Օլիգոֆրենիան անբուժելի մտավոր թերության համախտանիշ է, որն արտահայտված է մտավոր հետամնացությամբ, ուղեղի պաթոլոգիայի պատճառով:

Օլիգոֆրենիան արտահայտվում է հիմնականում մտքի, խոսքի, զգացմունքների, կամքի եւ շարժիչ հմտությունների նկատմամբ: Առաջին անգամ «օլիգոֆրենիա» տերմինը ներկայացրեց Էմիլ Կրոբելինը: Օլիգոֆրենիայի համար ֆիզիկապես չափահաս մարդու ինտելեկտը, որն իր զարգացման նորմալ մակարդակ չի հասել, յուրահատուկ է:

Օլիգոֆրենիայի պատճառները

Հիվանդության պատճառները գենետիկական փոփոխություններ են. ներծծող ճառագայթման, վարակիչ կամ քիմիական վնասվածքների միջոցով պտուղի ներհիվանդանոցային վնասը. երեխայի վաղաժամ կյանքը, ծննդաբերության ընթացքում ծնված խանգարումները (ծնված ծանր վնասվածք, ասֆիկիա):

Օլիգոֆրենիայի պատճառները կարող են առաջացնել վնասվածքների գլուխը, կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակները եւ ուղեղի հիպոքսիան: Ոչ դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում կրթության անտեսման վերջին դերը: Երբեմն մտավոր հետամնացությունը մնում է չճանաչված էթիոլոգիա:

Գենետիկական փոփոխությունները կարող են առաջացնել օլիգոֆրենիա, եւ ըստ վիճակագրության, դեպքերի կեսից ավելին սովորեցնում է այդ պատճառով:

Օլիգոֆրենիայի առաջացնող գենային խանգարումների հիմնական տեսակները ներառում են քրոմոսոմային անբավարարություն (վերացում, անեփլոիդիա, կրկնօրինակություն): Քրոմոսոմային անոմալիաները նույնպես ներառում են Down սինդրոմը (քրոմոսոմ 21 տրիզմոմիա), Prader-Willi սինդրոմը, Angelman համախտանիշը եւ Ուիլյամս սինդրոմը:

Զանգվածային անբավարարության պատճառները կարող են առաջացնել անհատական ​​գեների դիսֆունկցիայի, ինչպես նաեւ գենի մուտացիաների քանակ, որոնցում աստիճանը գերազանցում է 1000-ը:

Օլիգոֆրենիայի բնութագիրը

Հիվանդությունը պատկանում է խանգարված զարգացման հետ կապված մի շարք հիվանդությունների: Օլիգոֆրենիան համարվում է հոգեկան, անձի անբավարար զարգացման անոմալիան, ինչպես նաեւ հիվանդի ամբողջ մարմինը: Արդյունաբերական երկրներում օլիգոֆրենիայի տեմպը հասնում է ընդհանուր բնակչության 1% -ին, այդ ցուցանիշի 85% -ը `մեղմ մտավոր հետամնացությամբ: Հիվանդների տղամարդկանց հարաբերակցությունը 2: 1 է: Հիվանդության տարածման ավելի ճշգրիտ գնահատումը խոչընդոտում է տարբեր ախտորոշիչ մոտեցումներով, ինչպես նաեւ կախված է հոգեբանական անհանգստությունների նկատմամբ հասարակության հանդուրժողականության աստիճանից եւ բժշկական օգնություն ստանալու աստիճանից:

Օլիգոֆրենիան առաջընթաց պրոցես չէ, այլ զարգանում է հիվանդության արդյունքում: Զանգվածային հոգեբանական թեստերի կիրառման արդյունքում մտավոր հետամնացության աստիճանը քանակականորեն գնահատվում է ինտելեկտուալ գործոնով: Հազվադեպ է, օլիգոֆրենիան համարվում է անհատ անհատական ​​սոցիալական անկախ ապրելակերպ:

Օլիգոֆրենիայի դասակարգումը

Օլիգոֆրենիայի մի քանի դասակարգում կա: Ավանդաբար, հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ ծանրության, բայց կա Մ. Պեւզների դասակարգումը, ինչպես նաեւ այլընտրանքային դասակարգումը:

Ավանդական ծանրությունը բաժանված է հետեւյալի `փխրունություն (մեղմ), անաչառություն (չափավոր), ապուշություն (խիստ արտահայտված):

ICD-10 դասակարգումը պարունակում է 4 աստիճանի ծանրություն. Մեղմ, միջին, ծանր, խորը:

Մ. Պեւզների կողմից օլիգոֆրենիայի դասակարգումը

Մ.Ս. Պեւզների աշխատանքի արդյունքները հնարավորություն են տալիս հասկանալ օլիգոֆրենիայի թերությունների կառուցվածքը, որը կազմում է մանկական անոմալիաների բոլոր տեսակների 75% -ը եւ ստեղծել է դասակարգում, հաշվի առնելով էթոոպաթոգենեզը, ինչպես նաեւ անոմալիալ զարգացման առանձնահատկությունը:

1959 թ. Մ.Ս. Պեվզները առաջարկեց դասակարգում `պետությունների տիպաբանություն, որտեղ նա նշել է թերության երեք ձեւ:

- բարդ oligophrenia;

- Բարդացած նեյրոդինամիկայի խանգարումներով, որոնք հայտնվում են արատների երեք տարբերակներով `արգելման արգելքի տարածման մեջ. հիմնական նյարդային գործընթացների ծանր թուլության մեջ. խթանման արգելման տարածվածության մեջ.

- օլիգոֆրենիկ երեխաներ, որոնք ակնհայտ անբավարարությամբ են գտնվում ճակատային ճյուղերը:

1973-1979թթ. Մ.Ս. Փեւզները բարելավել է իր դասակարգումը: Նա բացահայտում է հինգ հիմնական ձեւ:

- uncomplicated;

- նյարդոինամիկայի խանգարումներով (անբավարար եւ շարժիչ);

- օլիգոֆրենիա `տարբեր անալիզատորների խախտումներով համալիրում;

- մտավոր հետամնացություն վարքագծի հոգեբանական ձեւերով;

- oligophrenia ակնհայտ ճակատային անբավարարությամբ:

Օլիգոֆրենիայի ախտորոշում

ICD-10- ի ախտորոշիչ չափորոշիչները կան, որոնք բնութագրվում են հետեւյալ դրսեւորումներով.

Ա. Հոգեկան հետաձգումը, որը դրսեւորվում է ձերբակալվածի վիճակում, ինչպես նաեւ պսիխի անբավարար զարգացումն է, որը բնութագրվում է հասունացման ժամանակ զարգացող ունակությունների խախտում եւ չի հասնում հետախուզության ընդհանուր մակարդակին, ներառյալ խոսքի, ճանաչողական, շարժիչի, ինչպես նաեւ հատուկ ունակությունների:

B. Հոգեկան հետաձգումը, որը զարգանում է ցանկացած այլ մտավոր եւ սոմատիկ խանգարումներով կամ ինքնուրույն առաջացող բարդություններով:

Սխալ հարմարեցված վարքը, այնուամենայնիվ, բարենպաստ սոցիալական պայմաններում, երբ օժանդակություն է տրամադրվում, այդ բոլոր խանգարումները, որոնք ունեն փոքր մտավոր հետամնացություն, հստակ ընթացք չունեն:

D. IQ- ի չափումը կատարվում է հաշվի առնելով անմիջական մշակութային առանձնահատկությունները:

Ենթադրելով վարքային խանգարումների խստությունը, պայմանով, որ չկա համատեղ (մտավոր) խանգարումներ:

Ե.Բոգդանովայի դասակարգումը

1 - նվազեցված հետախուզություն

2 - խոսքի ընդհանուր համակարգային բարելավում

3 ուշադրության խանգարում (բաշխման դժվարություն, անկայունություն, անջատում)

4 - ընկալման խախտում (հատվածում, ձգձգում, ընկալման ծավալների նվազում)

5 - անհետաքրքիր մտածողություն, կոնկրետություն

6 - հիշողության ցածր արտադրողականությունը

7 - ճանաչողական շահերի անբավարար զարգացում

8 - զգացմունքային-զվարճալի ոլորտում անկարգություններ (զգացմունքների անկայունություն, տարբերակման բացակայություն, դրանց անբավարարություն)

Օլիգոֆրենիայի ախտորոշման դժվարությունները առաջանում են, երբ շիզոֆրենիայի վաղ հայտնաբերված դրսեւորումներից դելիմիտացիայի անհրաժեշտությունը: Շիզոֆրենիայի հետ կապված հիվանդները, ի տարբերություն օլիգոֆրենիայի, ունեն մասնակի հետաձգում զարգացման մեջ, հետեւաբար, կլինիկական պատկերը ցույց է տալիս էնդոգեն գործընթացին բնորոշ դրսեւորումներ `աուտիզմ, կատատոնիկ ախտանիշներ եւ պաթոլոգիական ֆանտազիա:

Օլիգոֆրենիայի աստիճանները

Նույն պատճառները կարող են հանգեցնել մարդկանց տարբեր աստիճանի oligophrenia. Ներկայումս, ICD-10- ի համաձայն, նշվում է օլիգոֆրենիայի 4 աստիճան:

Deep - idiocy. IQ <20

Ծանր - սթափ, ծանր մտավոր: IQ 20-34:

Չափավոր - սնոտի: IQ 35-49:

Light - խանգարում: IQ 50-69:

Օլիգոֆրենիայի ձեւեր

Օլիգոֆրենիայի ձեւերը `էթիոլոգիայի հիման վրա:

Օլիգոֆրենիայի առաջին խումբը պայմանավորված է ժառանգական գործոններով եւ ներառում է իրական microcephaly, Crouzon syndrome, Aper's syndrome, Rada syndrome, phenylketonuria, gargoilism, galactosemia, Marfan syndrome, Shereshevsky-Turner syndrome, Barde-Bidel հիվանդություն, Lawrence-Mouna syndrome, Disean syndrome, Syndrome, Turner syndrome, Turner's syndrome, Turner համախտանիշ: .

Օլիգոֆրենիաների երկրորդ խումբը պայմանավորված է պտղի, վիրուսային վարակների (կարմրախտի հղի), բնածին սիֆիլիսով, տոքսոպլազմոզով, listeriosis- ով, ինչպես նաեւ թունավոր գործոններով եւ հորմոնալ խանգարումներով:

Օլիգոֆրենիայի երրորդ խումբը առաջացնում է պտղի զարգացման ժամանակաշրջանում (Rh հակամարտություն), հետծննդաբերական շրջանում (պտղի ասֆիքսացիա, ծնելիության տրավմա) եւ կյանքի առաջին 3 տարում (անցյալի վարակներ, ուղեղի վնասվածքներ, ուղեղի համակարգերի անբավարար զարգացում, բնածին hydrocephalus ):

Օլիգոֆրենիայի անհատական ​​ձեւերը ճշմարիտ են (առաջնային) եւ կեղծ (երկրորդական):

Երեխաների օլիգոֆրենիա

Սովորաբար երեխաները գործնականորեն առողջ են, սակայն մտավոր հետամնացությունը բնորոշ է օլիգոֆրենիայի:

Երեխաների օլիգոֆրենիան դրսեւորվում է ճանաչողական, զգացմունքային-զվարճալի ոլորտում, ինչպես նաեւ խորը առանձնահատկությամբ: Մանկական օլիգոֆրենիան թույլ է տալիս հիվանդներին զարգացնել, բայց զգալիորեն, անբավարարորեն, դանդաղ, հաճախ ծանր աննորմալով:

Խոսքի ձեւավորման արդյունքում երեխաներին օլիգոֆրենիան հազվագյուտ է, բայց սորտերից մեկն այն է, որ դենկիան - դեմենսիա: Երեխայի մեջ մտավոր անբավարարությունը անդառնալի է, քանի որ հիվանդությունը առաջանում է, ինչը հանգեցնում է հոգեկան խանգարմանը:

Բացառություններ են այն դեպքերը, երբ երեխան մտավոր հետամնացություն ունի, որը տեղի է ունենում հոգեկան հիվանդությամբ (շիզոֆրենիա, էպիլեպսիայով), ծանրացնող հիմքում ընկած թերությամբ: Այս երեխաների կանխատեսումը հաճախ անբարենպաստ է:

Ներքին դեֆեկտոլոգիան, օլիգոֆրենիան բաժանված է հետեւյալ խմբերի `morons, imbeciles, idiots.

Անցկացման փուլում օլիգոֆրենիան բնութագրվում է մտավոր հետամնացության փոքր մակարդակով: Այս երեխաները ներկայացնում են հատուկ դպրոցների եւ մտավոր հետամնաց աշակերտների հատուկ դպրոցների հիմնական կոնտինգենտը:

Օլիգոֆրենիան անքակտելիության եւ ապաշխարհության փուլում դրսեւորվում է չափավոր կամ խորապես արտահայտված ետեւում: Նման երեխաները ապրում են ընտանիքներում կամ սոցիալական ապահովության բնակելի հաստատություններում, որտեղ նրանք ապրում են կյանքի համար: Օլիգոֆրենիկ երեխա ուղեղի վնասվածքներով աճում է նյարդային, թուլացած, նյարդայնացած: Նրանց մեծ մասը տառապում է enuresis- ից: Նրանք բնութագրվում են նյարդային պրոցեսների աներեսիա, ինչպես նաեւ արտաքին աշխարհի հետ շփվելու անկարողություն: Հաճախ առաջադիմության երեխայի հաղորդակցման անհրաժեշտությունը ընդհանրապես չի առաջանում, ուստի երեխաները չեն կարողանում հաղորդակցվել իրենց հասակակիցների հետ:

Երեխաների օլիգոֆրենիայի նշանները

Մանկական օլիգոֆրենիան ինքնաբավանում է ինքնաբավության մեջ, գործելակերպի վրա, բանավոր ուսուցման միջոցով, իմիտացիայի միջոցով, քանի որ զգալիորեն կրճատվել է սոցիալական փորձի ինքնաբուխությունը: Խոսքի իրավիճակային հասկացության առկայությունը նկատվում է դպրոցից առաջ: Հիվանդ երեխայի համար սովորական երեխաների համեմատ ավելի բազմազան կրկնություններ են պահանջվում:

Երեխաների օլիգոֆրենիայի նշանները նշվում են գործունեության վատթարացման ժամանակ, խաղերը, դիզայնը, նկարելը, տարրական տնային աշխատանքը: Մանկական օլիգոֆրենիան իրեն դրսեւորում է ամեն ինչի հանդեպ հետաքրքրության բացակայության պայմաններում: Մինչեւ մեկ տարեկան երեխաները չեն հասնում խաղալիքների, չեն հակվում նրանց շահարկումներին: Միայն 3-ից 4 տարեկան հասակում, մտավոր հետամնաց երեխաները հետաքրքրված են խաղալիքներով:

Օլիգոֆրենիկ երեխաները, որոնք չեն հաճախում հատուկ հաստատություններում եւ չունենալով դեֆեկտոլոգների հետ կապեր, մինչեւ նախադպրոցական շրջանի ավարտը, գրաֆիկական գործունեությունը կարճատեւ, նպատակային, քաոսային հարվածի մակարդակով:

Երեխաների օլիգոֆրենիայի բնութագրերը ներառում են զգայական զարգացման մեջ անհավասար ուշադրությունը, երկար ժամանակ ուշադրություն դարձնելու անհնարինությունը, ինչպես նաեւ միաժամանակ կատարելով տարբեր տեսակի գործունեություն: Երեխաների գործողությունները քաոսային են, իսկ ընկալումը բնութագրվում է անհամապատասխանության, ինչպես նաեւ նեղության: Բոլոր մտավոր հետամնաց երեխաները խոսակցական աննորմալ են, ուղղակիորեն կարող են ուղղել: Խոսքի լսելը զարգանում է հաշմանդամ երեխաների եւ ձգձգումների ժամանակ: Դրա համար անհանգստություն է առաջանում կամ շատ ուշ:

Երեխաների օլիգոֆրենիայի նշանները դրսեւորվում են խոսքի ձեւավորման հետաձգման ժամանակ, եւ որոշ երեխաների մոտ 5 տարի խոսք չկա: Մեծ դժվարություններ են առաջանում խնդիրների լուծման համար, որոնք պահանջում են տեսողական-փոխաբերական մտածողություն: Այսպիսի երեխաների հիշատակը նշվում է փոքր ծավալով, ցածր ճշգրտությամբ եւ հուշագրված բանավոր, ինչպես նաեւ տեսողական նյութերի երկարակեցությամբ:

Օլիգոֆրենիկ երեխաների մեջ գերակշռող հուշում է գերակշռում, որը բնութագրվում է նախադպրոցական տարիքի կամ դպրոցական շրջանի սկզբում երեխաների համար ձեւավորվում է անսովոր, պայծառ, գրավիչ եւ կամավոր հիշատակման ինչ-որ բան հիշատակելու:

Երեխաների օլիգոֆրենիայի նշանները դրսեւորվում են կամավոր գործընթացների թույլ զարգացումներում, նախաձեռնության բացակայության, անկախության պակասի, խթանման, այլ անձի կամքի դեմ դիմակայելու դժվարությունների մեջ: Այս երեխաները բնութագրվում են ոչ բավարար տարբերակման, փորձառությունների սահմանափակ քանակի, զգացմունքային անբավարարության, զգացմունքների անկայունության, վշտի դրսեւորումների ծայրահեղ բնության, ուրախության, զվարճանքի:

Բուժում oligophrenia երեխաների

Երեխաների բաժանումը հետամնացության մակարդակով եւ գիշերօթիկ դպրոցներում, հատուկ դպրոցներում դրանց սահմանումը որոշակի դրական արդյունք չի ունենա: Ապահովել, որ եթե երեխան ապրում է տանը, ապա տան մթնոլորտը նպաստում է տարբեր հմտությունների յուրացմանը, քանի որ նա փորձում է խաղալ իր հասակակիցների հետ, շփվել, սովորել: Հարազատների օգնությունը երեխաներին օգնում է զարգացման, ինչպես նաեւ հասարակության մեջ հարմարեցում: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նույնիսկ շատ դժվար երեխաները, պատշաճ պատրաստվածությունից հետո, ցանկանում են հաղորդակցություն եւ գործունեություն: Հիվանդ երեխաները հետաքրքրում են երեխաներին, ինչպես նաեւ մեծահասակների հետ եւ, ի վերջո, հետաքրքրվում են խաղալիքներով: Ուսուցչի հետ փոխգործակցությունը անցնում է առկա խաղերից, այնուհետեւ `սովորելու հմտություններ (խմել մի բաժակից, գդալով ուտել, հագնվելու): Միջանձնային հարաբերությունների առանձնահատկություններն այն են, որ երեխան կախված է շփվող օգնությունից, ինչպես նաեւ աջակցությունից: Երեխան դժվարությամբ է հասկացել, թե ինչ է իրեն շրջապատում, եւ մարդիկ հաճախ դժվարանում են հասկանալ նրան: Քանի որ նա հաղորդակցության մեջ թույլ գործընկեր է, հավանական է, որ զերծ մնա ցանկացած շփումից կամ հաղորդակցական բացասականության դրսեւորումից, ավտո ագրեսիայի, վախի, անհանգստության, ագրեսիայի առաջացման:

Երեխաների օլիգոֆրենիայի բուժումը ներառում է հետեւյալ մանկավարժական ասպեկտները `oligophrenia- ն` հավասար պայմաններում որպես զրուցակից, վստահելի հաղորդակցման ստեղծում, հարգելով փոխադարձ կոնվերգենցիան:

Երեխայի գործունեության բացակայությունը, ընդհանուր թուլությունը եւ զարգացման հետաձգումը կարող են ծնողների կողմից չափից ավելի խնամք առաջացնել, դրանով խոչընդոտելով նրանց անկախ զարգացումը: Ընտանիքից բացի, շատ կարեւոր է ընդգրկել գործընկերների խմբի `մանկապարտեզի խումբ, փոքրիկ խաղային խումբ կամ պարտադիր կրթական աջակցությամբ դպրոցական դասարան: Օլիգոֆրենիայով սոցիալական հմտությունների տիրապետումը զգալիորեն կախված է դաստիարակությունից: Մագիստրատուրայի հմտությունները տարբերվում են անօգնականությունից դեպի անկախություն, ինչպես նաեւ հաղորդակցվելու ազատություն: ագրեսիվից մինչեւ վստահություն եւ սեր:

Օլիգոֆրենիայի բուժում

Այս հիվանդությունը ներառում է հատուկ թերապիա, որը կախված է օլիգոֆրենիայի առաջացման պատճառներից: Բնորոշ սիֆիլիս եւ տոքսոպլազմոզում բուժումը նպատակ ունի վերացնել այդ հիվանդությունների ախտանիշները:

Metabolic խանգարումների դեպքում (phenylketonuria), խորհուրդ է տրվում դիետիկ թերապիա, եւ endocrinopathy- ում սահմանվում է myxedema հորմոնալ թերապիա:

Թմրանյութերը (Phenazepam, Neuleptil, Sonapaks) նախատեսված են ճնշող ազդակներ կանխելու եւ ճիշտ ազդող անկայունության կանխարգելման համար: Որպես փոխհատուցում, բժշկական եւ կրթական միջոցառումներ, ինչպես նաեւ մասնագիտական ​​հարմարեցում եւ աշխատանքային ուսուցում, մեծ նշանակություն ունեն:

Կարեւոր դեր ունի հաջող վերականգնման, ինչպես նաեւ օլիգոֆրենիայի, գիշերօթիկ դպրոցների, օժանդակ դպրոցների եւ մասնագիտացված մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատությունների սոցիալական հարմարվողականությունը: