Դեմենսիան մարդկային ճանաչողական գործունեության շարունակական նվազում է, ինչպես նաեւ նախկինում ձեռք բերված գիտելիքների եւ գործնական հմտությունների կորուստ: Բացի այդ, հիվանդությունը բնութագրվում է նոր գիտելիքներ ձեռք բերելու անհնարինությամբ: Դեմենիայի հիվանդությունը խելագարություն է, որը դրսեւորվում է մտավոր գործառույթների խզման մեջ, որն առաջանում է ուղեղի վնասվածքի պատճառով: Հիվանդությունը պետք է տարբերվի օլիգոֆրենայից `ծնված կամ ձեռք բերված նորածին դեմենսիայից, որը հոգեկան թերզարգացում է:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, մինչեւ 35,6 միլիոն մարդ խանգարում է: Այս թիվը սպասվում է կրկնապատկել մինչեւ 2030 թվականը եւ եռապատկել մինչեւ 2050 թվականը:

Դեմեներն առաջացնում է

Դեմենցիայի հիվանդությունը գերակշռում է մեծահասակ մարդկանց: Այն կարող է հայտնվել ոչ միայն ծերության մեջ, այլ նաեւ վնասվածքներով երիտասարդների, ուղեղի բորբոքային հիվանդությունների, հարվածների, տոքսինների ազդեցության տակ: Երիտասարդության շրջանում հիվանդությունը հաղթահարում է կախվածություն ունեցող վարքից, որը դրսեւորվում է իրականությունից փախչելու խառնաշունչ ցանկության մեջ, մտավոր վիճակում արհեստական ​​փոփոխության միջոցով, իսկ ծերության մեջ այն ինքնատիպ երեւույթ է դառնում:

Դեմենիքն ինքնին անկախ երեւույթ է եւ Պիկի հիվանդության նշան, Ալցհեյմերի հիվանդություն, Պարկինսոնի հիվանդություն: Հաճախ դեմեմիան վերաբերում է ուղեղում կատարվող անոթային փոփոխություններին: Դեմենիան, անշուշտ, ազդում է մարդու կյանքի վրա, փոխելով հիվանդի եւ ուրիշների սովորական ճանապարհը:

Դեմենիայի վարակաբանությունը շատ դժվար է համակարգվածացնել, բայց միաժամանակ հատկացնում է անոթային, դեգեներատիվ, հետվնասվածքային, սեռական եւ որոշ այլ հիվանդությունների:

Դեմենիայի նշանները

Մինչ հիվանդության առաջացումը, մարդը բավականին համարժեք է, կարող է արտադրել տրամաբանական, պարզագույն գործողություններ, ինքնուրույն ծառայում է: Հիվանդության զարգացման սկիզբը այս գործառույթներն ամբողջությամբ կամ մասամբ կորցրել են:

Վաղ անհարգալից վերաբերմունքը դրսեւորվում է վատ տրամադրությամբ, հարգանքով, շահերի նեղացումով, ինչպես նաեւ հեռանկարով: Հիվանդները բնութագրվում են անտարբերության, տհաճության, խառնաշփոթության, նախաձեռնության բացակայության, ինքնագնահատման բացակայության, ագրեսիվության, զայրույթի, խթանման, նյարդայնության:

Հիվանդության ախտանիշները բազմակողմանի են, եւ դա ոչ միայն դեպրեսիվ պետություններ է, այլ նաեւ տրամաբանության, խոսքի եւ հիշողության խախտումներ: Նման փոփոխությունները արտացոլվում են անհանգստությունից տառապող մարդու մասնագիտական ​​գործունեության մեջ: Հաճախ նրանք հեռանում են աշխատանքից, կարիք ունեն բուժքույր եւ հսկողություն հարազատների կողմից: Հիվանդության հետ, ճանաչողական գործառույթները լիովին ազդում են: Երբեմն կարճաժամկետ հիշողության կորուստը միակ ախտանիշն է: Սիմպտոմները գոյություն ունեն ժամանակի պարբերականությամբ: Նրանք բաժանված են վաղ, միջանկյալ, ուշ:

Վարքագծի եւ անձի փոփոխությունները զարգանում են վաղ կամ ուշ փուլում: Ֆոկուսային դեֆիցիտը կամ շարժիչային սինդրոմները հայտնվում են հիվանդության տարբեր փուլերում, ամեն ինչ կախված է դենզիայի տեսակից: Հաճախ վաղ ախտանշանները տեղի են ունենում անոթային խանգարում եւ շատ ավելի ուշ Ալցհեյմերի հիվանդության ժամանակ: Հանգուցումների, մանիկային պետությունների, հոգեբուժության, պարանոզի դեպքերը տեղի են ունենում հիվանդների 10% -ով: Ձգման հաճախականությունը տեղի է ունենում հիվանդության բոլոր փուլերում:

Դեմենիայի նշանները

Դրական բեմի առաջին նշանները հիշողության խանգարումների առաջադեմ խանգարումներն են, ինչպես նաեւ ընկալունակության, դեպրեսիայի, խթանման տեսքով ճանաչողական դեֆիցիտի անհատական ​​ռեակցիաները:

Հիվանդի վարքագիծը լցված է ռեգրեսիվությամբ. Հաճախակի «ճանապարհին» վճարներ, անփութություն, կարծրատիպ, կոշտություն (կոշտություն, կարծրություն): Ապագայում, ընդհանուր առմամբ, դանդաղում են հիշողության խանգարումները: Ամնեզիան տարածվում է բոլոր ծանոթ գործողություններին, եւ հիվանդները այլեւս չեն սափրում, լվանում կամ հագնում: Վերջապես, պրոֆեսիոնալ հիշողությունը արժեզրկված է:

Հիվանդները կարող են բողոքել գլխացավ, սրտխառնոց, գլխապտույտ: Հիվանդի հետ զրույցը բացահայտում է ուշագրավ ուշադրության խանգարումները, տեսարանների անկայուն տեղադրումը, կարծրատիպային շարժումները: Երբեմն դեմեմիայի հիվանդությունը երեւում է որպես ամնիվային դեֆիցիտ: Հիվանդները տանից դուրս են գալիս եւ չեն կարողանում գտնել այն, մոռանալ իրենց անունը, ազգանունը, ծննդյան տարեթիվը եւ չեն կարող կանխատեսել գործողությունների հետեւանքները: Disorientation- ը փոխարինվում է հիշողության պահպանմամբ: Պարոքսիզմը կամ դրսեւորվող սուր վարքը ցույց են տալիս անոթային բաղադրիչի (անոթային դեմենսիա) ներկայությունը:

Երկրորդ փուլը ներառում է ամնդային խանգարումներ համալիրում, ինչպես նաեւ այնպիսի պետությունների, ինչպիսիք են acalculia, apraxia, agraphia, alexia, aphasia: Հիվանդները շփոթում են ձախ եւ աջ կողմը, չկարողանալով մարմնի մասեր անվանել: Ավտո-խառնաշփոթ է հայտնվում, նրանք չեն ճանաչում հայելու մեջ: Ձեռագրությունը փոխելով, ինչպես նաեւ նկարչության բնույթը: Հազվագյուտ է, կարճ ժամանակահատվածում հոգեկան խանգարումներ եւ բռնկումներ: Բարձրացնում է մկանների կոշտությունը, կոշտությունը, պարկինսոնյան դրսեւորումները:

Երրորդ փուլը զարմանալի է: Մկանային տոնը հաճախ բարձրանում է: Հիվանդները գտնվում են բուսական կոմայի վիճակում:

Դեմենիայի փուլերը

Դեմենիայի երեք փուլերը `մեղմ, չափավոր, ծանր: Մեղմ փուլը բնութագրվում է ինտելեկտուալ ոլորտի էական խախտումներով, սակայն պացիենտի քննադատական ​​վերաբերմունքը շարունակում է մնալ սեփական վիճակով: Հիվանդը կարող է ինքնուրույն ապրել, ինչպես նաեւ կատարել տնային գործունեություն:

Չափավոր փուլը նշանավորվում է ավելի խիստ մտավոր հաշմանդամների առկայությամբ եւ հիվանդության քննադատական ​​ընկալման նվազումից: Հիվանդները դժվարանում են օգտագործել կենցաղային տեխնիկա (լվացքի մեքենա, վառարան, հեռուստացույց), ինչպես նաեւ դռների փական, հեռախոս, լապտեր:

Լուրջ դեմենսիա բնութագրվում է անհատի լիակատար ճեղքվածքով: Հիվանդները չեն կարողանում հետեւել հիգիենայի կանոններին, վերցնել իրենց կերակուրը: Ծանր տարիքում տարեց մարդը պետք է ժամացույցի դիտում:

Դեմենցիա Ալցհեյմերի հիվանդության մեջ

Ալցհեյմերի հիվանդությունը տեղի է ունենում խանգարման բոլոր հիվանդների կեսում: Կանանց մոտ հիվանդությունը երկու անգամ ավելի տարածված է: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը ենթարկվում է 65 տարեկանում հասած հիվանդների 5% -ին, կան տվյալներ 28 տարեկանից բարձր դեպքերում, բայց շատ դեպքերում Alzheimer հիվանդության դեմիանը տեղի է ունենում 50 տարեկանից: Հիվանդությունը նշանավորվում է առաջընթացով `բացասական եւ դրական ախտանիշների աճ: Հիվանդության տեւողությունը 2-ից 10 տարի:

Ալցհեյմերի հիվանդության վաղ վաղեմությունը պարունակում է ժամանակային, պարիետալ եւ հիպոթալամիկ միջուկների վնասվածքներ: Վաղ փուլերը բնութագրվում են դեմքի արտահայտությունների յուրահատուկ փոփոխությամբ, որոնք կոչվում են «Ալցհեյմերի զարմանք»: Տեսողականորեն դա երեւում է բաց աչքերով, զարմանալի կերպով, հազվագյուտ շեղումներով, անծանոթ վայրում աղքատ կողմնորոշման մեջ: Չկա դժվարություններ, հաշվելու եւ գրելու մեջ:

Oligophrenia եւ demementia

Օլիգոֆրենիան մշտական ​​մտավոր գործունեության բարդ ձեւերի անբավարար զարգացումն է, որը տեղի է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասների պատճառով անհատական ​​զարգացման վաղ փուլերում: Հիվանդությունը ախտորոշվում է 1.5-2 տարի: Եվ դեմենզիայով, ծնունդից հետո ձեռք բերված մտավոր թերություն կա: Նա ախտորոշվել է 60-65 տարի: Սա այն դեպքերում, երբ այդ հիվանդությունները տարբերվում են:

Օլիգոֆրենիան ընդգրկում է անընդմեջ մտավոր խանգարումների խանգարումներ, որոնք առաջացնում են ուղեղի ներթափանցած անբավարար զարգացում, ինչպես նաեւ վաղուց հետծննդաբերական ontogenesis ձեւավորման խանգարումներ: Այսպիսով, օլիգոֆրենիան ուղեղի վաղ դիստոգենիայի դրսեւորում է եւ ուղեղի ճառագայթային ճյուղերի անբավարար զարգացումն է:

Հիմնական ախտանշաններն են կենտրոնական նյարդային համակարգի վաղ փուլերը, ինչպես նաեւ մտածողության վերացական ձեւերի ինտելեկտուալ ընդհանուր անբավարարության գերակշռությունը: Մտավոր թերությունը զուգորդվում է խոսքի, շարժունակության, ընկալման, հիշողության, զգացմունքային ոլորտի, ուշադրության եւ վարքի կամայական ձեւերի հետ: Ճանաչողական գործունեության թերզարգացումն արձանագրվում է տրամաբանական մտածողության զարգացման անբավարարության մեջ, ինչպես նաեւ ընդհանրացման, ինտելեկտուալ պրոցեսների շարժիության, շրջակա իրականության երեւույթների եւ օբյեկտների համեմատությունը `ըստ էության առանձնահատկությունների` պատկերացումների եւ առածների փոխաբերական իմաստը հասկանալու անհնարինության մեջ:

Դեմենների ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատվում է, երբ կա հիշողության նվազում, ազդակների, հույզերի վերահսկում, այլ ճանաչողական գործառույթների նվազում, ինչպես նաեւ EEG, CT- ի կամ նյարդաբանական հետազոտության ատրոֆի հաստատում:

Ախտորոշումը կատարվում է գիտակցության հստակությամբ, շփոթության բացակայության դեպքում, ինչպես նաեւ շփոթության եւ զրպարտության բացակայության դեպքում: ICD-10- ի չափորոշիչը թույլ է տալիս ախտորոշել, երբ սոցիալական կարգավորումը տեւում է վեց ամիս եւ ներառում է ուշադրության, մտածողության եւ հիշողության խանգարումներ:

Դեմենիայի ախտորոշումը ներառում է մտավոր եւ հոգեկան խանգարումներ, ինչպես նաեւ հմտությունների խանգարումներ, որոնք դրսեւորվում են առօրյա կյանքում եւ աշխատանքի մեջ: Կլինիկական պատկերը ցույց է տալիս դեմենքի տարբեր ձեւեր. Մասնակի դեմենսիա (անհամեստ), ընդհանուր դեմենսիա (diffuse), մասնակի փոփոխություններ (lacunar): Բնությամբ բնորոշվում են դեմենիայի հետեւյալ տեսակները. Կեղծ-օրգանական, օրգանական, հետապոպսիկխիկ, հետվնասվածքային եւ այլն:

Դեմենիքը կարող է լինել բազմաթիվ հիվանդությունների դրսեւորում. Pick եւ Alzheimer- ի հիվանդությունները, ուղեղային անոթային հիվանդությունները, քրոնիկ էկզոգեն եւ էնդոգեն թունավորումը: Հիվանդությունը նույնպես կարող է պայմանավորված լինել ցերեկային հիվանդություն կամ ընդհանուր թունավորում, դեգեներատիվ ուղեղի վնասվածք կամ տրավմատիկ:

Դեմենտի բուժում

Դեմենիայի բուժումը ներառում է անբավարարության զարգացման շնորհիվ հակաբեղմնավորիչների եւ tranquilizers- ի սահմանափակ օգտագործումը: Նրանց օգտագործումը արդյունավետ է սուր փսիխոզի ժամանակ եւ միայն նվազագույն դոզաներում:

Կոգնիտի դեֆիցիտը վերանում է ոչոտոպիկներով, քոլինեստերասի ինհիբիտորներով, մեգավիտամինի բուժմամբ (վիտամիններ B5, B2, B12, E): Քոլինեստերասի արգելակիչների մեջ փորձարկվող դեղերը տաքրինն են, Rivastigmine, Donepezil, Physostigmine, Galantamine. Anti-parkinsonian թմրանյութերի շարքում Յումեքսը առավել արդյունավետ է: Կավինտոնի (Sermion) եւ Angiovazine- ի փոքր դոզաներով պարբերական թերապիան ազդում է անոթային հիվանդությամբ: Այն միջոցները, որոնք ազդում են երկարաժամկետ եւ կարճաժամկետ հիշողության գործընթացներին, ներառում են աճի հորմոն, օքսիտոցին, նախֆիզոն:

Դեղերի դեմ risperidone (Risperdal) եւ Ceprex (Olanzapine) կարող է օգնել հիվանդներին հաղթահարել վարքային եւ psychosis խանգարումների.

Երեցների դեմեմիան վերաբերվում է միայն այն մասնագետների կողմից, ովքեր դեղեր են սահմանում: Ինքնաբուժություն անթույլատրելի է: Եթե ​​հիվանդը այլեւս չի աշխատում, ապա նրա համար կարեւոր է շփվել ավելի շատ հարազատների հետ եւ, իհարկե, զբաղվել իր սիրելի աշխատանքի հետ: Դա կօգնի վերադառնալ առաջադեմ երեւույթներին: Երբ հոգեկան խանգարումները տեղի են ունենում, վերցրեք հակադեպրեսանտներ: Խոսքի, հիշողության, մտքի գործընթացների հետ կապված խնդիրների լուծումը կատարվում է այնպիսի դեղերով, ինչպիսիք են Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidin.

Դեմենինգի օգնությունը ներառում է բարձրորակ պալիատիվ խնամք, որն ուղղված է անհատին, ինչպես նաեւ մասնագիտացված բուժմանը: Պալիատիվ խնամքը նպատակաուղղված է հիվանդների կյանքի որակի բարելավմանը եւ հիվանդության ախտանշանների մեղմմանը:

Հաշմանդամության աստիճանը չափավոր եւ ծանր դեմոկրատիայի դեպքում տրվում է առանց վերաքննության ժամանակահատվածի: Հիվանդի վրա կատարվում է 1 հաշմանդամության խումբ:

Դեմենիա `ինչպես վարվել հարաբերականորեն: Նախեւառաջ, դրականորեն համադրեք հիվանդի հետ հաղորդակցվելու համար: Խոսեք միայն բարի, հաճելի տոնով, բայց միեւնույն ժամանակ հստակ եւ վստահորեն: Զրույց սկսելու համար գրեք հիվանդի ուշադրությունը նրա անունով: Միշտ հստակ պատկերացրեք ձեր միտքը, հստակ արտահայտելով այն պարզ բառերով: Խոսեք միշտ դանդաղ, խրախուսելով երանգը: Հստակորեն հարցրու այն պարզ հարցերը, որոնք պահանջում են միանշանակ պատասխաններ. Այո, ոչ: Բարդ հարցերի համար հուշում է: Եղեք համբերատար հիվանդի հետ, հնարավորություն ընձեռեք մտածել: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել հարցը: Փորձեք օգնելու հարաբերակցին հիշել կոնկրետ ամսաթիվը, ժամանակը, ազգականների անունները: Հասկանալը շատ դժվար է: Մի արձագանքեք նախատինքներին, նախատինքներին: Գովաբանում է հիվանդին, հոգ տանել իր ամենօրյա ռեժիմի հաջորդականությունը: Դասընթացը ճեղքեք ցանկացած քայլի մեջ: Հիշեք հին օրերը հիվանդների հետ: Այն հանգստանում է: Կարեւոր սնուցում, խմելու ռեժիմ, կանոնավոր շարժում:

Հոգեբանական օգնությունը դեմենիայի համար շատ դեպքերում հիմնական բուժման պարտադիր լրացումն է եւ պետք է տրամադրվի ինչպես հիվանդների, այնպես էլ իրենց հարազատներին:

Դեմենցիայի կանխարգելումը

Երիտասարդ եւ միջին տարիքում խանգարումների կանխարգելումը ներառում է Բ խմբի վիտամինների պակասի ավելացումը, ինչպես նաեւ ֆոլաթթուն, բարձրացնելով ինտելեկտուալ եւ ֆիզիկական գործունեությունը:

Դեմոկրատիան կանխարգելելու համար նման դրսեւորումները թեթեւացնելու համար, ինչպիսիք են զայրույթը, խթանումը, դեպրեսիան, իրականացվում է ծովային թերապիայի միջոցով: Նյարդային համակարգի վիճակը բարելավվում է ծովային օդում պարունակվող բրոմով: Ծովային օդը հանգստանում է, հեռացնում է ունայնությունը, անհանգստությունը: Կանխարգելումը ցանկալի է իրականացնել միջին տարիքից: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիվանդների տոկոսը մեծ է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր ակտիվ, աշխույժ ապրելակերպ չեն տվել:

Դեմենքի կանխատեսում

Դեմենիք ունեցող հիվանդները վատ ուսուցանված են, նրանք դժվար է շահագրգռված լինել նորերով, ինչ-որ կերպ կորցրած հմտություններ փոխհատուցելու համար: Կարեւոր է հասկանալ բուժման ընթացքում, որ դա անդառնալի հիվանդություն է, այսինքն, անբուժելի: Հետեւաբար, կա հիվանդի հարմարվողականության հարցը, ինչպես նաեւ նրա համար որակյալ խնամքը: Շատերը որոշակի ժամանակահատվածներ են հատկացնում հիվանդներին հոգալու, բուժքույրերի որոնման եւ աշխատանքի թողնելու համար:

Դեմենսիան չի գործում որպես անկախ հիվանդություն եւ հաճախ հիմնական հիվանդության երեւույթ է: Հիվանդները կարող են կորցնել իրենց գիտելիքները, մոռանալ իրենց, դառնալ միայն շերտ, առանց որեւէ բովանդակության, դադարեցնել հիմնական հիգիենայի կիրառումը եւ կորցնել ունակաբար ուտելու ունակությունը: Հիվանդությունը չի կարող զարգանալ, եթե դա առաջացնում է տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք: Ալկոհոլի օգտագործման դադարեցումից հետո ալկոհոլային խանգարումներ ունեցող հիվանդները երբեմն ավելի լավ են ստանում: