Dysarthria - սա խոսքի խանգարում է, որը արտահայտվում է որոշակի բառերի, անհատական ​​հնչյունների, վանկերի կամ դրանց խեղաթյուրված արտասանության դժվար բարդույթում: Դիսarthրիան առաջանում է ուղեղի վնասվածքի կամ փորկապի ճառագայթների, դեմքի, շնչառական մկանների եւ փափուկ ճարպի մկանների իննավարման անկարգությունների հետեւանքով, ինչպիսիք են ճեղքվածքների ճարպը, ճեղքվածքային շուրթերը եւ ատամների բացակայության պատճառով:

Դիսarthրիայի երկրորդական հետեւանքները կարող են լինել գրավոր լեզվի խախտում, որը տեղի է ունենում բառի հնչյունների հստակ արտահայտման անհնարինության պատճառով: Դիսarthրիայի ավելի խիստ դրսեւորումների մեջ խոսքը հասկանալի է դարձնում մյուսների համար, ինչը հանգեցնում է սահմանափակ կապի եւ զարգացման հաշմանդամության երկրորդային նշանների:

Դիսarthրիան առաջացնում է

Այս խոսքի խանգարման հիմնական պատճառը համարվում է ելույթների ապարատի բացակայությունը, որն առաջանում է ուղեղի որոշ մասերի պարտության պատճառով: Նման հիվանդների մոտ առկա է խոսքի վերարտադրության մեջ ներգրավված օրգանների շարժունակության սահմանափակում `լեզու, ճաշակ եւ շրթունքներ` դրանով բարդացնելով հոդավորումը:

Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը կարող է առաջանալ առանց խոսքի համակարգի համանման աղտոտման: Այո Չի ուղեկցվում լսողության կամ գրավոր խանգարումների միջոցով լսողության խանգարմամբ: Մինչդեռ երեխաները դիսarthրիան հաճախ հաճախ անկարգությունների պատճառ է դառնում, ինչը թույլ է տալիս ընթերցել եւ գրել: Միեւնույն ժամանակ, ելույթը բնութագրվում է հարթության պակասի, շնչառության ցածր ռիթմը, խոսքի արագության փոփոխությունը կամ դանդաղեցնելու կամ արագացումը: Կախված դիսarthրիայի աստիճանից եւ դրսեւորումների տարբերությունից, գոյություն ունի դիսarthրիայի դասակարգում: Դիսarthրիայի դասակարգումը ներառում է դիսարրարիայի եւ անառիթիայի ջնջված ձեւը:

Հիվանդության ջնջված ձեւի ախտանիշաբանությունը մաքուր տեսք ունի, որի արդյունքում դիսարտրիան խառնաշփոթ է դիսլալիայի նման խանգարումից: Dysarthria է դիսլալիա բնութագրվում է նյարդաբանական ախտանշանների կենտրոնական ձեւի առկայությամբ:

Դիսarthրիայի խիստ ձեւով խոսքը բնութագրվում է որպես անհավանական եւ գրեթե անհասկանալի, ձայնային տառապանքը խանգարում է, եւ խանգարումները նույնպես դրսեւորվում են ինտոնացիայի, ձայնի եւ շնչելու արտահայտությամբ:

Anartria- ն ուղեկցվում է խոսքի վերարտադրության հնարավորությունների բացակայությամբ:

Հիվանդության պատճառները ներառում են `Rh- գործոնի անհամատեղելիությունը, հղի կանանց տոքսիկոզը, պլասենցայի ձեւավորման տարբեր պաթոլոգիաները, հղիության ընթացքում մոր վիրուսային վարակների, երկարատեւ կամ հակառակը, արագ ծնունդները, որոնք կարող են առաջացնել ուղեղի արյունահոսություն, ուղեղի վարակիչ հիվանդություններ եւ դրանց մեմբրաններ նորածիններ:

Դիսarthրիայի ծանր ու թեթեւ աստիճանները: Լուրջ դիսarthրիան անխնաորեն փոխկապակցված է ուղեղային կաթվածի հետ: Դիսarthրիայի մեղմ մակարդակը դրսեւորվում է բարի շարժիչ հմտությունների, հնչյունային ապարատի օրգանների հնչյունների եւ շարժումների աղավաղման խախտմամբ: Նման աստիճանի ելույթը հասկանալի կլինի, բայց անհասկանալի է:

Մեծահասակների մոտ դիսarthրիայի պատճառները կարող են լինել ինսուլտի, անոթային անբավարարության, ուղեղի բորբոքման կամ ողնաշարի, նյարդային համակարգի degenerative, առաջադեմ եւ գենետիկական հիվանդությունների (Alzheimer հիվանդություն, Huntington հիվանդություն), asthenic bulbar paralysis եւ բազմակի sclerosis.

Հիվանդության առավել տարածված պատճառները, ավելի քիչ ընդհանուր են, գլխի վնասվածքներ են, ածխածնի երկօքսիդի թունավորում, թմրամիջոցների գերակշռում, ալկոհոլային խմիչքների եւ թմրամիջոցների գերբարձր օգտագործման հետեւանքով ծխելը:

Դիսarthրիա երեխաներին

Այս հիվանդության ժամանակ երեխաները դժվարությամբ են խոսում խոսքը որպես ամբողջություն եւ ոչ թե անհատական ​​հնչյունների արտասանության: Նրանք ունեն նաեւ այլ խանգարումներ, որոնք կապված են փոքր եւ մեծ շարժունակության խանգարման, կուլ տալու եւ ծխելու դժվարության հետ: Դիսարտրիային ունեցող երեխաների համար բավականին դժվար է, եւ մեկ ժամվա ընթացքում միանգամից անհնար է մեկ ոտքի վրա թռնել, կտրել թղթից մկրատով, կոճակով կոճակները, բավական դժվար է նրանց համար գրելու լեզուն: Հաճախ նրանք հնչում են հնչյուններ կամ խեղաթյուրում են դրանք, խեղաթյուրելով խոսքը: Բուժված երեխաները հիմնականում սխալվում են, երբ նրանք օգտագործում են prepositions, օգտագործել սխալ բառապաշարներ բառերը բառացիորեն: Նման խանգարումներ ունեցող երեխաները պետք է վերապատրաստվեն մասնագիտացված հաստատություններում:

Երեխաների դիսarthրիայի հիմնական դրսեւորումները խախտում են հնչյունների հնչյունը, ձայնի ձեւավորման խանգարում, ռիթմի փոփոխությունները, խոսքի տոնն ու տեմպը:

Երեխաների վերոհիշյալ խանգարումները տարբերվում են իրենց խստությամբ եւ տարբեր համակցություններում: Դա կախված է նյարդային համակարգի հանգուցային վնասվածքի գտնվելու վայրից, նման վնասվածքների առաջացման եւ խախտման ծանրության ժամանակ:

Մասս ծանր կամ երբեմն լիովին խոչընդոտում է հնչյունային ձայնային ելույթը `հնչյունաբանության եւ արհեստական ​​խանգարումների մասին, որն այսպես կոչված առաջնային թերությունն է, որը հանգեցնում է երկրորդական հատկությունների, որոնք բարդացնում են իր կառուցվածքը:

Այս հիվանդության հետ կապված երեխաների ուսումնասիրությունները եւ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս կատեգորիայի երեխաները բավականին տարօրինակ են խոսքի, շարժիչի եւ հոգեկան խանգարումների տեսանկյունից:

Դիսarthրիայի եւ նրա կլինիկական ձեւերի դասակարգումը հիմնված է ուղեղի վնասների տեղայնացման տարբեր ֆոկուսների մեկուսացման վրա: Երեխաները, որոնք տառապում են հիվանդության տարբեր ձեւերից, տարբերվում են միմյանցից, ձայնային աղավաղման, ձայնի, արհեստի որոշակի թերությունների, տարբեր աստիճանի նրանց խանգարումների կարող են ուղղել: Ահա թե ինչու մասնագիտական ​​ուղղման համար անհրաժեշտ է օգտվել խոսքի թերապիայի տարբեր մեթոդներ եւ մեթոդներ:

Դիսarthրիայի ձեւերը

Երեխաների դիսարտրիայի ձեւերը կան, ինչպիսիք են `սաղարթային, ենթակորատիկ, ցերեկային, կորտիկ, ջնջված կամ թեթեւ, կեղծված:

Խոսքի բուլարդային դիսարտրիֆը դրսեւորվում է ֆարնխի եւ լեզվի մկանների ատրոֆի կամ կաթվածահարությամբ, մկանային տոնով նվազման միջոցով: Այս ձեւով խոսքը դառնում է անհասկանալի, դանդաղ, սահուն: Դիսarthրիայի bulbar ձեւով մարդիկ բնութագրվում են թույլ դեմքի գործողություններով: Այն հայտնաբերվում է ուռուցքների կամ բորբոքային պրոցեսների մեջ, մեդուլլա մալլոնատայում: Նման պրոցեսների արդյունքում շարժիչային նյարդերի միջուկները տեղակայված են այնտեղ `վագուս, գլոսսաֆարինգալ, եռեգինալ, դեմքի եւ հիպոգլոսալ:

Դիսarthրիայի ենթակորատիկ ձեւը մկանային տոնայնության եւ անհարկի շարժումների (hyperkinesis) խախտում է, որը երեխան չի կարողանում կառավարել: Կատարվում է ուղեղի ենթակորատիկական հանգույցների կիզակետային վնասվածքներ: Երբեմն երեխա չի կարող ճիշտ արտասանել առանձին բառեր, հնչյուններ կամ արտահայտություններ: Սա հատկապես կարեւոր է, եթե երեխան գտնվում է հանգիստ վիճակում, վստահում է հարազատների շրջանում: Այնուամենայնիվ, իրավիճակը կարող է արմատապես փոխվել մի քանի վայրկյանում, եւ երեխան չի կարողանում վերարտադրել մի վանկ: Այս ձեւի հիվանդության, տեմպի, ռիթմի եւ խոսքի ինտոնացիայի տառապանքները: Նման երեխան կարող է շատ արագ կամ, ընդհակառակը, շատ դանդաղ է արտահայտում ամբողջ արտահայտություններ, իսկ բառերի միջեւ զգալի դադարներ կատարում: Բորբոքման անկարգության հետեւանքով աննորմալ գոլոսների ձեւավորման եւ խոսքի շնչառական խանգարումների հետ կապված խոսքի ձայնային ձեւավորող կողմի բնորոշ թերությունները երեւում են: Նրանք կարող են դրսեւորել իրենց կախված երեխայի վիճակը եւ հիմնականում ազդում են հաղորդակցական խոսքի գործառույթների վրա: Հազվադեպ, այս հիվանդության ձեւով, կարելի է դիտարկել մարդու լսողական օգնության խանգարումներ, որոնք խոսքի թերության բարդությունն են:

Քաղցկեղային դիսարտրիա խոսքի մաքուր ձեւով բավական հազվադեպ է: Երեխաները, որոնք հակված են այս հիվանդության այս ձեւին, արտահայտում են բառեր, նրանց երգելով եւ երբեմն ուղղակի բղավում են անհատական ​​հնչյունները:

Կտրուկ դիսարտրիային ունեցող երեխայի համար դժվար է միասին հնչյուններ խաղալ, երբ խոսքը հոսում է մեկ հոսքի մեջ: Սակայն, միեւնույն ժամանակ, անհատական ​​բառերի արտասանությունը դժվար չէ: Իսկ խոսքի ինտենսիվ տեմպը տանում է հնչյունների փոփոխության, ստեղծում է դադարներ բղերակների եւ բառերի միջեւ: Արագ ձեւավորող խոսքը նման է մռայլությանը:

Հիվանդության ջնջված ձեւը բնութագրվում է մեղմ դրսեւորումներով: Նրա խոսքով, խոսքի խանգարումները անմիջապես չեն հայտնաբերվում, միայն համապարփակ մասնագիտացված հետազոտությունից հետո: Դրա պատճառները հաճախ հղիության, պտղի հիպոքսիայի, հղի կանանց սեքսիկության, ծնունդի վնասվածքների եւ նորածինների վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ հաճախ տարբեր վարակիչ հիվանդություններ են:

Դիսarthրիայի կեղծանման ձեւը առավել տարածված է երեխաների շրջանում: Նրա զարգացման պատճառը մանկական վնասվածքների, էնցեֆալիտների, թունավորման եւ այլնի պատճառով կարող է լինել ուղեղի վնասվածք: Մեղմ կեղծարար դիսարտրիայի հետ ելույթը բնութագրվում է լարվածության եւ դժվարության մեջ, անհատական ​​հնչյունների լեզվով, լեզուների շարժման խանգարումների պատճառով (շարժումները բավականաչափ հստակ չեն), շրթունքներով: Միջին մակարդակի պսեւդոբուլբարային դիսarthրիան բնորոշվում է դեմքի մկանների շարժի բացակայությամբ, լեզվով սահմանափակ շարժունակությամբ, ձայնի նրբագեղ երանգով եւ առատաձեռնությամբ: Հիվանդության պսեւդոբուլբարային ձեւի ծանր աստիճանը արտահայտվում է վոկալ ապարատի ամբողջական անբավարարությամբ, բերանը բացում է, շուրթերի սահմանափակ շարժումը, ամիզիզմը:

Էրզին դիսարտրիա

Բլուրացված ձեւը բավականին տարածված է բժշկության մեջ: Հիվանդության այս ձեւի հիմնական ախտանիշները անխոհեմ եւ աներեւակայելի խոսքն են, աղքատ երկխոսությունը, աղավաղված հնչյունները, հնչյունների փոխարինումը բարդ բառերով:

Առաջին անգամ դիսարտրիայի «ջնջված» տերմինը ներկայացրեց Օ.կոարեւան: Նա նկարագրում է այս ձեւի ախտանշանները որպես կեղծ ձեւի մեղմ դրսեւորումներ, որոնք բավականին թանկ են: Տոկարեւը կարծում է, որ հիվանդության այս ձեւով հիվանդ երեխաները կարող են շատ մեկուսացված հնչյուններ անել, քանի որ նրանք պետք է, բայց ելույթում նրանք բավականաչափ չեն տարբերեցնում հնչյունները եւ թույլ են ավտոմատացնում դրանք: Խոսքի թերությունները կարող են ամբողջովին տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, դրանք միավորում են մի քանի ընդհանուր հատկանիշներ, ինչպիսիք են blurring, blurring եւ blurring եւ articulation, որոնք արտահայտվում են հատկապես կտրուկ խոսքի հոսքի.

Դիսarthրիայի մաշված ձեւը խոսքի պաթոլոգիան է, որը դրսեւորվում է համակարգային եւ հնչյունային բաղադրիչների անկարգություններով, ինչի հետեւանքով միկրոֆունկցիոնալ ուղեղի վնասվածքը:

Այսօր ախտորոշումը եւ ուղղիչ գործողությունների մեթոդները բավականին վատ են մշակված: Հիվանդության այս ձեւը հաճախ ախտորոշվում է միայն այն դեպքում, երբ երեխան հասնում է հինգ տարեկանից: Բոլոր երեխաները, որոնք կասկածվում են դիսarthրիայի ձեւով ջնջված են, վերաբերում են նյարդաբանին, հաստատելու կամ հաստատելու ախտորոշումը: Դիսarthրիայի ջնջված ձեւով թերապիան պետք է լինի համապարփակ, համատեղելով դեղերի բուժումը, հոգեբանական եւ մանկավարժական օգնությունը եւ խոսքի թերապիան:

Վնասված դիսarthրիայի ախտանիշները `շարժիչի անհարթություն, ակտիվ շարժումների սահմանափակ քանակ, ֆունկցիոնալ բեռների ժամանակ արագ մկանային հոգնածություն: Հիվանդ երեխաները մի ոտքի վրա շատ կայուն չեն եւ չեն կարողանում մեկ ոտքի վրա թռնել: Նման երեխաները շատ ավելի ուշ են, քան մյուսները եւ դժվարանում են ինքնակառավարման հմտություններ տիրապետել, ինչպիսիք են կոճակները եւ շերտը կտրելը: Նրանք բնութագրվում են փոքրիկ դեմքի արտահայտություններով, իրենց բերանները փակելու անկարողությունը, քանի որ ցածր ծնոտը չի կարող ամրացնել բարձր դիրքում: Պալպային դեմքի մկանները շատ են: Շնորհիվ այն հանգամանքի, որ շուրթերը նույնպես լարված են, հնչյունների անհրաժեշտ labialization չի առաջանում, ուստի խոսքի վրացական կողմը վատանում է: Ձայնային արտասանությունը բնութագրվում է հնչյունների խառնուրդի, աղավաղման, փոխարինման կամ լրիվ բացակայության միջոցով:

Նման երեխաների ելույթը բավականին դժվար է հասկանալ, այն չունի արտահայտչականություն եւ հասկանալիություն: Ընդհանրապես, թարթման եւ սուլիչ հնչյունների նվագում կա թերություն: Երեխաները կարող են խառնվել ոչ միայն նման կրթության եւ բարդ հնչյունների տեսքով, այլեւ հակառակը: Ենթադրվում է, որ ռիթմը կարող է առաջանալ, արագությունը հաճախ արագացվում է: Երեխաների ձայնը հանգիստ է, նրանք չեն կարող փոխել ձայնի հնչյունը, նմանակել կենդանիներին: Խոսքը բնութագրվում է միանմանությամբ:

Pseudobulbar dysarthria

Pseudobulbar dysarthria հիվանդության ամենատարածված ձեւն է: Դա հետեւանք է օրգանական ուղեղի վնասվածքի, վաղ տարիքում տուժած: Encephalitis- ի, intoxication- ի, ուռուցքային պրոցեսների, երեխաների ծնունդների վնասվածքների, պսեւդոբուլբարբարային պարազի կամ կաթվածի հետեւանքով առաջանում է ուղեղային նեյրոնների վնասվածքները, որոնք ուղեղի կորտերից անցնում են glossopharngeal, vagus եւ hypoglossal նյարդերը: Համաձայն կլինիկական ախտանշանների դեմքի արտահայտությունների եւ հոդաբորբի դաշտի, հիվանդության այս ձեւը նման է բուլբարի ձեւին, սակայն ձայնային բառապաշարի լիարժեք տիրապետման հավանականությունը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան pseudobulbar ձեւով:

Երեխայի պզեդոբուլբարբաշարի շնորհիվ տեղի է ունենում ընդհանուր եւ խոսքի շարժունակության խանգարումներ, խանգարում են սողացող ռեֆլեքսը եւ կուլը: Դեմքի մաշկը լարված է, բերանից թորումը:

Դիսarthրիայի այս ձեւի երեք աստիճանի խստությունը կա:

Դիսarthրիայի մեղմ աստիճանը դրսեւորվում է արհեստական ​​ծանրության պատճառով, որը շաղկապի եւ լեզվի շեղումների եւ դանդաղ շարժումների միջեւ է: Այս պարագայում էլ առաջանում են թեթեւ, անսպասելի ուռուցք եւ ծխող խանգարումներ: Շատ պարզ բացատրության պատճառով խոսքը կոտրված է: Խոսքը բնութագրվում է ձգձգվածությամբ, բղխում է հնչյունների արտասանության մեջ: Նման երեխաները, հաճախ, դժվարանում են այնպիսի տառերի տառապանքով, ինչպիսիք են `p, h, f, f, w եւ ձայնի հնչյունները վերարտադրվում են առանց ձայների պատշաճ մասնակցությամբ:

Երիտասարդների համար բարդ է հնչյունները, որոնք պահանջում են լեզուն ծանր երկինքը բարձրացնելու համար: Սխալ արտասանության պատճառով տառապում է նաեւ հնչյունական զարգացումը, գրավոր լեզուն խանգարում է: Սակայն բառի, բառապաշարի, այս ձեւով քերականական կառուցվածքի խախտումները գրեթե չեն պահպանվում: Հիվանդության այս ձեւի մեղմ դրսեւորումներով հիմնական ախտանիշը խոսքի հնչյունաբանության խախտում է:

Պսեւդոբուլբարային ձեւի միջին աստիճանը բնութագրվում է amimicity, դեմքի մկանների շարժումների բացակայություն: Երեխաները չեն կարող ճնշել կամ ձգվել շուրթերին: Լեզվի շարժումը սահմանափակ է: Երեխաները չեն կարողանում վերացնել լեզուն լեզուն, այն թողնել ձախ կամ աջ, եւ պահել այն: Այն մեծ դժվարություն է ներկայացնում մեկ շարժման մյուսը անցնելու համար: Փափուկ ճաշակը նաեւ նստած է, եւ ձայնը ունի ռիթմային տոն:

Նաեւ բնորոշ նշաններ են `չափազանց սուլվելը, ծխելը եւ կուլ տալու դժվարությունը: Բարդույթի գործառույթների խախտումների արդյունքում հայտնվում է բավականին խիստ ծանրաբեռնվածություն: Խոսքը բնութագրվում է աղմկոտ, բլուրային, հանգիստ: Այս հիվանդության ծանրությունը դրսեւորվում է ձայնի հնչյունների արմատավորման անորոշության պատճառով: Ձայնները հաճախ խառնվում են, եւ y- ի հնչյունները բնութագրվում են անբավարար պարզությամբ: Համաձայն հնչյունների, t, m, n, n, x, k հաճախ արտահայտվում են ճիշտ: Նման հնչյուններ, ինչպես, օրինակ, h, l, p, c վերարտադրել մոտավորապես: Խոսված համանունները հաճախ փոխարինվում են խուլերով: Վերոնշյալ խախտումների արդյունքում երեխաները խոսում են ամբողջովին աննկատելի, ուստի երեխաները նախընտրում են լռել, ինչը հանգեցնում է բանավոր հաղորդակցության փորձի կորստի:

Դիսarthրիայի այս ձեւի ծանր աստիճանը կոչվում է անարտրիա եւ իրեն դրսեւորում է որպես խորը մկանային նյարդայնություն եւ խոսքի ապարատի ամբողջական անջատում: Հիվանդի երեխայի հիվանդ դեմքը բերանի ձեւն է, բերանը մշտապես բաց է, եւ ցածր ծնոտը կաթվածահար է: Ծանր աստիճանը բնութագրվում է ծխելու եւ կուլ տալու դժվարությամբ, խոսքի լիակատար բացակայությամբ, երբեմն կա հնչյունների անխտական ​​խոսք:

Դիսarthրիանի ախտորոշում

Ախտորոշման մեջ ամենամեծ դժվարությունը դիսլալիայի եւ դիսարտրիայի կուռքային ձեւի կամ պսեւդոբուլբարդի տարբերությունն է:

Դիսarthրիայի մաշված ձեւը սահմանամերձ պաթոլոգիա է, որը գտնվում է դիսլալիայի եւ դիսarthրիայի միջեւ: Դիսarthրիայի բոլոր ձեւերը մշտապես հիմնված են նյարդաբանական մանրոսիմպտոմատիկայի հետ կապված ֆունկցիոնալ խանգարումների վրա: Արդյունքում անհրաժեշտ է հատուկ նյարդաբանական հետազոտություն, ճիշտ ախտորոշման համար:

Դուք նաեւ պետք է առանձնացնեք դիսarthրիային `աֆասիայից: Դիսarthրիայում խոսքի տեխնիկան խանգարում է, բայց ոչ պրակտիկ գործառույթները: Այո dysarthria- ում, հիվանդ երեխան հասկանում է, թե ինչ է գրված եւ լսվում, եւ կարող է տրամաբանորեն արտահայտել իր մտքերը, չնայած թերությունների:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը կատարվում է ռուսական թերապեւտների կողմից մշակված ընդհանուր համակարգային հետազոտության հիման վրա, հաշվի առնելով նշված ոչ խոսքի եւ խոսքի խանգարումների առանձնահատկությունները, տարիքը եւ երեխայի հոգեկան-նյարդաբանական վիճակը: Երեխայի կրտսեր փոքրիկը եւ խոսքի զարգացման մակարդակը ցածր է, աչքի խանգարումներով խոսակցությունների անկատարության վերլուծությունն ավելի էական: Հետեւաբար, այսօր, ելնելով ոչ բերանային խանգարումների գնահատման հիման վրա, դիսarthրիայի վաղ հայտնաբերման համար մշակվել են մեթոդներ:

Պսեւդոբուլբարդի ախտանիշների առկայությունը դիսarthրիայի ամենատարածված դրսեւորումն է: Его первые признаки можно выявить даже у новорожденного. Такая симптоматика характеризуется слабостью крика или вообще его отсутствием, нарушением сосательного рефлекса, глотания или их полное отсутствие.Երկար ժամանակ հիվանդ երեխաների լաց լինելը մնում է հանգիստ, հաճախ ռադիկալով, վատ մոդուլյացիան:

Կրծքագեղձի մեջ ծնված երեխաները կարող են խեղդել, կապույտ դառնալ, երբեմն կաթը կարող է քթի ներթափանցել: Ավելի ծանր դեպքերում, երեխան սկզբում չի կարող կրծքով վերցնել: Նման երեխաներին սնուցումը տեղի է ունենում խողովակի միջոցով: Շնչառությունը կարող է լինել մակերեսային, հաճախ արիթմիկ եւ արագ: Նման խախտումները համակցվում են բերանից կաթի արտահոսքի հետ, դեմքի ասիմետրիկությամբ, ստորին շրթունքների սահում: Այս խանգարումների հետեւանքով երեխան չի կարող կրծքագեղձի կամ հիպերտը գրավել:

Երբ երեխա է աճում, բղավում եւ ձայնային ռեակցիաների ինտոնացիայի արտահայտչամիջոցը ավելի ու ավելի ակնհայտ է դառնում: Երեխայի կողմից հնչող բոլոր հնչյունները տարբերվում են միանմանությունից եւ նորից նորմայից: Դիսarthրիայի տառապող երեխան երկար ժամանակ չի կարող կուլ տալ, ծամել, խառնել պինդ կերակուրը:

Որպես երեխա մեծանում է, ախտորոշումը կատարվում է հետեւյալ խոսքի ախտանիշների հիման վրա `տառապում է անուղղակի թերություններ, կամայական բացատրության անբավարարություն, ձայնային ռեակցիաներ, բերանի խոռոչի լեզուների աննորմալ տեղադրում, ձայնի ձեւավորման խանգարումներ, խոսքի շնչառություն եւ հետաձգված խոսքի զարգացում:

Հիմնական առանձնահատկությունները, որոնց համար իրականացվում են դիֆերենցիալ ախտորոշումը, ներառում են.

- մեղմ դիսպլեյի (ներկայիս լեզուի թեքության անբավարար կախվածություն, լեզու սարսուռ եւ այլն) առկայությունը;

- պրոցեդիկ խանգարումների առկայությունը.

- synkinesis- ի առկայությունը (օրինակ, մատերի շարժումները, որոնք տեղի են ունենում լեզուների շարժման ընթացքում);

- դարբնոցների դանդաղ տեմպը;

- արհեստական ​​պահելու դժվարությունը.

- Անցման բարդությունների մեջ դժվարություն.

- հնչյունների տառապանքի խախտման կայունությունը եւ սահմանված հնչյունների ավտոմատացման դժվարությունը:

Բացի այդ, ճիշտ ախտորոշումը օգնում է ստեղծել ֆունկցիոնալ փորձարկումներ: Օրինակ, լոգոպեդը երեխային խնդրում է բացել իր բերանը եւ մխրճել իր լեզուն, որը պետք է միջով անցնի անընդհատ: Միեւնույն ժամանակ, երեխան ցուցադրվում է մի կողմի շարժվող օբյեկտ, որի համար նա պետք է հետեւի: Դիսarthրիայի առկայությունը այս թեստում նշվում է լեզուի շարժման ուղղությամբ, որտեղ աչքերը շարժվում են:

Դիսarthրիայի առկայության համար երեխային հետազոտելիս հատուկ ուշադրություն պետք է դարձվի հանգստանալու, դեմքի շարժումների եւ ընդհանուր շարժումների ժամանակ, հատկապես դերակատարման վիճակի: Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել շարժումների շարքին, դրանց արագությունը եւ անցումը հարթությունը, համաչափությունը եւ ճշտությունը, բանավոր սինկինեզի ներկայությունը եւ այլն:

Դիսarthրիայի բուժում

Դիսarthրիայի բուժման գլխավոր նպատակն է երեխայի մեջ սովորական խոսքի զարգացումը, որը հասկանալի կլինի ուրիշների համար, չի խանգարի կապի եւ հետագա ուսուցման հիմնական գրավոր եւ ընթերցանության հմտություններին:

Դիսarthրիայում շտկումը եւ թերապիան պետք է լինեն համապարփակ: Բացի անընդհատ խոսակցական թերապիայի աշխատանքից, անհրաժեշտ է նաեւ բուժել մի նյարդաբան եւ ֆիզիկական թերապիա: Թերապեւտիկ աշխատանքը պետք է ուղղված լինի երեք հիմնական սինդրոմների բուժմանը `բերանիզմի եւ խոսքի շնչառական խանգարումների, ձայնային խանգարումների:

Դիսarthրիայի բժշկական թերապիան ենթադրում է ոչոտոպների օգտագործումը (օրինակ, Գլիսինը, Encephabol): Դրանց դրական ազդեցությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ նրանք հատուկ կերպով ազդում են ուղեղի ավելի բարձր գործառույթների վրա, խթանում են մտավոր գործունեությունը, բարելավելու ուսումնառության գործընթացները, ինտելեկտուալ գործունեությունը եւ երեխաների հիշողությունը:

Ֆիզիոթերապեւտը կանոնավոր հատուկ մարմնամարզություն է անցկացնում, որի գործողությունը ուղղված է դեմքի մկանների ամրապնդմանը:

Դիսarthրիայում լավ տեղակայված մերսում, որը պետք է պարբերաբար եւ ամեն օր իրականացվի: Սկզբունքորեն, մերսողն առաջինն է, որը սկսում է դիսarthրիայի բուժումը: Այն բաղկացած է հարվածներից, շրթունքներից եւ ներքեւից ծնված մկանների մեղմությամբ, հորիզոնական եւ ուղղահայաց ուղղությամբ բերելով շուրթերը, փափուկ ճաշակի մատնահետքերն ու միջին մատները խնամելը `ոչ ավելի, քան երկու րոպե, իսկ շարժումները պետք է վերադառնան եւ առաջ: Դիսarthրիայում մերսում է անհրաժեշտ դիսարտրիայում մկանների տոնայնությունը կարգավորելու համար, որը պարազի եւ հիպերտինիեզի դրսեւորման նվազեցում է, ակտիվացնում է վատ աշխատանքային մկանները, խթանում է խոսքի համար պատասխանատու ուղեղի տարածքների ձեւավորումը: Առաջին մերսումը պետք է ոչ ավելի, քան երկու րոպե, ապա աստիճանաբար ավելացնենք մերսման ժամանակահատվածը, մինչեւ այն հասնի 15 րոպե:

Դիսarthրիայի բուժման համար անհրաժեշտ է նաեւ երեխայի շնչառական համակարգը զարգացնել: Այդ նպատակով Ա. Ստրելնիկովայի կողմից մշակված շատ հաճախ կիրառվող վարժություններ: Դրանք բաղկացած են սուր շնչումից, երբ ճկվում եւ ուղղում, երբ ուղղում են:

Լավ ազդեցություն է նկատվում ինքնուրույն ուսումնասիրության միջոցով: Դրանք կազմված են այն բանից, որ երեխան կանգնած է հայելու առաջ եւ վերապատրաստվում է լեզուների եւ շրթունքների այդպիսի շարժումները վերարտադրելուն, երբ նա տեսնում է ուրիշների հետ խոսելու ժամանակ: Gymnastics- ի տեխնիկան բարելավելու խոսքը. Բացեք եւ փակեք ձեր բերանը, ձգեք ձեր շուրթերը որպես «վակուումային», ձեր բերանը բացեք, ապա կեսը բաց: Դուք պետք է խնդրեք երեխային իր ատամներում վզկապի վիրահատություն անցկացնել եւ փորձեք այդ պարանոցի իր բերանից դուրս բերել: Դուք նաեւ կարող եք օգտագործել կոնֆետը սայլի վրա, որը երեխան պետք է անցկացնի բերանում, եւ չափահասը պետք է ստանա այն: Որքան փոքր է լոլիկի չափը, այնքան ավելի դժվար կլինի երեխային այն պահել:

Ձայնային թերապեւտը dysarthria- ով է հնչյունների ավտոմատացման եւ ձեւակերպման մեջ: Դուք պետք է սկսեք պարզ ձայներ, աստիճանաբար շարժվում դեպի հնչյունների բարդ հնչյունները:

Դիզարթրիայի բժշկական եւ ուղղիչ աշխատանքում կարեւոր է նաեւ տուգանքների եւ մեծ ձեռքի շարժիչ հմտությունների զարգացումը, որոնք սերտորեն կապված են խոսքի գործառույթների հետ: Այս նպատակով սովորաբար օգտագործվում է մատների գիմնաստիկա, հավաքելով տարբեր հանելուկներ եւ դիզայներներ, փոքրիկ առարկաների տեսակավորում եւ տեսակավորում:

Դիսarthրիայի արդյունքը միշտ էլ երկիմաստ է, քանի որ հիվանդությունը պայմանավորված է կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ ուղեղի անդառնալի խանգարումներից:

Դիսarthրիայի շտկում

Դիսarthրիիայի հաղթահարման ուղղիչ աշխատանքը պետք է պարբերաբար իրականացվի դեղորայքի եւ վերականգնողական թերապիայի օգտագործմամբ (օրինակ, բուժման-կանխարգելիչ վարժություններ, թերապեւտիկ բաղնիքներ, հիրուդոթերապիա, ասեղնաբուժություն եւ այլն), որը նշանակվում է նյարդաբանի կողմից: Ոչ ավանդական ուղղման մեթոդները, ինչպիսիք են դելֆինային թերապիան, թերապեւտը, սենսորային թերապիան, ավազային թերապիան եւ այլն, ապացուցել են իրենց լավը:

Լեզվի թերապեւտի կողմից իրականացվող ուղղիչ դասընթացները ենթադրում են `խոսքի ապարատի շարժունակության եւ բարի շարժիչ հմտությունների զարգացում, ձայն, խոսքի ձեւավորում եւ ֆիզիոլոգիական շնչառություն, սխալ ձայնային խոսքի ուղղում եւ ձայնային հնչյունների ամրացում, խոսքի հաղորդակցության ձեւավորման եւ խոսքի արտահայտվածության մասին:

Կատարողական աշխատանքների բովանդակությունը եւ մեթոդները տարբերվում են դիսarthրիայի ծանրության եւ ձեւի, խոսքի զարգացման աստիճանի վրա:

Որոշեք վերականգնողական աշխատանքի հիմնական փուլերը: Դասի առաջին փուլը մերսում է, որի միջոցով մշակվում է խոսքի ապարատի մկանային տոնը: Հաջորդ քայլը ճիշտ վարժեցման ձեւավորման համար զորավարժությունների անցկացումն է `երեխայի հնչյունների հետագա ճիշտ արտասանության, հնչյունների ստեղծման նպատակով: Այնուհետեւ աշխատանքը կատարվում է ձայնային ընթերցմամբ ավտոմատացման վրա: Վերջնական քայլը սովորում է բառերի ճիշտ արտասանման միջոցով, որն արդեն մատուցվում է հնչյունների:

Դիսarthրիայի դրական արդյունքի համար կարեւոր է մոտակա մարդկանց կողմից երեխայի հոգեբանական աջակցությունը: Ծնողների համար շատ կարեւոր է սովորել, թե ինչպես պետք է գովաբանել երեխաներին, նույնիսկ ամենափոքր ձեռքբերումները: Երեխան պետք է ստեղծի դրական խթան ինքնարտահայտման եւ վստահության համար, որ նա կարող է անել ամեն ինչ: Եթե ​​երեխա որեւէ հաջողություն չունի, ապա նա պետք է ընտրի մի քանի բան, որը նա կարող է անել լավագույնը եւ գովաբանել նրան: Երեխան պետք է զգա, որ նա միշտ սիրված է, անկախ նրա հաղթանակներից կամ կորուստներից, բոլոր թերություններով: