Հոգեբանություն եւ հոգեբուժություն

Ճանաչողական խանգարումներ

Ճանաչողական անհատական ​​խանգարումներ - Սրանք առանձնահատուկ խանգարումներ են, որոնք տեղի են ունենում անհատի ճանաչողական բնագավառում եւ ներառում են հետեւյալ ախտանշանները `հիշողության կորուստ, ինտելեկտուալ կատարում եւ ուղեղի այլ ճանաչողական գործընթացների նվազում` յուրաքանչյուր մարդու առանձին նորմատիվի (բազային) համեմատ: Ճանաչողական կամ ճանաչողական գործառույթները ուղեղում կատարվող առավել բարդ գործընթացներն են: Այս գործընթացների միջոցով իրականացվում է աշխարհի ռացիոնալ ընկալում, նրա հետ փոխհարաբերություն եւ փոխազդեցություն, որը բնութագրվում է նպատակային:

Ճանաչողական գործառույթները ներառում են `տեղեկատվության ընկալում (ստացում), տվյալների վերամշակում եւ վերլուծություն, դրանց պահում եւ հետագա պահում, տվյալների փոխանակում, գործողությունների պլանի մշակում եւ իրականացում: Իմացական խանգարումների պատճառները կարող են շատ հիվանդություններ լինել, որոնք տարբերվում են առաջացման մեխանիզմներից եւ պայմաններից, հիվանդության ընթացքից:

Ճանաչողական խանգարումների պատճառները

Կոգնիտիվ խանգարում է ֆունկցիոնալ եւ օրգանական բնույթ: Իմացական ոլորտի ֆունկցիոնալ խանգարումները ձեւավորվում են ուղղակի ուղեղի վնասների բացակայության պայմաններում: Overwork, սթրես եւ անընդհատ գերակշռում, բացասական հույզեր, այս ամենը կարող է առաջացնել գործունակ ճանաչողական խանգարումներ: Ճանաչողական ոլորտի ֆունկցիոնալ խանգարումները կարող են զարգանալ ցանկացած տարիքում: Նման խանգարումները չեն համարվում վտանգավոր եւ նրանց դրսեւորումները մշտապես անհետանում են կամ դրանց դրսեւորումները զգալիորեն նվազում են խախտումների պատճառների վերացման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայքի օգտագործումը:

Օրգանական վիճակները ճանաչողական ոլորտում առաջանում են ուղեղի վնասվածքի հետեւանքով հիվանդությունների հետեւանքով: Նրանք ավելի տարածված են տարեց մարդկանց եւ սովորաբար ունեն ավելի կայուն հատկություններ: Այնուամենայնիվ, այդ դեպքերում նույնիսկ ճիշտ թերապիան նպաստում է պայմանների բարելավմանը եւ ապագայում կանխում է խախտումների աճը:

Իմիտացիոն բնագավառում օրգանական պաթոլոգիաների ամենատարածված պատճառները համարվում են ուղեղի անբավարար արյան մատակարարումը եւ տարիքի հետ կապված ուղեղի զանգվածի կամ շրջապատի նվազումը:

Ուղեղի արյան մատակարարման բացակայությունը կարող է առաջանալ հիպերտոնիայի, սրտանոթային հիվանդությունների եւ ինսուլտի պատճառով: Ուստի շատ կարեւոր է ժամանակին ախտորոշել այդ հիվանդությունները եւ դրանց ճիշտ բուժումը: Հակառակ դեպքում կարող է լուրջ բարդություններ առաջանալ: Արյան ճնշումը, պահպանելով նորմալ արյան շաքարի մակարդակը եւ խոլեստերինը, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Առանձին են նաեւ անոթային ճանաչողական խանգարումները, որոնք առաջանում են քրոնիկական ուղեղային խանգարումների, կրկնվող հարվածների կամ դրանց համակցության արդյունքում: Նման պաթոլոգիաները բաժանված են երկու տարբերակով `փոքր անոթների պաթոլոգիայի հետեւանքով առաջացող անկարգություններ եւ խոշոր անոթների պաթոլոգիայի հետեւանքով խանգարումներ: Հանգամանորեն հայտնաբերված պայմանների նյարդահոգեբանական առանձնահատկությունները, որոնք արտացոլում են ուղեղի ճակատային լոուների խախտման հետ հարաբերությունները, ցույց կտան ճանաչողական խանգարումների անոթային էթիան:

Անոթային ճանաչողական անհատական ​​խանգարումներն այսօր բավական տարածված են նյարդաբանական պաթոլոգիայի պրակտիկայում:

Ուղեղի ատրոֆի ժամանակ, տարիքային փոփոխությունների պատճառով, ձեւավորվում են ճանաչողական գործառույթների ավելի հստակ պաթոլոգիա: Այս վիճակը կոչվում է Ալցհեյմերի հիվանդություն եւ համարվում է առաջադեմ հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, ճանաչողական բնագավառում պաթոլոգիաների աճի տեմպը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Հիմնականում ախտանշանները բնորոշվում են դանդաղ աճով, որի արդյունքում հիվանդները երկար տարիներ կարող են պահպանել անկախություն եւ անկախություն: Այդպիսի հիվանդների համար չափազանց կարեւոր է համապատասխան թերապիան: Թերապիայի ժամանակակից մեթոդները նպաստում են հիվանդի վիճակի բարելավմանը եւ դրսեւորումների երկարատեւ կայունացմանը:

Բացի այդ, ճանաչողական բնույթի պաթոլոգիաների պատճառները կարող են լինել ուղեղի այլ հիվանդություններ, սրտանոթային անբավարարություն, ներքին օրգանների հիվանդություններ, մաշկի խանգարումներ, ալկոհոլի չարաշահում կամ այլ թունավորումներ:

Իմացական խանգարումների ախտանիշները

Կոգնիտիվ խանգարումը բնութագրվում է կոնկրետ ախտանիշներով, որը կախված է այն աստիճանի, որին գտնվում է պաթոլոգիական գործընթացը եւ որն է ազդում ուղեղի այն հատվածներին: Առանձին տարածքների պարտությունը հանգեցնում է անհատական ​​ճանաչողական գործառույթների խախտման, սակայն հաճախ միանգամից մի քանի կամ բոլոր գործառույթների խանգարում է առաջանում:

Կախարդական խանգարումն առաջացնում է մտավոր ունակությունների նվազում, հիշողության անբավարարություն, սեփական մտքեր արտահայտելու դժվարություններ կամ մեկ ուրիշի խոսքի ընկալում, համակենտրոնացման վատթարացում: Խիստ խանգարումներով, հիվանդները չեն կարող բողոքել ոչ մի բանի, իրենց սեփական վիճակի համար կրիտիկականության կորստի պատճառով:

Իմացական ոլորտի պաթոլոգիաների շարքում հիշողությունների խանգարումը համարվում է առավել հաճախակի ախտանիշ: Նախ, վերջին իրադարձությունների հիշատակումներում, աստիճանաբար եւ հեռավոր իրադարձությունների առաջընթաց խախտումներ կան: Բացի այդ, մտավոր գործունեությունը կարող է նվազել, մտածելակերպը կխաթարվի, որի արդյունքում անհատը չի կարող ճիշտ գնահատել տեղեկատվությունը, տվյալների ամփոփման ունակությունը եւ եզրակացությունները վատթարանալ: Կոգնիտիվ խանգարումների մեկ այլ հավասար ընդհանրական դրսեւորում է համակենտրոնացման վատթարացումը: Նման դրսեւորումներ ունեցող անհատների համար դժվար է պահպանել ուժեղ մտավոր գործունեություն, կենտրոնանալ կոնկրետ խնդիրների վրա:

«Մոդուլային ճանաչողական անհատական ​​խանգարումներ» տերմինը սովորաբար ենթադրում է մեկ կամ մի քանի ճանաչողական գործընթացների խափանում, որը գերազանցում է տարիքային սահմանափակումները, սակայն չի հասնում դեմենիայի ծանրությունը: Մոդուլային ճանաչողական խանգարումները հիմնականում համարվում են պաթոլոգիական վիճակում, որի արդյունքում այդ փուլում փոխակերպումները չեն սահմանափակվում միայն տարիքային առումով ներգրավված գործընթացներով:

Մի քանի ուսումնասիրությունների համաձայն, մեղմ ճանաչողական խանգարումների սինդրոմը դիտվում է 65 տարեկանից բարձր անձանց 20% -ով: Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հոմոսեքսիան զարգանում է հինգ տարվա ընթացքում այդ պաթոլոգիան ունեցող անձանց 60% -ով:

Մեղմ ճանաչողական խանգարումները 20-30% դեպքերում մշտապես կամ համառորեն առաջադիմական են, այսինքն, նրանք չեն դենզիբով թարգմանել: Նման խանգարումները կարող են աննկատ մնալ անհատների կողմից երկար ժամանակ: Այնուամենայնիվ, եթե կարճ ժամանակում հայտնաբերվի մի քանի ախտանիշների առկայություն, ապա դուք պետք է դիմեք մասնագետներին խորհրդատվության համար:

Հետեւյալ ախտանիշները ցույց են տալիս, որ ճանաչողական խանգարում կա. Սովորական հաշվարկային գործառնությունների կատարման դժվարությունները, պարզապես ստացված տեղեկատվությունը կրկնվելու դժվարությունները, անծանոթ տեղանքում կողմնորոշման խանգարումը, շրջակա միջավայրում նոր մարդկանց անունները հիշելու դժվարությունները, նորմալ խոսակցության ընթացքում բառերի ընտրության ակնհայտ դժվարությունները:

Մեղմ ճանաչողական խանգարումներ, որոնք հայտնաբերվել են վաղ զարգացման փուլերում, բավականին հաջողակ են դեղորայքի եւ տարբեր հոգեբանական մեթոդների օգնությամբ ուղղելու համար:

Կոգնիտիվ խանգարման խստության գնահատման համար կիրառվում է հատուկ նյարդահոգեբանական փորձարկում, որը բաղկացած է մի շարք հարցերին պատասխանելու եւ հիվանդի կողմից որոշակի խնդիրների կատարման մեջ: Թեստավորման արդյունքների համաձայն, հնարավոր է որոշել որոշակի ճանաչողական գործառույթների շեղումների առկայությունը, ինչպես նաեւ դրանց ծանրությունը: Թեստային հանձնարարությունները կարող են լինել պարզ մաթեմատիկական գործողությունների տեսքով, ինչպիսիք են ավելացնել կամ հանել, թղթի վրա գրել ինչ-որ բան, կրկնել մի քանի բառ, ցույց տալ օբյեկտները եւ այլն:

Մեղմ ճանաչողական խանգարում

Ճարպակալման վիճակը մեղմ ճանաչողական խանգարում է: Այլ կերպ ասած, ճանաչողական գործառույթների մեղմ խանգարումները գլխուղեղի բարձրագույն գործառույթների պաթոլոգիաներն են, որոնք բնութագրվում են, առաջին հերթին, անոթային դեմենսիայի միջոցով, անցնելով դրանց զարգացման մի շարք փուլերով, որոնք որոշվում են ախտանիշների հերթական աճով `սկսած ճանաչողական ոլորտի գործառույթների փոքր թերություններով, հիմնականում հիշողության մեջ դեմեմիա:

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման առաջարկությունների համաձայն, մեղմ ճանաչողական խանգարման ախտորոշումը հնարավոր է հետեւյալ ախտանիշներով. Հիշողության գործառույթի անբավարարություն, ուշադրության կամ սովորելու ունակության նվազում,

երբ մտավոր աշխատանք է կատարում, շատ հոգնածություն կա: Միեւնույն ժամանակ, հիշողության ֆունկցիայի խանգարումը եւ ուղեղի այլ ֆունկցիաների գործածման խանգարումը չեն հանգեցնում էռոֆիկ խանգարմանը եւ կապ չեն ունենում զրպարտության հետ: Նշված խախտումները ունեն ուղեղային ծագման ծագում:

Այս խանգարման կլինիկական դրսեւորումները համապատասխանում են կայուն ուղեղային սինդրոմին, որը հիմնականում վերաբերում է հոգեբանության պայմաններին, որոնք արտացոլում են հոգեբանական տարբեր ոլորտների խախտումները, ներառյալ ճանաչողական գործառույթները: Այնուամենայնիվ, չնայած դրան, սեռավարակային սինդրոմը բնորոշվում է հիվանդների արտաքին պահպանմամբ, մտավոր, քննադատական ​​եւ կանխարգելիչ գործընթացների խիստ խաթարումների, անկայունության պատրանքի եւ ասթոնիկ խանգարումների բացակայության բացակայությամբ:

Այս խախտման ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական հետազոտությունների արդյունքների եւ փորձարարական հոգեբանական հետազոտության արդյունքների վրա:

Մեղմ ճանաչողական խանգարումից տարբերվում է օրգանական խանգարումներից այն փաստը, որ ճանաչողական բնագավառում խանգարումները չեն հանգեցնում էմոցիոնալ (բացասական անկայունության), արդյունավետ (Paranoia) եւ վարքային խանգարումների (անբավարարություն) հետ:

Երեխաների ճանաչողական խանգարում

Իմացական գործառույթների զարգացումը հիմնականում կախված է մարդու մարմնի վիտամիններով եւ այլ օգտակար նյութերով ապահովվածությունից:

Այսօր, ցավոք, երեխաների մոտ hypovitaminosis խնդիրը դառնում է բավականին սուր: Վերամշակված սննդամթերքի, երկարատեւ պահածոների արտադրանքի, երկարատեւ ջերմային բուժման ենթարկված ապրանքների օգտագործումը հանգեցնում է միայն անհրաժեշտ սննդի քանակի համալրման անհնարինությանը միայն դիետայի օգնությամբ:

Երեխաների մարմնի վիտամինի եւ հանքային վիճակի վերջին ուսումնասիրությունների համաձայն, կարելի է եզրակացնել, որ երկրի երեխայի բնակչության շրջանում ասկորբինաթթուի (վիտամին C) պակասը հասնում է գրեթե 95 տոկոսի, երեխաների մոտ 80 տոկոսը ցույց է տիամինի (վիտամին B1), riboflavin (B2 վիտամին) ), pyridoxine (վիտամին B6), niacin (վիտամին B4 կամ PP) եւ folic թթու (վիտամին B9): Իմացական գործառույթներն այսօր ամենաարդիական եւ լիարժեք հասկացող երեւույթն են: Այնուամենայնիվ, մի շարք հետազոտություններ անցկացրեցին անհատական ​​ճանաչողական գործընթացների գնահատումը, ինչպիսիք են վերարտադրությունը, հիշողությունը, մտավոր ընկալման հստակությունը, մտածողության գործընթացի ինտենսիվությունը, կենտրոնանալու ունակությունը, ուսումնառությունը, խնդիրը լուծելու, մոբիլիզացումը հնարավորություն տվեց հասկանալ հստակ հարաբերությունները երեխաների ճանաչողական գործառույթների եւ որոշակի միկրոօրգանիզմների տրամադրման միջեւ .

Այսօր ճանաչողական խանգարում է հոգեբուժության եւ նյարդաբանության կարեւորագույն խնդիրներից մեկը: Ցավոք, նման պաթոլոգիաները դիտարկվում են մանկության եւ պատանեկության առարկաների շուրջ 20% -ով:

Խոսքի խանգարումների եւ լեզվական գործառույթների տարածվածությունը, ներառյալ գրելու եւ ընթերցանության խանգարումները, ընդգրկում են 5% -ից մինչեւ 20%: Աուտիզմի սպեկտրի խանգարումները հասնում են գրեթե 17 տոկոսի: Ակտիվության հետ կապված ուշադրության պակասը նկատվում է երեխաների եւ դեռահասների մոտ 7% -ի մոտ: Հոգեբանական զարգացման խանգարումներ, զգացմունքային խանգարումներ, մտավոր հետամնացություն եւ վարքային խանգարումներ են տարածված: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված երեւույթը զարգացող խանգարում է սովորելու հմտությունների, շարժիչային պրոցեսների, խառը որոշակի զարգացման խանգարումների:

Երեխաների ճանաչողական խանգարումներն առավել տարածված են անցյալի հիվանդությունների պատճառով, որոնք բնութագրվում են ուղեղային ծղոտի դիսգենեզիայի, նյարդային համակարգի, դեգեներատիվ հիվանդությունների վրա ազդող բնածին metabolic խանգարումների, պտղի ձեւավորման ժամանակ նյարդային համակարգի վնասվածքի հետ:

Նյարդային համակարգի պիրատական ​​վնասվածքները ներառում են ցերեկային հիպոքսիա, ծննդաբերության հետեւանքով առաջացած վնասվածք, ներհիվանդանոցային վարակ: Հետեւաբար, երեխաների համար ճանաչողական խանգարման սկզբնական փուլերի ախտորոշումը շարունակում է մնալ կարեւոր խնդիր: Նրա վաղ արդյունքները նպաստում են համապատասխան թերապիների ավելի վաղ ժամանակի սահմանում եւ երեխաների վաղ շրջանում հաշմանդամության կանխարգելում: Այսօր, ճանաչողական բնագավառում մանկական պաթոլոգիաների ախտորոշումը հնարավոր է միայն համապարփակ կլինիկական հետազոտության, կլինիկական եւ հոգեբանական հետազոտությունների, հոգեբանական, նեյրոպիլիկոլոգիական հետազոտության մեթոդների օգնությամբ:

Բուժման ճանաչողական խանգարումների բուժում

Մեր ժամանակներում ճանաչողական խանգարումն գրեթե ամենատարածված նյարդաբանական ախտանիշներից մեկն է, քանի որ ուղեղային ծառահատումների կարեւոր մասը անմիջականորեն կապված է ճանաչողական գործընթացների ապահովման հետ, ուստի գրեթե ցանկացած հիվանդություն ուղեկցող ուղեղի ուղեկցվելու է ճանաչողական խանգարում:

Ճանաչողական անհատական ​​խանգարումները համատեղում են ուղեղի հինգ հիմնական պրոցեսների խախտումները `գնոզ, հիշողության, խոսքի, մտածողության եւ պրակտիկայի: Հաճախ այդ վեց գործընթացները եւս մեկ վեցերորդ ուշադրություն են դարձնում: Այսօր, այնուամենայնիվ, բաց հարց է, թե արդյոք ուշադրությունը սեփական բովանդակություն ունի կամ դեռեւս ածանցյալ է: Իմոգողական խանգարման խնդիրը, առաջին հերթին, ծերացող բնակչության խնդիրն է:

Ճանաչողական խանգարումները մեղմ են, չափավոր եւ ծանր:

Ճանաչողական գործընթացների մեղմ խանգարումներ հայտնաբերվում են միայն մանրակրկիտ նեյրոպիսկոլոգիական հետազոտության արդյունքում եւ, որպես կանոն, առօրյա կյանքի վրա չեն ազդում, թեեւ երբեմն կարող են անհատի սուբյեկտիվ անհանգստություն առաջացնել:

Մոդուլային ճանաչողական խանգարումները դուրս են տարիքային նորմայից, սակայն մինչ օրս նրանք չեն հանգեցնում առօրյա գործունեության սահմանափակումներին եւ ազդում են միայն բարդ ձեւերի վրա: Ճանաչողական ոլորտի չափավոր պաթոլոգիան ունեցող անհատները, որպես կանոն, պահպանում են իրենց անկախությունը եւ ինքնավարությունը:

Լուրջ ճանաչողական խանգարում է զգալի բացասական ազդեցություն առօրյա կյանքում: Հիվանդները զգալի դժվարություններ են ապրում ամենօրյա գործունեության, մասնագիտության, գործունեության, սոցիալական բնագավառում, իսկ հետագա փուլերում, ինքնակառավարման ոլորտում: Դեմենիքը վերաբերում է ծանր ճանաչողական պաթոլոգիաներին:

Թերապեւտիկ ռազմավարության ընտրությունը կախված է ճանաչողական խանգարումների եւ խանգարումների խստության պատճառներից: Հնարավորության դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի, որը նպատակաուղղված կլինի մարմինում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացների ուղղմանը: Ճանաչողական խանգարումների բուժման համար օգտագործվում են կենտրոնական գործող ացետիլխոլինեստերասանի արգելիչները:

Բացի այդ, հոգեբուժական մեթոդները կիրառվում են անձի խանգարումների բուժման համար: Օրինակ, Ա. Բեկի եւ Ա. Ֆրիմանի «Մարդկային խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիա» գիրքը կարեւորեց ախտորոշման եւ անհատական ​​մոտեցման խնդիրները, օգտագործելով ճանաչողական հոգեթերապիան, բացահայտեց ճանաչողական կառույցների ազդեցությունը անձի խանգարումների, վերաբերմունքի եւ վերաբերմունքի ձեւավորման վրա, այդ խախտումներից, կառուցվածքների վերակառուցումը, վերափոխումը եւ վերանայումը:

Զարգացման խանգարումների վաղ փուլերում անհատական ​​խանգարումների ճանաչողական հոգեթերապիան շատ առումներով համարվում է «հասկացողության թերապիա», որն ունի իր զինանոցում կիրառվող ներզատական ​​մեթոդները, որոնք նախատեսված են հիվանդի անձնական փոփոխությունների համար:

Իմիտացիոն թերապիան նպատակ ունի օգնել հիվանդներին ուսումնասիրել իրենց ճանաչողական կառույցները եւ փոփոխել սեփական վարքագիծը կամ մտքերը: Իմացական գործընթացների կառուցվածքներն ու ձեւերը ուսումնասիրելը եւ բացասական մտքերին եւ ինքնաբերաբար չեզոք վերաբերմունքի հանդեպ սովորող ադապտիվ արձագանքները, ի վերջո, հոգեթերապիայի հիմնական նպատակներն են: Անհրաժեշտ է ձգտել հաջորդական վերափոխումների, բայց ոչ մի արդյունք: Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Դրա համար էլ ճանաչողական խանգարումների կանխարգելիչ միջոցառումների հիմնական խնդիրն է դանդաղեցնել, դադարեցնել ապակառուցողական գործընթացի հետագա ընթացքը:

Ճանաչողական խանգարումների առաջացման կանխարգելման համար դուք պետք է պարբերաբար դեղեր ընդունեք (ացետիլքոլինեստերասը): Անհրաժեշտ է նաեւ փորձել աջակցել կոտրված գործընթացներին: Այս նպատակով դուք պետք է կատարեք տարբեր վարժություններ, որոնք ուղղված են որոշակի գործառույթների ուսուցմանը (օրինակ, հիշողությունը խափանելու դեպքում պետք է ուսուցանել բանաստեղծություններ): Բացի այդ, անհրաժեշտ է նաեւ խուսափել սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունից, քանի որ անհանգստության ժամանակ ճանաչողական գործընթացների խանգարումներն ավելի են դառնում: