Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Կորսակովսկու սինդրոմը

Կորսակոֆ սինդրոմը հիվանդություն է, որը ներառում է մի քանի ախտանիշներ. Հիշողությունների խանգարում, տեղի ունեցող իրադարձությունների, ժամանակի կողմնորոշման կորստի, շրջակա միջավայրի, գտնվելու վայրի եւ կեղծ հիշողությունների: Կորսակովսկու սինդրոմը ստացել է իր անունը պատվաստված հոգեբույժ Ս.Ս. Կորսակովը: Սինոնդը ամնեզիա սինդրոմ է:

Կորսակովսկու սինդրոմը պատճառը

Հիվանդությունը տեղի է ունենում ծանր տհաճության հետեւանքով, ներառյալ ալկոհոլը. Վիտամին B- ի պակասությամբ, վարակիչ հիվանդություններից հետո, ուղեղի ուռուցքների հետ, ուղեղի շրջանառության խանգարումներով, տարբեր էիթիոլոգների հիպոքսիա, գլխի վնասվածքներ եւ այլ հիվանդություններ: Կորսակովի սինդրոմի զարգացման գործում նշանակալի դեր է կատարվում ուղեղի լիմբիկ համակարգի անհատական ​​կառույցների երկկողմանի լորձաթաղման համար:

Հիվանդության պաթոգենետիկ մեխանիզմները նշանավորվում են հիվանդության զարգացմամբ: Օրինակ, Կորսակովի սինդրոմի զարգացման առաջատար կապերից մեկը հղիության ընթացքում ալկոհոլային ծագման կամ փսխում է, ինչպես նաեւ `beriberi, շաքարախտի երկրորդային դիաբետի պակասուրդը, վիտամին B պակասը: Վիտամին B- ի դեֆիցիտը պայմանավորված է նյութափոխանակության անճաշակ փոփոխություններով, տարբեր մորֆոլոգիական փոփոխություններ է առաջացնում, որոնք ներառում են gliosis, ուղեղի խորքային կառուցվածքային փոփոխություններ, demyelination, necrosis, մազանոթների տարածում, միկրոհամակարգեր:

Կորսակովսկու սինդրոմի ախտանիշները

Կորսակովսկու սինդրոմի արտահայտված ախտանիշներից նշվում է ընթացիկ իրադարձությունների հիշողության խանգարում: Հիվանդը կարող է անմիջապես մոռանալ ստացված տեղեկությունները: Նրանք արագ մոռանում են, թե ովքեր են մոտեցել նրանց, ինչ են ասում: Դրա պատճառով հիվանդները շատ անգամ ողջունում եւ կրկնվող հարցեր են տալիս. չկարողացավ հիշել, թե ինչ են արել, որ նրանք կերան. նրանք մի քանի շաբաթ է կարդում նույն էջի վրա գիրք, իսկ նրանք անմիջապես մոռանում են այն, ինչ կարդում են:

Կորսակովի սինդրոմը եւ նրա ախտանիշները խիստ արտահայտված են բանավոր հիշողությունը խախտելու եւ մի փոքր չափով փոխաբերական եւ հուզական հիշողության մեջ: Միեւնույն ժամանակ, տեղի ունեցող իրադարձությունների, ինչպես նաեւ անցյալի կյանքի իրադարձությունների հիշողության խանգարումը հաճախ շատ հեռու պահպանում է, եւ անհատական ​​հիշողությունները բնութագրվում են որոշակի կենսունակությամբ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքեր, որոնք նախորդում են հիվանդությանը եւ երկար ժամանակ ամբողջությամբ, անհետանում են հիվանդի հիշողությունից, ինչը նշանակում է, որ հետադարձ ուժի ամնեզիա:

Կորսակովսկու սինդրոմը, բնութագրվում է շրջակա միջավայրի կողմնորոշման անկարգություններով, ժամանակին, տեղում, արտահայտվում է տարբեր աստիճաններով: Ժամանակի ընթացքում կողմնորոշվելու ավելի կտրուկ կորուստ կա, իսկ հիվանդները չեն կարողանում անվանել տարվա, ամսվա, շաբաթվա, օրվա ժամանակը:

Տեղի կողմնորոշումը անճշտություն է: Խիստ խանգարումներ ունեցողները չեն կարողանում պարզ միջավայրում նավարկել: Նրանք չեն կարողանում գտնել իրենց մահճակալը, ճաշասենյակին, ինչպես նաեւ զուգարանին:

Կորսակովի սինդրոմը եւ նրա ախտանիշները դրսեւորվում են կեղծ հիշողություններում, որոնք երկու տեսակի են: Ամենա տիպիկները դրսեւորվում են հիշողության մեջ առկա բացերի փոխարինման ժամանակ անցյալում իրական իրադարձություններից կամ իրադարձություններից ստացած հիշողություններով: Օրինակ, երկար ժամանակ հիվանդանոցում գտնվող հիվանդները ասում էին, որ նրանք միայն «աշխատանքի են եկել» կամ «այցելում էին»: Այս կեղծ հիշողությունները կոչվում են կեղծ հիշողություններ:

Շատ քիչ հավանական է, որ կյանքի մասին զրույցի մեջ հիվանդանալը ֆանտաստիկ պատմություններ է, որոնք ունեն ֆանտաստիկ բովանդակություն, «թռչել տիեզերքում», «ճանապարհորդել երկրներ»: Հիշողության այդպիսի խարդախությունները պատկանում են կոնֆիգուրացիաներին: Կորսակոֆ սինդրոմով հիվանդները խորհուրդ են տալիս: Հարցաքննության ժամանակ կարող եք բացահայտել տարբեր տեսակի կեղծ հիշողություններ: Լուրջ դեֆորմացիայի հետ կապված խառնաշփոթությունները, ինչպես նաեւ գիտակցության պահպանման հետ կապված մտածողության անհամապատասխանությունը համարվում են որպես confabulatory շփոթություն: Հատկանշական է նյարդային խանգարումներ ունեցող հիվանդները:

Սխալ ճանաչման երեւույթները նշվում են այն անհատների մոտ, ովքեր տառապում են այս սինդրոմից, որտեղ նրանք ճանաչում են եւ կապված են նախկինում անհայտ անձանց հետ:

Շատ դեպքեր են հայտնվում մտավոր անբավարարության տարբեր մակարդակներում, որոնք արտահայտվում են արտադրողականության թուլացման մեջ, ինչպես նաեւ դատողությունների միանման եւ կարծրատիպի: Նրանք, ովքեր հիվանդ են, չեն կարողանում տեսնել իրենց վճիռներում իրենց հակասությունները, բացահայտելու իրական հիշողությունները կեղծիքների հետ անհամատեղելիությունը:

Միեւնույն ժամանակ, որոշ դեպքեր են տարբերվում արագ խելամտությամբ, եւ կոնկրետ իրավիճակում դրանք խաթարում են հիշողության թերությունները:

Կորսակոֆ սինդրոմի հետ կապված հիվանդների մեծամասնությունը բնորոշվում է արտագնա գործունեության նվազեցմամբ, ազդակների մակարդակով, այդ իսկ պատճառով նրանք միայն մնացել են եւ կարող են ժամերով ակտիվ մնալ: Հաճախ դա տարեցները: Նրանք բնութագրվում են անտարբերությամբ, ինչպես նաեւ անատառ-եուֆիկ տրամադրությամբ: Երիտասարդները ակտիվ են: Բժիշկը գիտակցված չէ խավարում, այնուամենայնիվ հնարավոր է, որ խանգարված գիտակցության հետ կապված համադրությունների դրվագները (զառանցանքային երեւույթները) ուղեկցվեն շարժիչ անհանգստությամբ, որը տեղի է ունենում հիմնականում գիշերը:

Կորսակովի ամնեստի սինդրոմը կարող է ունենալ տարիքային հատկանիշներ: Սուտ հիշողություններ ունեցող երեխաները հազվադեպ են նկատվում: Ավելի հին տարիքը ավելի ինտենսիվ կողմնորոշում ունի, շրջակա միջավայրում փոխելու կողմնորոշումը, եւ կեղծ հիշողությունները նշվում են որպես հեռավոր անցյալի իրադարձություններով հիշողության բացերի փոխարինում:

Կորսակովսկու սինդրոմը իրենից ներկայացնում է համառ քրոնիկ վիճակում: Հիվանդության ընթացքը կախված է հիվանդության հիմնական բնույթից: Ալկոհոլը Կորսակովսկու սինդրոմը ինքն իրեն կտրուկ է գտնում եւ տեւում է երկար ժամանակ (2-15 տարի): Հիվանդության հետագա ընթացքը դանդաղ հակադարձ զարգացում ունի, որը կարող է հանգեցնել մտավոր ունակության, որը հիշեցնում է հիշողության թուլությունը, նվազեցնում է գործունեությունը, ինչպես նաեւ անքակտելի-էուֆորիկ տրամադրությամբ:

Կորսակովսկու ամննական սինդրոմը, որը առաջ է բերում ծանր ուղեղային հիպոքսիայի, հանգեցնում է սուր զարգացման: Հետագայում, մթնեցված գիտակցության վիճակը փոխարինվում է հակադարձ զարգացման փուլով, որը համեմատաբար կարճաժամկետ է եւ ներառում է մի քանի շաբաթից մինչեւ 3 տարի: Մտավոր եւ ներքին անընդհատ նվազում է նկատվում. հազվադեպ է հիվանդությունը վերջնական վերականգնումից հետո:

Կորսակովի ամնեստային սինդրոմը, որը առաջացրել է տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքը, խիստ բացասական է սկսվում խավարից հետո: Ամբողջական վերականգնումը հազվագյուտ է եւ հաճախ զարգացնում է համառ հոգեկան ծագման սինդրոմը:

Կորսակովսկու սինդրոմի բուժումը

Բուժումը իրականացվում է կախված հիվանդությունից եւ հաճախ սիմպտոմատիկ է: Սահմանել ուղեղի մթնոլորտային պրոցեսների խթանման միջոց, որը ներառում է ոչոտրոպիկ եւ վիտամիններ:

Կորսակովի ամինիկական սինդրոմը, որը մշակվել է Avitaminosis B1- ից հետո, բուժվում է վիտամին B1 ներթափանցող ներարկումներով: Խորհուրդ է տրվում դիետան հարուստ սպիտակուցներով եւ աղքատ ածխաջրերով: Պրոխորությունը հաճախ բարենպաստ է, այնուամենայնիվ, մտավոր գործունեության շարունակական խախտումների առաջացման արդյունքում առաջանում են մտավոր եւ ներքին խանգարումներ, որոնք նվազեցնում են սոցիալական վերարտադրության հնարավորությունը:

Posthypoxic- ով, ինչպես նաեւ հետվնասվածքային Կորսակովսկու սինդրոմի հետ վերականգնումը իսկապես հնարավոր է առանց մտավոր-հոգեկան խանգարումների դրսեւորումների: