Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Մանիկի-դեպրեսիվ պսիխոզ

Մանիկի-դեպրեսիվ պսիխոզ - Դա հոգեկան հիվանդություն է, որը դրսեւորվում է պարբերաբար փոփոխվող տրամադրության խանգարումներով: Հիվանդների հանրային վտանգը արտահայտվում է մանիֆիկացման փուլում հանցագործություն կատարելու եւ դեպրեսիվ փուլում ինքնասպանությունների գործադրման հակումով:

Manic-depressive psychosis սովորաբար նշվում է փոխարինող մանիկայի եւ դեպրեսիվ տրամադրությունների տեսքով: Manic տրամադրությունը արտահայտվում է աննկատելի զվարճալի, եւ depressive տրամադրությունը դրսեւորվում է ընկճված հոռետես տրամադրությամբ:

Manic-depressive psychosis- ը կոչվում է երկբեւեռային դեպրեսիվ խանգարում: Ձգվող ձեւը, հիվանդության պակաս ծանր ախտանիշներով, կոչվում է ցիկլոտոմիա:

Կանանց շրջանում հաճախ հայտնաբերվում է մանիկի-depressive psychosis ախտանիշները: Քաղցկեղի տարածվածությունը միջին հաշվով կազմում է հետեւյալը `1000 մարդու համար յոթ հիվանդ: Մանիկայի-դեպրեսիվ պսիխոզով հիվանդները ներկայացնում են հոգեբուժական հիվանդանոցներում հոսպիտալացված հիվանդների ընդհանուր թվի 15% -ը: Հետազոտողները բացահայտում են մենիկ-depressive psychosis- ին էնդոգեն հոգեբուժությանը: Ծանրաբեռնված ժառանգականությունը կարող է առաջացնել մանիկի-depressive psychosis: Մինչեւ որոշակի կետ, հիվանդները կարծես թե ամբողջովին առողջ են, սակայն սթրեսից, ծննդից եւ ծանր կյանքի դեպքից հետո հիվանդությունը կարող է զարգանալ: Հետեւաբար, որպես կանխարգելիչ միջոց, կարեւոր է շրջապատել այնպիսի մարդկանց, որոնք զգացմունքային ֆոն է պահպանում, պաշտպանելու նրանց սթրեսից, ցանկացած սթրեսից:

Manic-depressive psychosis, շատ դեպքերում, լավ հարմարեցված աշխատունակ մարդիկ է:

Manic-depressive psychosis առաջացնում

Հիվանդությունը ավտոսոմային գերիշխող տեսակ է եւ հաճախ մորից երեխա է անցնում, ուստի մանիկոպրեսիվ պսիխոզը ծագում է իր ժառանգականությանը:

Մանիչ-depressive psychosis- ի պատճառները ենթարկվում են ենթաստամոքսային տարածաշրջանում գտնվող ավելի բարձր զգացմունքային կենտրոնների ձախողմանը: Ակնկալվում է, որ արգելքի պրոցեսների խախտումները, ինչպես նաեւ ուղեղի արատավորումը առաջացնում են հիվանդության կլինիկական պատկերը:

Արտաքին գործոնների դերը (սթրես, հարաբերություններ ուրիշների հետ) համարվում են հիվանդության համընկնող պատճառները:

Manic-depressive psychosis ախտանիշները

Հիվանդության հիմնական կլինիկական նշանը մանիկային, դեպրեսիվ եւ խառը փուլերը են, որոնք առանց փոխակերպման չեն անցնում: Հատկանշական տարբերությունը համարվում է պայծառ միջֆուսական բացվածքներ (միջամտություններ), որոնցում նշվում է հիվանդության նշաններ եւ նրանց ցավոտ պետության հանդեպ ամբողջական քննադատական ​​վերաբերմունք: Հիվանդը պահպանում է անձնական հատկություններ, մասնագիտական ​​հմտություններ եւ գիտելիքներ: Հաճախ հիվանդության դրվագները տարբեր են միջանկյալ առողջության վրա: Հիվանդության նման դասական ընթացքը հազվադեպ է նկատվում, երբ հայտնաբերվում են միայն մանիկի կամ միայն դեպրեսիվ ձեւեր:

Manic փուլը սկսվում է ինքնագիտակցության փոփոխության, ուժի առաջացման, ֆիզիկական ուժի զգացման, էներգիայի աճի, գրավչության եւ առողջության վրա: Հիվանդը դադարում է զգալ սոմատիկ հիվանդությունների հետ կապված նախորդ տհաճ ախտանիշները: Հիվանդի գիտակցությունը լցված է հաճելի հիշողություններով, ինչպես նաեւ լավատեսական ծրագրերով: Անցյալից տհաճ իրադարձությունները անջատվում են: Բուժողը չի կարողանում նկատել ակնկալվող եւ իրական դժվարությունները: Մեր շրջապատող աշխարհը ընկալում է հարուստ, պայծառ գույներով, մինչդեռ նրա քաղցկեղը, սաղմնային սենսացիաները դառնում են ավելի սուր: Մեխանիկական հիշողությունը ամրապնդվում է. Հիվանդը հիշում է մոռացված հեռախոսները, ֆիլմերի անվանումները, հասցեները, անունները եւ հիշեցնում է ընթացիկ իրադարձությունները: Հիվանդների ելույթը բարձր է, արտահայտիչ: մտածողությունը տարբերվում է արագությամբ եւ վճռականությամբ, լավ սրամտությամբ, բայց եզրակացություններն ու վճիռները մակերեսային են, շատ զվարճալի:

Մանիկայի վիճակում հիվանդները անհանգիստ են, բջջային, խայտառակ. նրանց դեմքի արտահայտությունները արագանում են, ձայնի տեմպը չի համապատասխանում իրավիճակին, եւ խոսքը արագանում է: Նրանք, ովքեր հիվանդ են, ավելի ակտիվ են, բայց նրանք քիչ են քնում, հոգնած չեն եւ մշտական ​​աշխատանք են ուզում: Նրանք անվերջ պլաններ են պատրաստում եւ փորձում են դրանք շտապ իրականացնել, իսկ անընդհատ չներառելով դրանք անընդհատ շեղումների պատճառով:

Մանիկի դեպրեսիվ պսիխոզի համար բնորոշ է, չնկատել իրական դժվարությունները: Ճանաչված մանենական երկիրը բնութագրվում է ազդակների անհնազանդմամբ, որը դրսեւորվում է սեռական արատների մեջ, ինչպես նաեւ շռայլություն: Շնորհիվ ուժեղ անհամապատասխանության եւ սփռված ուշադրության, ինչպես նաեւ մռայլությունը, մտածողությունը կորցնում է ուշադրությունը, եւ դատողությունները վերածվում են մակերեսային, սակայն հիվանդները կարող են նուրբ դիտարկումներ ցույց տալ:

Manic փուլը ներառում է մանիկայի եռյակը `ցավալի բարձր տրամադրություն, մտքերի արագացված ընթացք եւ շարժիչ քարոզչություն: Manic- ը ազդում է որպես մանիկայի պետության առաջատար նշանների վրա: Հիվանդը բարձր տրամադրություն է զգում, ուրախ է զգում, լավ է զգում եւ ուրախ է ամեն ինչից: Նրա համար վառ կերպով արտահայտված է սենսացիաների սրացում, ինչպես նաեւ ընկալումը, տրամաբանական թուլացումը եւ մեխանիկական հիշողության ամրապնդումը: Հիվանդը բնութագրվում է տրամաբանության եւ դատողության հեշտությամբ, մակերեսային մտածելակերպով, սեփական անհատականության գերագնահատմամբ, բարձրացնելով իր գաղափարները մեծության գաղափարների, բարձր զգացմունքների թուլացման, կրիչների անհամատեղելիության, ինչպես նաեւ նրանց անկայունության եւ ուշադրությունը կենտրոնացնելու ժամանակ: Ավելի մեծ չափով հիվանդները տառապում են իրենց կարողությունների քննադատությամբ կամ իրենց հաջողություններով բոլոր ոլորտներում: Հիվանդների ակտիվ ակտիվության ցանկությունը հանգեցնում է արտադրողականության նվազմանը: Բուժում է նոր բիզնես վարելու ցանկությամբ, ընդլայնելով հետաքրքրությունների շրջանակը, ինչպես նաեւ ժամադրությունը: Հիվանդները ունեն բարձր զգացմունքների թուլացում `հեռավորություն, պարտականություն, վարք, ենթակայություն: Հիվանդները դառնում են սանձազերծված, պայծառ հագուստով հագած եւ պայծառ կոսմետիկայի օգտագործմամբ: Նրանք հաճախ կարելի է գտնել զվարճանքի վայրերում, դրանք բնութագրվում են խուսափողական ինտիմ հարաբերություններով:

Հիպոմանիայի պետությունը պահպանում է իրազեկվածությունը ամեն ինչի անսովոր բնույթը, որը տեղի է ունենում եւ հիվանդին թողնում է վարքագիծը կարգավորելու ունակությամբ: Գագաթնակետային ժամանակահատվածում հիվանդները չեն հաղթահարում առօրյա եւ մասնագիտական ​​պարտականությունները եւ չեն կարողանում բարելավել իրենց վարքը: Հաճախ հիվանդները հոսպիտալացվել են նախնական փուլից մինչեւ գագաթնակետային փուլ անցնելու պահին: Հիվանդներին բարձր տրամադրություն է նկատվում բանաստեղծությունների ընթերցանության մեջ, ծիծաղում, պարում եւ երգում: Հիվանդի գաղափարախոսական հուզմունքը գնահատվում է որպես մտքերի առատություն: Նրանց մտածողությունը արագանում է, մեկը մտածում է մյուսին ընդհատել: Մտածմունքը հաճախ արտացոլում է շրջապատող իրադարձությունները, ավելի քիչ հիշողություններ անցյալից: Վերագնահատման գաղափարները դրսեւորվում են կազմակերպչական, գրական, դերասանական, լեզվական եւ այլ կարողություններով: Բանաստեղծություններ կարդալու ցանկություն ունեցող հիվանդները առաջարկում են օգնություն բուժել այլ հիվանդներին, հանձնարարականներ են տալիս բուժաշխատողների: Գագաթնակետի գագաթնակետին (մանգերի կատաղության ժամանակ), հիվանդները չեն շփվում շփման, խիստ վրդովված են, ինչպես նաեւ անբարեխիղճ ագրեսիվ: Միեւնույն ժամանակ, նրանց խոսքը շփոթված է, նշանակում է, մասեր ընկնում են, ինչը նմանեցնում է շիզոֆրենիկ խանգարմանը: Հակադարձ զարգացման պահերը ուղեկցվում են շարժիչ հանգստությամբ եւ քննադատության առաջացման հետեւանքով: Հանգիստ հոսանքների ընդմիջումները աստիճանաբար մեծանում են, իսկ արցունքի վիճակները նվազում են: Բժիշկների փուլերից դուրս կարելի է երկար ժամանակ պահպանել, մինչդեռ հիպոմանական կարճաժամկետ դրվագները դիտվում են: Բորբոքվածության նվազեցումից, ինչպես նաեւ տրամադրության մակարդակի բարձրացումից հետո, հիվանդի բոլոր դատողությունները դառնում են իրատեսական:

Հիվանդների դեպրեսիվ փուլը բնութագրվում է աննկատելի մելամաղձությամբ, որը շարժիչի զսպման եւ մտածողության բարդության հետ մեկտեղ: Հանգիստ դեպքերում ցածր շարժունակությունը կարող է վերածվել ամբողջական սթափության: Այս երեւույթը կոչվում է դեպրեսիվ սթափոր: Հաճախ, արգելքը այնքան կոշտ չէ եւ ունի մասնակի բնույթ եւ համակցված է միատարր գործողությունների հետ: Ճնշված հիվանդները հաճախ չեն հավատում իրենց ուժերին, ենթակա են ինքնախոստովանական գաղափարների: Նրանք, ովքեր հիվանդ են, իրենց համարում են անարժեք անհատներ եւ չեն կարողանում երջանկություն բերել իրենց սիրելիներին: Նման գաղափարները սերտորեն կապված են ինքնասպանության փորձերի կատարման վտանգի հետ, եւ դա, իր հերթին, պահանջում է հատուկ դիտարկումներ շրջակա միջավայրից:

Deep Depression- ը բնութագրվում է գլխի մեջ դատարկության զգացումով, մտքի ծանրություն եւ կարծրություն: Կարեւոր ուշացումներ ունեցող հիվանդներն ասում են, որ ցանկանում են պատասխանել հիմնական հարցերին: Միեւնույն ժամանակ, կան քնի խանգարումներ եւ նվազում է ախորժակը: Հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում տասնհինգ տարեկանում, բայց դեպքեր են լինում ավելի ուշ ժամանակաշրջանում (քառասուն տարի հետո): Հարձակման տեւողությունը տատանվում է մի քանի օրից մինչեւ մի քանի ամիս: Դաժան ձեւերով որոշ բռնկումներ տեւում են մինչեւ մեկ տարի: Դեպրեսիվ փուլի տեւողությունը երկար է, քան մանուկը, հատկապես տարեց մարդկանց:

Մանիկի-դեպրեսիվ պսիխոզի ախտորոշում

Ախտորոշումը սովորաբար իրականացվում է այլ մտավոր խանգարումներով (հոգեբախտություն, նեւրոզ, դեպրեսիա, շիզոֆրենիա, հոգեբուժություն):

Վնասվածքներից, թունավորումներից կամ վարակներից հետո օրգանական ուղեղի վնասվածքի հնարավորությունը բացառելու համար հիվանդը տեղափոխվում է էլեկտրաուղեղագրություն, ռենտգեն, ուղեղի ՄՌՀ: Սխալ մազերի-դեպրեսիվ պսիխոզիայի ախտորոշման մեջ կարող է հանգեցնել հիվանդության ոչ ճիշտ բուժման եւ ձեւի: Շատ հիվանդներ չեն ստանում համապատասխան բուժում, քանի որ մանիկի-depressive psychosis- ի անհատական ​​ախտանիշները բավականին հեշտ է շփոթել սեզոնային տրամադրության ճոճանակների հետ:

Մանիկի-դեպրեսիվ պսիխոզով բուժում

Մանիկի-դեպրեսիվ պսիխոզիայի բորբոքումների բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում, որտեղ նրանք նախատեսում են sedative (psycholeptic) միջոցներ, ինչպես նաեւ հակա-depressive (psychoanaleptic) գործողությունները խթանող ազդեցությամբ: Բժիշկները հակաբեղմնավորիչ միջոցներ են սահմանում Chlorpromazine կամ Levomepromazine- ի հիման վրա: Նրանց գործառույթը կայանում է արթնացնելուց, ինչպես նաեւ որոշակի հանգստացնող ազդեցությամբ:

Halopredol- ը կամ լիտիումի աղերը հանդես են գալիս որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ մանիկոհեղուկային հոգեբուժության բուժման համար: Դիմել լիտիումի կարբոնատը, որն օգնում է դեպրեսիայի կանխարգելմանը, ինչպես նաեւ խթանող պետությունների բուժմանը: Այս դեղերի ընդունումը իրականացվում է բժիշկների հսկողության ներքո, նեյրոէլպիկ սինդրոմի հնարավոր զարգացման պատճառով, որը բնորոշվում է վերջույթների ցնցումների, շարժման խանգարումների, ինչպես նաեւ ընդհանուր մկանային խստության:

Ինչպես բուժել մանիկային դեպրեսիվ պսիխոզը:

Մանիկի-դեպրեսիվ պսիխոզի բուժումը երկարատեւ ձեւով իրականացվում է էլեկտրոկոնվուլյուցիոն թերապիայի միջոցով, բեռնաթափման դիետիկների հետ, ինչպես նաեւ մի քանի օրվա ընթացքում քնում եւ ծխում (զրկում):

Հնարավոր է բուժել մանիկո-դեպրեսիվ պսիխոզը հաջողությամբ հակադեպրեսանտների հետ: Պսիխոտիկ դրվագների կանխարգելումն իրականացվում է տրամադրության գործակալների օգնությամբ, որոնք հանդես են գալիս որպես տրամադրության կայունացուցիչ: Այս թմրանյութերի օգտագործման տեւողությունը զգալիորեն նվազեցնում է մանիկո-դեպրեսիվ պսիխոզիայի նշանների դրսեւորումները եւ առավելագույնի հասցնում հիվանդության հաջորդ փուլը: