ճիշտ ուտել, ճամփորդել, զվարճացնել տարբեր հոբբիներով, ունենալ սիրելի ընտանիք, ավելի շատ ժամանակ նվիրել սիրելիների հետ հաղորդակցվելու համար: ընկերներ, զբոսանքներ:

Այս շեղման կանխատեսումը բարենպաստ է ժամանակին բժշկական օգնություն, բժշկի դեղատոմսերի նպատակային եւ ճշգրիտ կատարում, պատշաճ սնուցում: